湖北省嗜人按蚊分布、生态与传疟作用研究

目的 :查明湖北省嗜人按蚊分布范围、生态习性与传疟作用。方法 :全省定点和扩大范围调查嗜人按蚊分布 ,以卵块和成蚊形态鉴定蚊种 ,观察嗜人按蚊成蚊的生态及传疟能量。结果 :全省调查 4 2个县 (市区场 ) 2 87个乡镇 1151个村 ,捕获按蚊 574 4 8只 ,鉴定 4 6 130只 ,其中嗜人按蚊 396 7只 ,中华按蚊 4 2 0 14只 ,八代按蚊 149只 ,在 19个县 (市区场 ) 10 4个乡镇 6 96个村发现有嗜人按蚊分布。范围人口约 1456万 ,面积 4 .6万km2 。嗜人按蚊夜间活动高峰在 0～ 2时 ,白天主要栖息在人房 ,其次为牛房及猪栏 ,构成比依次为 84 .4 0 %、10 .30 %、9.2 5% ,少数栖息于室外。该蚊吸人血指数为 0 .86 8。传疟能量 5～ 11月平均为 0 .0 6 6 7,比同域中华按蚊 (0 .0 0 15)高 4 4 .4 7倍。结论 :嗜人按蚊分布在大洪山麓与桐柏山之间的低山、丘陵、岗地及江汉平原结合部 。

湖北省黑热病流行态势的评估

[目的 ]复查湖北省自 1989年起陆续报告的 14例“黑热病”,及评估我省黑热病的流行现况。 [方法 ]复查“黑热病”患者的骨髓片、免疫学检查 (L DT、IFAT)、接种动物及真菌培养、媒介 (白蛉 )和保虫宿主 (犬 )的调查。[结果 ]除 1例输入的和 1例残存的皮肤型黑热病外 ,其余 12例为播散型荚膜组织胞浆菌病。1997～ 1999年在 9个地市的 2 3个县 (市 )的 2 5个乡镇进行了免疫学监测 ,对 13 890人采用利什曼素皮内试验 (L DT) ,阳性率 0 .0 0 7% ,40岁以下的人群无阳性。其中 175 6人作间接荧光抗体试验 (IFAT) ,结果均为阴性。在调查区内未发现中华白蛉。查犬 30 2只 ,未发现病犬。 [结论 ]湖北省已消灭黑热病 。

湖北省嗜人按蚊分布区的环境调查

目的 了解湖北省嗜人按蚊分布区的自然环境和社会经济环境。方法 在嗜人按蚊分布区按不同地形随机抽查 5 %的村组进行调查。结果 嗜人按蚊分布区植被为树林、灌木、草皮、农作物等 ,河流、沟渠、池塘密布 ,水 pH为 6 .1～ 7.7。土质为黄、黄棕、灰、黑土 4种 ,土壤有机物 2 .72 %。农业种植单、双季稻。 5种杀虫剂用量0 .82 8kg/亩。年均气温 16 .9℃、年均湿度 76 .9%。嗜人按蚊繁殖期为 6～ 9月份 ,其高峰在单季稻区 1个 ,双季稻区 2个。它栖息人房、牛栏、猪栏内各占场所构成比依次为 80 .9%、12 .2 %和 6 .0 %。结论 嗜人按蚊在低山、丘陵岗地、浅丘平畈区呈点、片、带状分布 ,分布区植被及水源丰富 ,农作水稻以单季稻为主 ,土质为黄土和黄棕壤土。

湖北省疟疾高发区媒介按蚊对杀虫剂敏感性的监测

[目的 ]了解采取不同灭蚊措施后 ,嗜人按蚊和中华按蚊对溴氰菊酯和 DDT的敏感性。 [方法 ]采用WHO成蚊滤纸接触法 ,观察蚊虫死亡率。 [结果 ]溴氰菊酯浸帐灭蚊 1年、3年和 DDT滞留喷洒灭蚊 3年的地区 ,嗜人按蚊对溴氰菊酯区分剂量死亡率分别为 83.8% ,83.7%和 84.7% ,为初步抗性群体 ,L T5 0 分别为 8.6 9,7.48和9.87min;中华按蚊对溴氰菊酯区分剂量死亡率分别为 76 .5 % ,5 7.0 %和 79.0 % ,为抗性群体 ,L T5 0 分别为 12 .0 ,15 .4和 11.2 m in;DDT喷洒地区嗜人按蚊对 DDT区分剂量死亡率为 95 .8% ,为初步抗性群体 ,L C5 0 为 0 .73% ;中华按蚊对 DDT区分剂量死亡率为 44 % ,为高抗群体 ,L C5 0 >4%。[结论 ]大量地在稻田使用杀虫剂 ,导致中华按蚊对溴氰菊酯和 DDT已产生抗药性 ,尚未发现嗜人按蚊产生明显抗药性。

湖北省间日疟原虫分离株环子孢子蛋白部分序列分析

目的 :为了确定湖北省间日疟原虫虫株环子孢子蛋白 ( CSP)的分型和探讨 CSP多态性的生物学特征。方法 :采用常规的克隆和 Sanger链终止法 ,首次对湖北省间日疟原虫的环子孢子蛋白 ( CSP)基因测序。结果 :HB2株 CSP基因的 N- C-端非重复区包括重复区后可变区核苷酸序列与北朝鲜 ( NK)株和中国株 ( CH2 - CH7)相同 ,而中央前后重复区则有较大变异。在 HB2 CSP中央前后重复区 ,有 8种变异型。与其它已发表的间日疟原虫 CSP核苷酸序列相比 ,重复体 GNGAG-GQP/AA和重复后可变区有明显的地理学特征。此外同一份 HB2 CSP基因 PCR产物克隆后获得含两个大小不等插入片段的阳性克隆 ,分别为 0 .75kb和 1.1kb。两者非重复区的核苷酸序列相同 ,在中央前后重复区除了重复数次不同外 ,仅有 3处隐性核苷酸变异和 1处显性核苷酸变异。结论 :CSP基因变异 ,尤其是重复区的变异不仅与 DNA聚合酶的自身作用有关 ,而且还可能牵涉到间日疟原虫潜伏期的改变。

湖北省实施世界银行贷款结核病控制项目七年效果分析(1992～1998)

目的 分析湖北省实施世行贷款结控项目的七年效果。方法 收集并分析 1 992～ 1 998年湖北省项目季报表和年报表及有关调查资料。结果 项目以县市和人口为单位覆盖率分别为 1 0 0 %和 95%以上 ,七年共接诊可疑对象 41 .1万人次 ,DOTS落实率为 93.8% ,初治涂阳病人治愈率为95.4% ,复治涂阳病人治愈率为 91 .3%。结论 湖北省结控项目七年取得了显著成就 ,但较项目初期计划应发现治疗 1 2 .6万涂阳病人的目标还差 1 0 .7% ,需采取有力措施加快步伐。

湖北省人群寄生虫感染情况的调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法对咸宁、汉川、红安和安陆4县(市)14个点7125人作人体寄生虫感染情况的调查,另外,对3641名学龄前儿童作蛲虫感染情况的调查;随机检查农村妇女阴道毛滴虫1232人;对安陆市769名城关居民作人体蠕形螨感染情况调查。共检出寄生虫19种。其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、姜片虫、华支睾吸虫、并殖吸虫、棘口科吸虫、东方毛圆线虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴、贾第虫、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴、人毛滴虫、阴道毛滴虫和人蠕形螨的感染率依次为27％、2％、20.3％、7.1％、1.7％、0.3％、0.1％、0.2％、0.06％、0.2％、0.03％、0.2％、2.3％、0.2％、0.02％、0.2％、0.04％、7.3％和22.8％。所查见的虫种除蛔虫、鞭虫和阿米巴原虫等较常见的虫种外,还查见了棘口科吸虫、微小膜壳绦虫、毛圆线虫和贾第虫等较少见的虫种。在地理分布上,以山区和湖区为主的咸宁市和汉川县查见的虫种较多,而以平原丘陵为主的安陆市和红安县查到虫种较少。

湖北省30年疟疾防治效果与流行态势分析

目的为今后制定疟疾防治策略和措施提供依据。方法总结和分析湖北省30年疟疾疫情报告、防治策略和措施、防治效果及流行趋势。结果湖北省疟疾防治在不同时期采取的不同策略和综合性抗疟措施,收到显著效果,全省疟疾发病率由1973年的3.7%下降至2003年的0.009%,有49个县(市)达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准,占全省县(市)总数的60.49%。目前湖北省疟疾流行主要局限在嗜人按蚊分布区的少数乡镇。结论分析结果表明,湖北省30年来,在不同流行阶段实施的防治策略和综合抗疟措施是有效的。

湖北省黑热病流行与防治的回顾及现状

湖北省黑热病流行与防治的回顾及现状湖北省医学科学院寄生虫病研究所（武汉４３００７０）桂爱芳胡乐群左胜利吴炽煦湖北医科大学附属二医院桂希恩解放前，黑热病是严重危害我国劳动人民健康的寄生虫病，主要流行于长江以北１６个省（市）。解放后，经大规模防治，１９５...

湖北省两种人体钩虫感染的分布调查

湖北省两种人体钩虫感染的分布调查陈思礼李玲张绍清刘晓华陈建设叶建君吴炽照湖北省医学科学院（武汉４３００７０）钩虫病在我省是严重危害人民健康的寄生虫病之一。自１９８７年以来，对我省居民钩虫感染率和分布情况进行了调查，结果如下。调查区概况我省位于长江中游...

湖北省丘陵区嗜人按蚊传疟阈值的研究

目的 调查嗜人按蚊传疟作用 ,为嗜人按蚊分布区媒介监测及制定合理的防治措施提供依据。 方法 在随州市曾都区严家畈村选择 9个自然村应用寄生虫学和昆虫学方法进行调查。估算嗜人按蚊的媒介能量和临界叮人率。 结果 2 0 0 1年 7～ 8月居民带虫发病率 0 .6 5 %。小学生带虫率 0 .5 1% ,荧光抗体阳性率 5 .0 5 %。在观察区搜捕到嗜人、中华、微小 3种按蚊。嗜人按蚊密度及组成在人房内占优势 ,平均叮人率 0 .9892 /人·夜 ,吸人血指数为 0 .5 0 ,媒介能量为0 .94 4 8,是中华按蚊的 6 .5 2倍 ,嗜人按蚊临界叮人率为 0 .2 82 3,而实际叮人率是它的 3.5倍。 结论 嗜人按蚊是当地传播疟疾的主要媒介 ,提示临界叮人率在媒介监测中具有重要的指导意义。

湖北省连续四年溴氰菊酯浸泡蚊帐防制媒介和控制疟疾流行的效果观察

１９９０～１９９３年在以嗜人按蚊为主要媒介的疟疾高发区采用２．５％溴氰菊酯浸泡蚊帐防治按蚊，结合防治传染源的综合措施，使嗜人按蚊疟区疟疾平均发病率从１９９０年的０．３８％降至１９９３年的０．１％；发热病人血检阳性率从１９９０年的２．７８％降为１９９３年的０．７６％。结果显示此类疟区用这种抗疟措施具有较好的防制效果。

湖北省结核病控制项目费用效益浅析

为探索、了解世行项目不住院短程间歇化疗的费用与效益,本文对湖北省项目季报表和财务报表,进行了病人直接费用、间接费用和项目边际费用、其它费用分析,结果表明:项目诊治、管理1例病人的费用仅为同期综合医疗机构费用的1/6～1/8,项目投入——产出效益比为1:1.64～2.52,显示了明显的社会效益和经济效益。实践证明:项目技术政策不但是正确的、可行的,也是符合成本效益原则的。

湖北省人群旋毛虫感染情况调查

为了解我省人体旋毛虫病流行特征、危害情况，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对全省５个片区的２１个县、市４７１９人进行血清流行病学调查，结果抗体阳性率为１２．２％，主要流行区为鄂西北、鄂东北地区。提示目前我省人体旋毛虫病流行仍然十分严重。

技术质控在湖北省结核病控制项目中的应用

本文对湖北省世界银行贷款结核病控制项目(项目)实施技术质控措施的效果进行分析。涂阳检出率第1,2,3周期年分别为19.5％,33.9％、30.7％。涂阳登记率第1周期年全省为33.5/10万,五个示范县为51.9/10万,云梦县为96.2/1O万。涂阳新登记率:第1周期年全省为15.6/1O万,5个示范县为29.4/10万,云梦县为63.7/10万。痰菌阴转率:5个示范县新发涂阳病例2,3月末分别为92.0％,96.0％,复发病例分别为81.4％,89.0％,其它复治病例分别为84.8％,90.0％。认为实施技术质控是落实技术政策的保证,也是项目成败的关键。

湖北省世界银行贷款结核病控制项目实施九年效果与分析

目的 分析湖北省世界银行贷款结核病控制项目 (简称卫V项目 )实施效果 ,为制定结核病控制的可持续性发展策略提供依据。 方法 依据项目手册对湖北省卫V项目实施以来 ,在制定结核病归口管理办法、监测方案、建立技术规范及加强县、乡、村三级防痨网建设等进行全面分析。 结果 1992～ 2 0 0 0年 12月 31日 ,共接诊可疑肺结核病人 5 772 65例 ,发现涂阳肺结核病人 15 742 4例 ,其中初治涂阳 10 6319例 ,复治涂阳 5 110 5例。初治涂阳病人平均治愈率 96.7% ,复治涂阳病人治愈率 93.8%。 结论 实施卫V项目取得了较好的效果 ,获得了可行经验 。

1989～1996年湖北省丝虫病监测结果与分析

为探讨基本消灭丝虫病后丝虫病的流行动态和残存微丝蚴血症者的传播作用 ,从 1989年开始在全省范围内开展了丝虫病横向监测和纵向监测。 1989～ 1996年 ,全省共监测 12 37871人 ,查出微丝蚴血症者 140例 ,其中 ,1989～ 1993年的年微丝蚴率分别为 0 .0 5 %、0 .0 2 %、0 .0 1%、0 .0 1%和 0 .0 0 4% ,从 1994年以后未发现微丝蚴血症者 ;解剖蚊媒 8995 7只 ,从 1993年以后 ,未发现蚊媒人体幼丝虫。结果提示 。