湖北省利川市育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性分布研究

目的比较湖北省恩施州利川市人民医院土家族和汉族育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T、A1298C基因位点及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因位点多态性分布的情况,研究其位点的群体遗传性特征。方法以2015年1月～2017年12月在湖北省恩施州利川市人民医院建卡的681例汉族和553例土家族孕期女性作为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞提取DNA样本,采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,并统计分析基因多态性的分布特征与已报道其他地区的数据进行比较。结果湖北省恩施州利川市人民医院土家族女性的MTHFR C677T位点的等位基因频率与延边朝鲜族、南宁壮族、乌苏哈萨克族、银川回族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTHFR A1298C位点的等位基因频率与南宁壮族、乌苏哈萨克族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);利川土家族妇女MTRR A66G位点的等位基因频率与乌苏哈萨克族、新疆维吾尔族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05)。利川土家族MTHFR C677T和A1298C两位点存在完全连锁不平衡现象(D′=1.0,r2=0.508)。利川市汉族MTHFR C677T和A1298C两位点存在完全连锁不平衡现象(D′=1.0,r2=0.424)。结论湖北省恩施州利川市土家族和汉族MTHFR和MTRR的基因多态性分布差异性并不显著,但其地区妇女的上述基因分布具有区域特异性,不同于其他地区。

湖北省利川市土家族人群载脂蛋白E基因多态性及血脂水平的流行病学分析

目的:研究湖北省利川市土家族人群中载脂蛋白E(ApoE)基因型和等位基因频率以及ApoE表型与血脂水平之间的关系。方法:应用等位基因特异性多重聚合酶链反应技术(multi-ARMSPCR)对431例土家族健康人群的ApoE基因型进行分析,并测定所有样本血脂水平,对结果进行统计学分析。结果:ApoE各基因型频率分别为:ε2/2=0.464%、ε2/3=12.07%、ε2/4=1.62%、ε3/3=74.94%、ε3/4=10.21%、ε4/4=0.696%;各等位基因频率分别为ε2=0.0729、ε3=0.862、ε4=0.0651。频率分布与年龄、性别无关。国人ε3等位基因频率明显高于欧美人群,而ε4等位基因频率明显低于欧美人群。携带ε4等位基因的个体具有较高的总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结论:湖北省利川市土家族人群ApoE等位基因频率分布与中国其他地区汉族人群频率分布比较无显著性差异;与亚洲人群如日本、新加坡人群基本接近,与欧美人群不同。

医院应急系统在“婴幼儿奶粉事件”群体筛查和救治中的应用

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2002年笔者所在医院建立了医疗应急系统，并制定了一系列行之有效的措施。在2008年“婴幼儿奶粉事件”就诊潮和救治工作中，医疗应急系统卓有成效地运作，使成批的婴幼儿奶粉事件群体筛查、确诊和救治工作有序的进行，确保了患儿得到及时有效的治疗，降低了重症患儿的发生率和病死率。

基层医院感染性疾病科平战结合训练应对突发事件

笔者所在医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等综合性基层医院，是政府指定诊疗突发公共卫生事件病员的定点医疗机构，医院感染性疾病科承担具体的防治工作。为了提高医院感染性疾病科医护人员应对突发性公共卫生事件、重大传染病疫情、不明原因疾病等的快速应急和处理能力，近年来医院从组织体系、人员、设备、技术能力等方面入手，

利川地区孕晚期孕妇B族链球菌携带情况分析

目的分析利川地区孕晚期孕妇生殖道中B族链球菌(GBS)的携带情况,为GBS感染的有效预防提供参考依据。方法采集利川地区2036例孕晚期孕妇的阴道分泌物,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测GBS并进行统计分析。结果利川地区孕晚期孕妇GBS阳性率为7.22%,其中土家族孕妇GBS阳性率为8.11%,汉族孕妇GBS阳性率为3.80%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄组间GBS阳性率差异无统计学意义(P>0.05),其中>34岁孕晚期孕妇GBS阳性率最高(8.44%)。怀孕1~2次孕晚期孕妇GBS阳性率较高(9.05%),与怀孕>2次者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论利川地区孕晚期孕妇GBS阳性率较高,需加强产前筛查和健康干预。

miR-31与头颈部肿瘤关系的研究进展

头颈部肿瘤(HNC)是全身最常见的恶性肿瘤之一,主要发生在口腔、咽部和喉部,具有异质性高和病死率高的特点。非编码RNA调控的表观遗传改变在HNC的发生发展中起着重要作用。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种小的非编码RNA,通过干扰基因表达来调节细胞周期、增殖、发育、分化和凋亡等。miR-31是一种在恶性肿瘤中研究较为深入的miRNA之一。近年来,愈来愈多的研究探索了miR-31在HNC发生机制、诊断、预后和作为治疗靶点等方面的潜力。本文就miR-31在HNC中的最新研究进展做一综述。

高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用分析

肠套叠属于小儿比较常见的一类病症,多数以1岁以内的婴儿为主,发生率是65%,尤其是4至6个月的婴儿居多,2岁以后年龄越大发生率也会下降,5岁的孩童出现此类病症的概率极低。婴儿与儿童出现肠套叠为1/2000。性别方面来讲,男女比例是2:1,特别是肥胖的婴幼儿极易发生这类病症,由于小儿肠套叠对小儿的危害性极大,必须要加强临床诊疗工作,其中临床诊断是促进治疗工作顺利开展的关键,本次就针对小儿肠套叠的临床诊断方面进行调查。方法 主要以科室接收的病例为主,均是疑似肠套叠症状,共有研究目标是108例,先对患儿实行腹部X线片干预,然后给患儿实行高频超声结合彩色多普勒超声诊断。根据灌肠确诊结果作为此次诊断标准,针对此次各种诊断方式的检出结果及检出效能方面进行具体分析。结果 通过对此次诊断结果进行比较分析,显示高频彩色多普勒超声诊断检出率更突出;对此次针对方法灵敏度、准确度、特异性方面进行评估,其中腹部X线片灵敏度、准确度方面明显偏低,特异度方面基本相接近(P>0.05)。结论 对于小儿肠套叠的诊断,运用高频彩色多普勒超声更能得到准确的结果,对于该类疾病的治疗有着显著的价值性。

精细化管理在康复科护理管理中的应用价值探究

为了提升康复科护理管理质量,探寻一类优质的管理措施极为关键,此次主要对精细化管理的临床运用方面进行了综合调研。方法 以医院康复医学科进行调研,选择2021年5月至2021年12月部分护理工作人员作为对照组(26例),主要开展常规管理措施,以2022年1月至2022年7月26名护理工作人员给予开展精细化管理干预,对此次实施后的护理管理质量、护理差错事件发生情况、护理满意度方面进行了具体调研。结果 关于护理管理质量从不同角度完成对比分析,显示对照组评分稍差;对护理差错事件发生情况进行详细统计,比较显示观察组发生概率极低;问卷的形式对此次护理满意度方面进行了小组对比,对照组各方面情况较不理想(P<0.05)。结论 对于康复科护理管理当中,选择适宜的管理措施尤为重要,此次研究表明精细化管理更能提升临床护理管理质量,杜绝不良事件的形成。

家庭干预对利川市农村留守儿童心理健康及行为问题因子的影响

目的:探讨家庭干预对利川市14个乡镇的14所中心小学207名五年级农村留守儿童的心理行为健康及行为问题因子的影响,促进儿童心身的健康成长。方法:本次采用自编的《家庭干预方案》对留守儿童进行为期3个月的家庭干预,分别使用《心理健康诊断测验》(MHT)和《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对干预前后留守儿童的心理健康状况及儿童行为问题进行调查,收集整理数据并进行统计学分析,比较干预前后MHT及CBCL各因子得分。结果:接受家庭干预前、后的农村留守儿童MHT各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。108名利川市农村留守男孩家庭干预前、后CBCL分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。99名利川市农村留守女孩家庭干预前、后CBCL抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预可以促进农村留守儿童的心理健康,减少留守儿童行为问题的发生,促进儿童的健康成长。

利川市农村留守儿童与非留守儿童行为问题调查研究

目的探讨利川市农村留守与非留守儿童行为问题的发生情况。方法选取2007年8月-2008年9月利川市14个乡镇的14所中心小学5年级的农村留守儿童207名和非留守儿童193名为研究对象,采用儿童行为量表(CBCL量表)对其进行问卷调查,收集整理量表中的数据并进行统计学分析。结果留守儿童CBCL量表各因子得分均低于非留守儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。留守男童在分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性、违纪方面的得分均高于非留守男童,差异均有统计学意义(P均<0.05);留守女童在抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性、残忍方面的得分均高于非留守女童,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论利川市农村留守儿童社会适应能力较非留守儿童低,行为问题检出率较高,心理健康问题突出。应选择科学、合理、有效的手段进行干预,提高留守儿童健康状况。

道地药材板桥党参nrDNA-ITS区序列分析

[目的]研究道地药材板桥党参(Codonopsis tangshen Oliv.)叶nrDNA-ITS区的序列特征,为板桥党参分子鉴定提供依据。[方法]采用PCR直接测序技术测定板桥党参的nrDNA-ITS区核苷酸序列,并分析其序列组成。[结果]采用改良CTAB法提取得到样品的基因组DNA吸光值OD260/OD280比值在1.8～2.0,DNA条带清晰整齐,无明显的拖尾现象,表明所得DNA样品纯度和质量较好,符合试验要求。利用nrDNA-ITS序列通用引物进行PCR扩增反应,获得预期约800bp的双链产物。经过测序发现,板桥党参nrDNA-ITS1序列核苷酸序列长度为260bp,其G+C含量为52%,nrDNA-ITS2序列核苷酸序列长度为239bp,其G+C含量为60%;在GenBank上进行Blast对比分析,证实其属于党参科植物nrDNA-ITS序列,并已提交GenBank,注册登记号为GQ906566。[结论]DNA测序技术可作为准确而有效地鉴定板桥党参基原的分子鉴定方法,可为板桥党参分子鉴定提供基础性资料。

软性输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗直径≤2cm肾结石5年回顾性分析

目的探讨直径≤2 cm的肾结石的最佳微创治治疗方法。方法直径≤2 cm肾结石120例,62例行软性输尿管镜钬激光碎石术(FURS),58例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。比较两种方法的手术时间、术后住院时间和并发症,分别于术后1周及术后1个月复査泌尿系CT平扫检查,比较两组结石清除率(SFR)。结果 FURS组和PCNL组结石直径分别为(1.4±0.2)cm和(1.6±0.3)cm,FURS组平均手术时间为(28±12)分钟,术后住院时间为(3.7±1.8)天,术后发热3例;血红蛋白平均下降(0.18±0.06)g/L,术后1周SFR为85.5%(53/62),术后1个月SFR为95.2%(59/62)。PCNL组平均手术时间(42±15)分钟,术后住院时间为(6.8±1.5)天,术后发热2例;2例术后出现明显出血,通过止血,夹闭肾造瘘管等措施能控制;血红蛋白平均下降(14.30±3.50)g/L,术后1周SFR为91.4%(53/58),术后1个月SFR为96.6%(56/58)。结论对于直径≤2 cm的肾结石,FURS短期的SFR较PCNL低,但其创伤小,主要并发症的发生率低于PCNL,手术时间及住院时间均具有明显优势。直径≤2 cm的肾结石患者,应首选FURS手术。

葱白提取物对心脑血管疾病作用的现代研究概况

葱白为临床常用中药,具有发汗解表、通阳、利尿的功效。其主要化学活性成分为甾体及皂苷类化合物、黄酮类、挥发油类等成分。因具有心脏保护、抗血栓、抗氧化、护肝、抗肿瘤等多种显著的药理作用而成为近年研究的热点。查阅近几年国内外文献,就葱白的化学成分、药理作用等方面进行综述,以期能对葱白的研究和临床应用提供参考。

五鹤续断18S rRNA基因序列的分析

目的研究中药五鹤续断叶18S rRNA基因的序列特征,为五鹤续断分子鉴定提供分子依据。方法采用PCR直接测序技术测定五鹤续断的18S rRNA基因核苷酸序列,并分析其序列组成。结果通过对五鹤续断Dipsacus asperoidesC.Y.cheng et T.M.Ai叶的18S rRNA基因序列进行测序,获得了五鹤续断18S rRNA基因序列特征。结论 DNA测序技术可作为五鹤续断基原鉴定准确而有效的分子鉴定方法,也可为五鹤续断分子鉴定提供基础性资料。

愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的观察愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组27例,对照组给予恩替卡韦,治疗组给予愈肝龙胶囊联合恩替卡韦。观察两组患者治疗前和治疗96周后Fibroscan肝硬度值,血清肝纤维四项(HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ),肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBi L),超声影像学指标(门脉内径、脾脏厚度)。结果治疗前两组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,治疗组Fibroscan值、肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ),ALT,AST较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果优于单用恩替卡韦。

米索前列醇联合利多卡因在宫腔镜检查前的应用

目的观察米索前列醇用于育龄妇女宫腔镜检查时软化宫颈及镇痛的效果。方法选择109例宫腔镜检查患者,随机分成A、B、C 3组。A组37例,给予米索前列醇口服联合利多卡因宫颈注射;B组36例,给予米索前列醇口服;C组36例,给予利多卡因宫颈注射。比较3组镇痛效果、心脑综合征发生率、宫颈松弛情况。结果A组镇痛效果、宫颈松弛情况明显优于B、C两组(P<0.01),心脑综合征发生率显著低于B、C两组(P<0.01)。结论米索前列醇联合利多卡因用于宫颈镜检查前软化宫颈方便,有效,值得临床推广应用。

炎琥宁联合中药治疗手足口病的疗效观察及护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，多数症状轻微，起始为口舌疼痛、流涎、拒食、啼哭烦躁、发热、继而手足掌、膝关节周围、臀部出现皮疹或疱疹。一般病情1周左右，严重者可并发肺炎、心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿。

辣椒素对人结肠癌SW-480生长及Bcl-2/Bax表达的影响

目的探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制。方法用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法(Western blot)检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达。结果辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低。结论辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一。

sRAGE、BMP-15在多囊卵巢综合征患者血清和卵泡液中表达及与炎症反应和胰岛素抵抗关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清、卵泡液中可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)的表达特点,分析二者与PCOS患者胰岛素抵抗和炎性反应关系。方法:选择2018年2月—2019年6月本院收治的PCOS患者92例(PCOS组)和参加体检的正常育龄妇女100例(对照组),检测血清、卵泡液中sRAGE、BMP-15水平,Pearson相关性分析该两项指标与PCOS患者炎性细胞因子、胰岛素抵抗相关性。结果:PCOS组血清、卵泡液中sRAGE水平高于对照组,BMP-15低于对照组(均P<0.05);血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于对照组(P<0.05)。PCOS组血清、卵泡液中sRAGE与IL-6、hs-CRP、PCT、IL-10、PFG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),BMP-15与上述指标呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者血清、卵泡液中sRAGE水平升高,BMP-15水平降低,二者与PCOS患者胰岛素抵抗和炎性反应存在一定关系。

心肺复苏(CPR)的培训效果及分析

目的通过对我院全体护理人员进行CPR专项培训,提高护理人员的急救技能操作熟练程度和理论知识,以提高抢救成功率。方法按照"2010年心肺复苏指南"对全院护理人员进行CPR技能培训,并对培训人员分别在培训前后进行考核调查。结果护理人员CPR知识培训后,CPR徒手操作熟练程度和理论知识考核成绩合格率(P<0.05),差异有统计学意义。结论加强护理人员CPR技能的培训,对护理人员的CPR技能操作熟练程度和理论知识合格率明显提高。