新发涂阳肺结核病诊断延迟分析

目的 了解新发涂阳肺结核病人诊断延迟的原因。方法 查阅 6县 (市 )新发涂阳肺结核病人的病历 ,分析其延迟诊断的原因。结果 本次调查共收集诊断延迟病人 10 8例 ,就诊、确诊、发现延迟的平均时间分别为 4 .6周、6.4周、8.7周。延迟病人首次就诊以咳嗽、咳痰、乏力为主 ,分别为88.9%、78.7%、37.0 %。在就诊延迟者中对初始症状不重视和经济困难导致就诊延迟的分别为58.7%和 34 .8%。在确诊方式上 ,仅有 10 .2 %的病人有痰涂片检查结果 ,其他均仅为X线为确诊依据。结论 病人自我保护意识较淡薄是造成就诊延迟的主要因素 ,而病人首次就诊症状不典型 ,医生重X线轻痰检的诊断方式是导致确诊延迟的主要原因。

湖北省非典型分枝杆菌流行情况初步调查

本文采用PPD-B、PPD对照皮试方法,对湖北省非典型分枝杆菌(AM)流行情况进行了初步调查。结果表明:(1)AM感染以PPD反应硬结平均直径<5mm,且PPD—B反应硬结平均直径≥9mm为标准;(2)湖北省AM感染率为3.48%;(3)AM感染率随年龄增长而增高,在40～49岁年龄组达到高峰,随后则逐渐下降;(4)农村AM感染率高于城市,说明AM感染的主要环节是环境而不是人;(5)湖北省抗酸杆菌流行状况以结核杆菌感染为主,AM感染仅居次要地位。

聚合酶链反应对活动性肺结核病的诊断价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）对结核病的临床诊断价值。方法：本文对１２６例活动性肺结核病人的痰标本进行了检测。结果：发现ＰＣＲ检出率为６０．３％，高于痰培养的４９．２％和痰涂片的３８．１％。但涂阳病人中有２２．９％ＰＣＲ阴性，８２例非结核疾患有２８．１％ＰＣＲ阳性。

痰菌阴性活动性肺结核诊断的探讨

作者对148例菌阴病人的诊断进行了回顾性分析,得到其诊断符合率为68.9%,过诊率为27%,误诊率为4.1%。从中看到过诊问题较为突出,这与过份依靠 X 线表现下诊断有关。