B7-H1分子在系统性红斑狼疮患者外周血CD11C阳性树突状细胞的表达和意义

目的研究B7-H1分子在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD11C阳性树突状细胞的表达情况及其临床意义。方法利用流式细胞术检测2009年1月～2011年12月就诊于利川市人民医院的40例SLE患者及20例健康人外周血CD11C阳性树突状细胞上B7-H1分子的表达情况。并对其表达水平与SLE相关临床及实验室指标进行相关性分析。结果40例SLE患者BT-H1分子的阳性表达率为（55．43±8．63）％，明显高于健康对照组（47．28±9．32）％，且P〈0．05，差异有统计学意义。在SLE患者中有浆膜炎、肾脏病变、免疫异常、口腔溃疡、抗Sm-D1及抗核小体抗体阳性者，B7-H1的表达要高于相应的无症状者及抗体阴性者（P〈0．05）。表达B7-H1的CD11C阳性树突状细胞比率与SLE疾病活动指数（SLEDAI），C反应蛋白（CRP）、三酰甘油正相关（P〈0．05，r〉0．00），与ALT、间接胆红素、血清清蛋白负相关（P〈0．05，r〈0．00）。结论BT-H1在SLE患者外周血CD11C阳性树突状细胞上高表达，且与病情有一定的相关性。提示B7-H1可能在SLE发病机制中发挥着一定作用。

巨噬细胞在急性肾脏损伤中作用的研究进展

多种病因均可导致急性肾损伤,先天性免疫和适应性免疫参与了急性肾损伤的损伤和修复过程,巨噬细胞是其中的关键免疫细胞。正常肾脏驻留有巨噬细胞,当肾脏发生损伤时肾组织中浸润的巨噬细胞急剧增加,并在不同刺激下分化为不同的亚型,即经典活化型巨噬细胞M1型和替代活化型巨噬细胞M2型,并表现出特定的细胞特性和功能。本文着重描述巨噬细胞在缺血再灌注肾损伤(IRI)、脓毒症急性肾损伤、横纹肌溶解引起的急性肾损伤中的作用,阐释肾损伤局部微环境调控巨噬细胞表型,了解调控巨噬细胞表型和功能的因素,探讨巨噬细胞用于肾损伤治疗的潜在可能性,为开发新的肾损伤策略方法提供新思路。

持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引对VAP预防效果及病死率的影响

目的 分析持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及对患者病死率、气囊压力达标情况的影响。方法 选择2018年3月至2019年10月收治的72例持续人工气道患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组通过气囊压力测量表予以定期测量联合声门吸引,观察组予以动态气囊压力调控联合声门吸引。对比2组VAP发生情况、美蓝渗漏发生情况、28 d病死率、24 h内的气囊压力达标情况、人工气道的留置时间、机械通气时间、ICU住院时间及声门下引流量。结果 观察组VAP发生率为8.33%、美蓝渗漏发生率为5.56%低于对照组的36.11%及30.56%(P<0.05);观察组24 h内的气囊压力达标率为97.22%高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组人工气道的留置时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);气管插管第1天、第2天及第3天,观察组声门下引流量高于对照组(P<0.05)。结论 持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引有助于预防VAP,降低美蓝渗漏的发生率,并且提升24 h内的气囊压力达标水平,缩短患者人工气道的留置时间、机械通气时间及ICU住院时间,促进声门下引流量升高。