乌灵胶囊联合艾司唑仑治疗老年失眠症的临床效果

目的:分析乌灵胶囊联合艾司唑仑治疗老年失眠症的临床效果。方法:选取2019年10月-2023年2月湖北省军区武汉第十六干休所收治的老年失眠症患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用乌灵胶囊联合艾司唑仑治疗,对照组采用艾司唑仑治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组睡眠质量评分、病理行为评分、P物质水平均低于对照组,5-羟色胺水平、神经肽Y水平、治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合艾司唑仑可改善老年失眠症患者的睡眠质量、病理行为及血清指标,提升治疗效果。

QRS波时限与老年心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的分析QRS波时限与老年心力衰竭患者心功能的相关性。方法选取2020年9月至2022年12月收治的118例老年心力衰竭患者为研究对象,将其纳入心衰组,并根据左心室射血分数分为射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组(n=47)和射血分数降低心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(n=39)、射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrang ejection fraction,HFmrEF)组(n=32);另选取同期健康体检者58例纳入对照组。比较各组间QRS波时限及心功能指标,并分析QRS波时限与老年心力衰竭患者心功能的相关性。结果心衰组患者体循环阻力、QRS波时限、左室舒张末期和收缩末期容积均高于对照组,左心室射血分数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。体循环阻力、QRS波时限、左室舒张末期和收缩末期容积比较:HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组,左室射血分数比较:HFpEF组>HFmrEF组>HFrEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年心力衰竭患者心电图的QRS波时限与体循环阻力、左室舒张末期和收缩末期容积呈正相关,与左室射血分数呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心力衰竭患者QRS波时限与心功能显著相关,随着体循环阻力、左室舒张末期和收缩末期容积升高、左室射血分数减低,QRS波时限逐渐延长;临床可通过观察患者QRS波时限特点辅助判断心力衰竭的病情严重程度及预后情况,为心力衰竭的诊疗提供参考指标。

服用保健品对老年疾病的影响与干预

随着干休所＂三高期（高龄、高发病、高失能）＂的来临,老年人追求健康、渴望高品质生活的心情越来越迫切,同时因饱受慢病痛苦的折磨及长年大量药物不良反应的困扰,导致他们对药品的依从性越来越差。本研究调查武汉5个干休所236个老干部、遗属服用保健品的情况.

在校小学生意外伤害救护认知与教育需求调查

目的了解小学生对意外伤害救护的认知水平、教育现状与需求,针对薄弱环节,探索适应小学生需求及学习特征的培训形式。方法通过学校微信平台,对武汉市江岸区某小学1264名学生进行意外伤害救护认知与教育需求问卷调查,并进行统计学分析。结果小学生对心肺复苏有效时间、心肺复苏按压深度、按压部位、复苏抢救对象知晓率低,仅为12.82%、25.08%、50.55%、70.33%;溺水的急救知晓率仅30.46%;不同年级学生对学校易受伤地点、易受伤情境、易受伤原因、同学做危险活动时表现的认知及对心肺复苏知识的知晓和烫伤、眼部异物、气管异物的急救处理认知上存在统计学差异(P<0.05);97.63%的小学生希望医院-学校建立联合培训模式;68.35%选择情景游戏方式进行培训。结论小学生对意外伤害救护认知存在局限,尤其心肺复苏知识与技能急待提升,学校及教育主管部门可探索医院-学校联合培训形式,建构科学规范的安全教育体系,提高小学生意外伤害救护能力。

血清尿酸水平与老年冠心病易感因素的相关性分析

目的 分析探讨血清尿酸水平与老年冠心病易感因素的相关性。方法 选取2017年1月至2019年12月于我门诊部就诊且接受冠状动脉造影检查且符合冠心病诊断的老年患者(≥60岁)102例作为观察组,选取同时段在我门诊部就诊的非冠心病的老年患者(≥60岁)40例作为对照组,收集两组的临床资料,采集患者静脉血检测血脂、尿酸水平,采用Logistic回归分析找出易感风险因素,Spearman相关性分析验证血清尿酸与易感因素的相关性。结果 冠心病组患者的糖尿病史、冠心病家族史、吸烟史比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者LDL-C和SUA水平高于对照组患者,HDL-C低于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);使用Logistic回归分析显示合并糖尿病史、冠心病家族史、低HDL-C血症、吸烟是冠心病易感因素(OR=3.426、2.169、1.983、1.977,均P<0.05);Spearman相关性分析结果显示:SUA水平与老年冠心病患者合并糖尿病、冠心病家族史和吸烟等易感移速呈正相关(r=0.411、0.421、0.452,均P<0.05),与低HDL-C血症呈负相关(r=-0.419)。结论 SUA水平与老年冠心病的易感因素包括糖尿病、冠心病家族史、吸烟等有密切关系,及时了解它们之间的关系,为冠心病的防治提供依据。

脊索瘤样脑膜瘤1例报道及文献复习

目的探讨脊索瘤样脑膜瘤的诊断、治疗。方法回顾性分析1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤的临床资料,并结合文献进行分析。结果 MRI和CT与一般类型的脑膜瘤一样具有典型脑膜尾征,但是CT密度(低密度)和MRI信号(长T1、长T2信号)特点不同于常见类型。手术全切肿瘤,术后12个月颅脑MRI复查显示肿瘤未复发。结论脊索瘤样脑膜瘤是具有脊索瘤样肿瘤特点的脑膜瘤,其影像特征及病理基础均不同于一般类型的脑膜瘤,要注意与其他脊索瘤样肿瘤相鉴别。手术全切肿瘤是主要治疗方法,但是易复发,注意长期随访。

氨氯地平联合瑞伐他汀对高血压合并高血脂患者疗效评价

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压合并高血脂患者疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月武警湖北总队医院收治的高血压合并高血脂患者643例作为研究对象。按照用药不同分为A、B两组,A组,硝苯地平联合瑞舒伐他汀;B组,氨氯地平联合瑞舒伐他汀。观察两组患者6个月的治疗效果;两组患者治疗前后血压、血脂、心、肝和肾功能情况;两组患者治疗前和治疗后6个月并发症发生率比较。结果治疗后6个月,A组患者总有效率为82.0%(297/362)低于B组95.7%(269/281);两组患者治疗后血压、血脂和心功能得到改善,但肝功能和肾功能受损;但B组血压、血脂和心功能改善优于A组,肝功能和肾功能受损低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,A组患者内并发症发生率36.2%(131/362)高于B组24.2%(68/281),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀具有更佳的降压、降脂效果,具有更小的心、肝和肾毒性,更低的不良事件发生率,值得推广。

药品行业绿色供应链绩效指标体系研究

目的:为提高我国药品供应链绩效、促进药品行业可持续发展提供参考。方法:收集文献,结合药品供应链的特征,采用Likert 5量表形式设计问卷,经10名专家进行问卷试测并修改后,形成初拟的指标体系;编制正式问卷,采用德尔菲法向37名专家进行咨询,进一步采用层次分析法确定指标权重,并运用统计分析法进行指标可靠性检验;最后以某制药企业为例,进行指标体系的实测。结果:第1轮专家咨询的积极系数为100%,第二轮为94.59%;专家的权威程度均值为0.8326;专家协调系数第1轮为0.2182,第2轮为0.3965。最终形成的药品行业绿色供应链绩效指标体系包括药品绿色度、绿色营销、运营过程、药品质量、药品安全和药品经济等6个一级指标和26个二级指标。一级指标和所有二级指标的一致性比率均小于0.1,指标体系的总体Cronbach’sα系数为0.8921。某制药企业的实测结果表明,该制药企业得分最高的是“药品质量”指标,绝对评分为3.9627;得分最低的是“药品绿色度”指标,绝对评分为2.2979;绿色供应链绩效评价分数为3.1677,处于中等水平。结论:所建指标体系效度较好,有望为我国药品行业绿色供应链绩效评价提供借鉴。

军地合作型社区卫生老年预防保健服务探索与思考

目的分析社区老年居民对预防保健的需求情况,探讨加强社区预防保健服务体系。方法探索以干休所卫生所为依托,加强军民合作,设立社区卫生服务站,建立健康档案,开展卫生知识宣传,开展人群疾病防治。结果人群健康意识提高,疾病发病率下降;慢性病患病情况、健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素。结论充分利用卫生资源、加强社区卫生预防保健服务是促进社区老年人群健康的好方式。

慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者采用阿奇霉素治疗的效果与适宜剂量分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者采用阿奇霉素治疗的效果与适宜剂量。方法:2017年4月-2018年2月收治慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者100例,随机分为两组。对照组采取常规方案治疗,小剂量阿奇霉素组则采取常规方案+小剂量阿奇霉素治疗。比较两组疗效、好转时间、治疗前后患者肺功检查指标和血清炎性指标、不良事件。结果:小剂量阿奇霉素组疗效、好转时间、肺功检查指标和血清炎性指标相比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量阿奇霉素组和对照组不良事件相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规方案+小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者效果好。

阿司匹林联合小剂量氯吡格雷对PCI术后患者心肌保护及心血管不良事件的预防作用

目的探讨阿司匹林联合小剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入手术(PCI)后患者心肌保护及心血管不良事件(MACE)的预防作用。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的拟实施PCI治疗的冠心病患者110例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各55例,联合组术前及术后服用阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗,对照组仅采用阿司匹林治疗,对比两组治疗前后的肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、P选择素(PS)水平、术后1年两组患者各类MACE的发生率、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的血清CK、AST、LDH、PS水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血清CK、AST、LDH、PS水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CK、AST、LDH、PS水平较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后随访1年,联合组的MACE发生率为10.91%,显著低于对照组的25.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,联合组的不良反应发生率为10.91%,显著低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合小剂量氯吡格雷在冠心病PCI手术患者中具有保护心肌、减少MACE发生率、降低不良反应的作用。

老年2型糖尿病合并冠心病患者护理研究

目的:探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者护理要点。方法:收治老年2型糖尿病合并冠心病患者40例,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规化护理干预,试验组采用整体护理,比较两组护理效果。结果:护理后,试验组护理服务满意度、知识掌握度、治疗依从性、心功能、糖化血红蛋白、幸福度均优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理在老年2型糖尿病合并冠心病护理中的应用效果确切,可提高疾病认知和配合度,改善患者病情,提高其幸福度和满意度。

时间性牙痛案

董某,男,68岁,2004年6月8日就诊。主诉:牙痛4天余。4天前出现左下侧第2磨牙疼痛,且于每天下午17—19时发作,呈持续性疼痛,19时后疼痛缓解,直到完全消失,有时偶尔夜间发作,持续约半小时。牙痛时吸冷风加重,口含温水有所缓解,牙痛波及同侧太阳穴,症见:痛苦表情,左手捂着左侧腮部,坐立不安,不能进食,睡眠、二便尚可,左侧患牙有压痛,稍有松动感,口中无异味,牙龈无红肿发热,无破溃渗出,轻度萎缩,舌质较红、苔薄黄腻,

参松养心胶囊联合美托洛尔对高龄室性早搏患者的疗效研究

目的探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对高龄老年人冠心病合并室性期前收缩的疗效及对血清炎性因子白介素-17(IL-17)、胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择高龄老年冠心病室性早搏患者40例,随机分为对照组20例与试验组20例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。两组疗程均为1个月。比较两组疗效、治疗前后IL-17、CysC和hs-CRP水平变化及不良反应情况。结果试验组总有效率(90.0%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05);试验组室性早搏次数减少更多(P<0.05);两组患者血清中的IL-17、CysC、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.01),且试验组治疗后血清IL-17、CysC和hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片可更有效改善高龄老年人室性早搏临床症状,显著减少室性早搏次数,且无明显不良反应发生,其机制可能与降低患者血清IL-17、CysC和hs-CRP水平有关。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择64例老年H型高血压患者,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,试验组在对照组基础上联合叶酸片治疗,两组疗程均为28天。比较两组疗效及治疗前后血清Hcy水平。结果试验组总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.13%),P<0.05。两组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于治疗前(P<0.05),且试验组DBP、SBP的降低优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组Hcy的降低优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片能更有效控制老年H型高血压患者的血压,显著降低血清Hcy水平,值得临床推广。

阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值分析

目的:探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法:选择50例冠心病患者,根据随机数字表法分为两组,各25例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]变化情况以及血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果:观察组血脂TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,P<0.05;观察组治疗后LVEF、LVEDD水平高于对照组,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可改善冠心病患者心功能,改善血脂水平,增加其治疗效果。