益盖宁注射液致血压升高1例

1病历资料 患者,女性,75岁,因＂全身疼痛1个月＂到当地医院求治,被诊断为＂老年性骨质疏松症＂,给予益盖宁10U肌注,1次/3d,福善美70mg/周口服及α骨化醇0.5μg/d口服治疗,未发生明显不适。

老年人舌下含服硝酸甘油致过敏性休克1例

病历摘要 患者，女，81岁，因“心前区疼痛、不适10分钟”求治。患者于2012年1月15日8时许活动后出现心前区不适，伴胸闷、心慌，无明显诱因左肩部及后背放射痛，在家休息10分钟不能缓解，遂来我院求治。

硝苯地平致低血压1例

患者,男,82岁,因"头晕,头痛2h"来我院就诊。入院后测血压180/80mmHg,查体未发出其它明显阳性体征,遂给予硝苯地平10mg舌下含服,20min后出现气短、胸闷,出冷汗,视物不清。迅速给予平卧、保持抗休克体位,吸氧、保暖,5%葡萄糖250mL加入多巴胺40mg静脉滴注,30min后病人意识及血压恢复正常水平。次日,血压又升高为185/85mmHg,仍给予硝苯地平10mg舌下含服急救,症状再次出现,考虑为硝苯地平所致。

重症监护病房患者家属满意度调查

目的通过对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者家属进行满意度调查,分析影响ICU患者家属满意度的主要因素,为制定相应的护理对策、提高医疗护理服务质量提供理论依据。方法对2014-08/2015-11月的76位患者家属发放满意度问卷(family satisfaction with care in the intensive care unit,FS-ICU),并进行访谈,总结满意度情况,分析影响满意度的主要因素。结果影响ICU患者家属满意度的主要因素为:恐惧心理的处理、与医生沟通的次数、医生的技术和能力、需求的程度、掌控家人的治疗和护理、有足够的时间表达所关注的事项及答案(P<0.05)。结论医护人员充分关注患者心理需求,给予患者家属充足的空间和时间表达其意愿,与患者家属保持有效沟通,使之尽可能知情患者的全程治疗与护理参与,有助于提高患者家属满意度,构建更为和谐的治疗与康复团队,促进患者病情早日好转和康复。

姜黄素对BV2小胶质细胞Notch信号通路的调控作用

目的观察姜黄素对BV2小胶质细胞Notch信号通路的影响。方法小胶质细胞以10μg/ml的姜黄素预处理后再给予100 ng/ml的LPS或0.5μg/ml可溶性Jagged 1/Fc嵌合蛋白刺激,部分小胶质细胞给予脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)及Jagged 1/Fc嵌合蛋白单独诱导,以Western blot检测Notch1、Hes1蛋白的表达,以实时荧光定量聚合酶链反应检测Notch1、Jagged-1/Fc、Hes1、Hes5 mRNA的表达。结果LPS诱导组Notch1、Jagged-1、Hes1、Hes5均较生理对照组显著增加(P<0.05),Jagged-1/Fc诱导组Notch1、Jagged-1/Fc、Hes1均较生理对照组显著增加(P<0.05),而姜黄素予预处组Notch1、Hes1的蛋白测定及Notch1、Hes1、Hes5 mRNA表达均较单纯LPS诱导组及Jagged1/Fc诱导组降低(P<0.05)。结论 LPS及Jagged 1/Fc诱导组能够激活小胶质细胞Notch信号通路,而姜黄素能够抑制Notch信号通路的活性。

硝苯地平舌下含服致老年高血压急症患者低血压

1例82岁女性患者,因高血压急症给予舌下含服硝苯地平10mg。20min后患者出现乏力,心慌,四肢冰冷、面色苍白。BP80/50mmHg,P110次/min。心电图检查示窦性心动过速。给予扩充血容量、心电监护及其他对症支持治疗。20min后BP120/70mmHg,乏力、心慌等不适感逐渐缓解。次日,患者血压再次升高,再次给予舌下含服硝苯地平,上述症状再次出现,经对症治疗后好转。

安乃近片相关中毒性大疱性表皮松解症

1例50岁男性患者因感冒、发热口服头孢氨苄胶囊0.25g,3次/d和安乃近片0.5g,3次/d治疗,服药后体温降至正常。次日,患者全身皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒,继而出现水疱伴灼痛,并再次发热,高达40℃。入院后查体见面部、躯干及四肢有红斑及水疱,皮损面积达体表50%,结膜重度充血。实验室检查:WBC18.9×109/L,N0.78,L0.12,M0.10,ALT74U/L。诊断为中毒性大疱性表皮松解症。立即停用头孢氨苄和安乃近,给予地塞米松、酮替芬,头孢哌酮钠-舒巴坦钠,甘草酸二铵治疗。5d后皮损有所好转,体温降至38.5℃。入院第6天,患者因发热再次服用安乃近0.5g,2次/d,红斑再次加重。立即停药,再行抗过敏等治疗。10d后皮肤症状消褪。

外用碘伏致皮肤变态反应1例

1病例报告患者男,88岁。左手皮肤划伤后当天因出血少未处置;第2天伤口出现红肿,自行以碘伏消毒处理,考虑到既往有氧化锌橡皮膏（胶布）过敏史,未用胶布包扎,以纱布简单遮盖伤口;第3天伤处出现明显不适并伴瘙痒,遂来我所就诊。查体：体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg;心肺检查未见明显异常。