氨氯地平联合瑞伐他汀对高血压合并高血脂患者疗效评价

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压合并高血脂患者疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月武警湖北总队医院收治的高血压合并高血脂患者643例作为研究对象。按照用药不同分为A、B两组,A组,硝苯地平联合瑞舒伐他汀;B组,氨氯地平联合瑞舒伐他汀。观察两组患者6个月的治疗效果;两组患者治疗前后血压、血脂、心、肝和肾功能情况;两组患者治疗前和治疗后6个月并发症发生率比较。结果治疗后6个月,A组患者总有效率为82.0%(297/362)低于B组95.7%(269/281);两组患者治疗后血压、血脂和心功能得到改善,但肝功能和肾功能受损;但B组血压、血脂和心功能改善优于A组,肝功能和肾功能受损低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,A组患者内并发症发生率36.2%(131/362)高于B组24.2%(68/281),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀具有更佳的降压、降脂效果,具有更小的心、肝和肾毒性,更低的不良事件发生率,值得推广。

药品行业绿色供应链绩效指标体系研究

目的:为提高我国药品供应链绩效、促进药品行业可持续发展提供参考。方法:收集文献,结合药品供应链的特征,采用Likert 5量表形式设计问卷,经10名专家进行问卷试测并修改后,形成初拟的指标体系;编制正式问卷,采用德尔菲法向37名专家进行咨询,进一步采用层次分析法确定指标权重,并运用统计分析法进行指标可靠性检验;最后以某制药企业为例,进行指标体系的实测。结果:第1轮专家咨询的积极系数为100%,第二轮为94.59%;专家的权威程度均值为0.8326;专家协调系数第1轮为0.2182,第2轮为0.3965。最终形成的药品行业绿色供应链绩效指标体系包括药品绿色度、绿色营销、运营过程、药品质量、药品安全和药品经济等6个一级指标和26个二级指标。一级指标和所有二级指标的一致性比率均小于0.1,指标体系的总体Cronbach’sα系数为0.8921。某制药企业的实测结果表明,该制药企业得分最高的是“药品质量”指标,绝对评分为3.9627;得分最低的是“药品绿色度”指标,绝对评分为2.2979;绿色供应链绩效评价分数为3.1677,处于中等水平。结论:所建指标体系效度较好,有望为我国药品行业绿色供应链绩效评价提供借鉴。

慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者采用阿奇霉素治疗的效果与适宜剂量分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者采用阿奇霉素治疗的效果与适宜剂量。方法:2017年4月-2018年2月收治慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者100例,随机分为两组。对照组采取常规方案治疗,小剂量阿奇霉素组则采取常规方案+小剂量阿奇霉素治疗。比较两组疗效、好转时间、治疗前后患者肺功检查指标和血清炎性指标、不良事件。结果:小剂量阿奇霉素组疗效、好转时间、肺功检查指标和血清炎性指标相比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量阿奇霉素组和对照组不良事件相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规方案+小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者效果好。

阿司匹林联合小剂量氯吡格雷对PCI术后患者心肌保护及心血管不良事件的预防作用

目的探讨阿司匹林联合小剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入手术(PCI)后患者心肌保护及心血管不良事件(MACE)的预防作用。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的拟实施PCI治疗的冠心病患者110例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各55例,联合组术前及术后服用阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗,对照组仅采用阿司匹林治疗,对比两组治疗前后的肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、P选择素(PS)水平、术后1年两组患者各类MACE的发生率、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的血清CK、AST、LDH、PS水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血清CK、AST、LDH、PS水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CK、AST、LDH、PS水平较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后随访1年,联合组的MACE发生率为10.91%,显著低于对照组的25.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,联合组的不良反应发生率为10.91%,显著低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合小剂量氯吡格雷在冠心病PCI手术患者中具有保护心肌、减少MACE发生率、降低不良反应的作用。

军队干休所新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的实践与思考

目的加强对军队干休所新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情防控工作的探索研究,提升整体医疗防控水平,确保老干部生命安全和身体健康。方法主要采取强化防控组织领导、抓实卫生防疫宣教、加强人员医学管控和严格营区封闭管理等举措全面做好疫情防控工作。结果通过一系列行之有效的措施,较好地稳控了干休所疫情形势,守护了老干部的生命安全。结论军队干休所应以此次COVID-19疫情防控工作为契机,着力健全应急医疗机制、强化专业技术培训和完善医疗设施装备,提升整体医疗保障水平。