腮腺切除术后面神经损伤的临床分析

目的 分析 6 0例腮腺切除术病人的面神经损伤原因。方法 对 6 0例病人从手术方式、肿瘤类型、面神经解剖方式等方面进行分析。结果 行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低。良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低。结论 手术方式、切除范围、肿瘤性质、面神经解剖方法是影响面神经功能的主要因素。

缺血修饰白蛋白、D-二聚体及肌钙蛋白I在诊断急性冠状动脉综合征中的应用

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者的缺血修饰白蛋白（IMA ）、D-二聚体（DD）及肌钙蛋白I（cTnI）的水平，为急性冠状动脉综合征的诊断提供临床依据。方法：回顾分析75例ACS患者的临床资料，总体、不同类型（不稳定性心绞痛 UA、非ST 段抬高心肌梗死 NSTEMI和ST 段抬高心肌梗死STEMI）及胸痛时间（＜3h和3～6h组中）的患者血清IMA、DD及cTnI水平；并分别与健康体检者和非缺血性胸痛者比较。结果：ACS总体的3指标水平均显著高于其余两组（P＜0．05）；ACS组不同类型及胸痛3～6h的3指标水平均显著高于健康对照组（均 P＜0．05），仅＜3h的IMA显著高于健康对照组（P＜0．05）；UA亚组的IMA和cTnI水平均显著高于其余亚组（均 P＜0．05），STEMI亚组的DD水平均显著高于其余两亚组（均 P＜0．05）；与胸痛＜3h亚组相比，3～6h组的IMA水平显著降低（P＜0．05），DD和cTnI水平显著增高（均 P＜0．05）。结论：外周血IMA、DD和cTnI的水平可用于急性冠状动脉综合征的早期诊断及病情评估。

左归饮合二至丸加减配合针刺治疗卵巢储备功能下降60例

卵巢储备功能下降（DOR）即卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,导致女性生育能力减弱及性激素缺乏。笔者采用左归饮合二至丸加减配合针刺治疗本病,疗效满意,报道如下。

肝细胞癌术后MRI表现

目的研究肝细胞癌术后肝脏切缘单纯术后改变与复发的MRI表现特征。方法手术后病理证实为肝细胞癌、术后定期复查或临床怀疑复发采用MRI检查的病例共20例。MRI包括:T1WI横断面平扫和横断面、冠状面增强扫描,VIBE序列扫描,T2WI横断面平扫,冠状面TrueFisp序列扫描。结果肝脏切缘单纯术后改变13例、复发6例、可疑复发1例;残肝内复发12例,其中侵犯左、右肝管及肝总管3例;肝门、门腔间隙及腹膜后淋巴结肿大3例,腹膜、肠系膜广泛种植2例。结论MRI能鉴别肝脏切缘单纯术后改变和复发,早期发现肝内、外复发灶。

舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后的应用效果

目的观察舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后的应用效果。方法选择我院收治的腰椎压缩性骨折手术的104例老年患者为研究对象,随机分为两组各52例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行舒适护理,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分,观察术后并发症发生率。结果观察组无痛发生率(11.54%)显著高于对照组(0.00%),重度疼痛发生率(0.00%)显著低于对照组(11.54%),均P<0.05。观察组SAS评分、SDS评分分别为(27.62±4.15)分、(26.54±3.85)分,显著低于对照组,WHOQOL-BREF评分为(129.65±10.26)分,显著高于对照组(均P<0.05)。结论予以老年腰椎压缩性骨折患者舒适护理干预,能减轻术后疼痛感,促使其积极配合临床治疗。

不同学习成绩儿童神经心理学研究

目的探讨神经心理学因素和学习成绩之间的关系,为提高儿童的学习成绩提供一定的依据。方法运用韦氏儿童智力量表、临床记忆量表、H-R神经心理成套测验等多种神经心理学测试方法对不同学习成绩的儿童进行测试。结果不同学习成绩的儿童在智力、记忆力、抽象思维能力、注意力、手眼协调能力、精细动作能力上差异均有显著性(P<0.01)。结论根据儿童的神经心理学特点进行有针对性的教育,才能更好地促进儿童学业进步。

新型麻醉药右美托咪定临床应用50例分析

目的观察右美托咪定用于辅助全身麻醉的安全性和有效性。方法对我院2012年2月—2013年2月收治的100例行全麻手术患者的治疗过程进行回顾性总结。患者在术前30min肌注阿托品0.01mg/kg,待患者意识消失后,依次给予丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.15mg/kg静注。5min后进行气管内插管。插管成功后吸入七氟醚以维持麻醉。两组均用麻醉机控制呼吸,呼吸频率(RR)13次/min,潮气量(VT)8～10mLkg-1,其中50例患者(A组)在给予丙泊酚、瑞芬太尼前给予1.2μg/kg右美托咪定泵注15min,继以0.5μg/(kgh)持续泵注至术毕;其余患者(B组)未进行泵注。记录初始时间(T0)、气管插管前(T1)、手术开始时(T2)、术毕拔管时(T3)和拔管后10min(T4)A组和B组患者血液动力学参数、丙泊酚诱导量(mg/kg)和芬太尼总用量以及术后寒颤、躁动发生率。结果右美托咪定用于辅助全身麻醉手术可显著减少麻醉剂用量;寒颤、躁动等不良反应发生率低,安全有效。

天王补心丹临床应用举隅

天王补心丹出自《校注妇人良方》一书,由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等组成。原方主治阴虚血少,神志不安证。笔者在临床用本方加减治疗更年期综合征,经间期出血,习惯性便秘,老年性皮肤瘙痒症,复发性口腔溃疡等,有阴虚内热之证者,取得满意疗效,举例如下：1更年期综合征石某,女,46岁,干部。2011-05-20初诊。

帕瑞昔布钠抑制补体C3表达减轻骨癌痛的实验分析

目的：探讨帕瑞昔布钠抑制补体C3表达减轻骨癌痛的作用。方法健康雌性SD大鼠120只，体重160-200 g，随机分为4组（每组30只）：假手术组（S组）、骨癌痛组（P组）、帕瑞昔布钠治疗组（T组）和C3补体抑制剂（PEG-Cp40）干预组（C组）。P组、T组和C组均采用胫骨髓腔内注射Walker-256乳腺癌细胞的方法建立大鼠胫骨癌痛模型，S组胫骨骨髓腔内注射等量生理盐水。T组和C组分别鞘内注射帕瑞昔布钠和PEG-Cp40蛋白质10mg。分别于造模前1d及术后3、5、7、14d时测定机械痛阈值，痛阈测定结束后处死大鼠，取脊髓组织，采用免疫比浊法测定脊髓后角中C3补体的表达情况；采用RT-PCR法测定C3的mRNA表达情况。结果与S组比较，P组接种后5-14d机械痛阈下降（P〈0.05），C3含量和mRNA水平明显上调（P〈0.05）；与P组比较，T、C组造模后7-14d机械痛阈升高（P〈0.05），C3含量和mRNA水平明显下降（P〈0.05）；T、C组间未见明显差异（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠可能通过抑制C3作用来减轻骨癌痛。

维生素D依赖性佝偻病IA型两家系临床及分子遗传学研究

目的分析维生素D依赖性佝偻病IA型(VDDR-IA)的临床特征,及1α-羟化酶编码基因(CYP27B1)突变。方法回顾性分析2例VDDR-IA患儿的临床表现、实验室和影像学资料。对CYP27B1基因9个外显子及部分内含子相邻区域进行PCR扩增和DNA测序分析。结果两例女性患儿,分别为1岁10个月及2岁9个月,有典型的佝偻病体征、实验室及影像学表现。基因测序发现CYP27B1基因8号外显子上均存在纯合突变c.1319_1325dup CCCACCC。家系中多人为单一杂合突变。两例患儿均予口服骨化三醇及钙剂治疗,病情稳定,随访中。结论对于VDDR-IA病例应注意c.1319_1325dup CCCACCC纯合突变。

加味五花解郁汤联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁症临床研究

目的探讨加味五花解郁汤联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁症患者的临床效果。方法 2011年2月～2015年2月选择在我院诊治的肝气郁结型抑郁症患者88例,根据随机抽签法将患者分为治疗组44例和对照组44例,给予两组口服盐酸氟西汀胶囊治疗。对照组同时服用百乐眠胶囊治疗,给予治疗组加味五花解郁汤和百乐眠胶囊治疗,两组均治疗1个月。结果治疗后对照组和治疗组抑郁评分分别为（24.25±3.33）分和（12.34±2.55）分,均明显低于治疗前[分别为（33.10±3.87）分和（33.23±4.29）分,P〈0.05】;治疗组患者在治疗期间发生恶心1例、口干1例、嗜睡1例,对照组则分别为2例、2例、3例。结论加味五花解郁汤联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁症立足病机,能有效缓解抑郁症状,提高治疗效果。

168例医疗纠纷原因浅析与防范对策探讨

目的通过对168例医疗纠纷发生的原因进行分析,探讨其发生规律,为制定科学的防范措施,创造和谐的医患关系提供依据。方法用自制表格归纳整理数据,根据纠纷发生的原因,计算各项的发生率。结果3年间医疗纠纷发生的原因依次是:疗效不满意、医患沟通不够、并发症、服务缺陷、医疗过失、其他原因。结论医疗纠纷的发生尽管存在医方原因、患方原因、社会原因,但是医方原因占主导地位。因此,提倡医疗行业自律,依法执业,采取科学的防范措施,努力消除医方原因,可在一定程度上减少医疗纠纷。

IL-6对肝癌细胞HepG_2浸润迁移能力的影响

目的观察肝癌细胞系HepG2自身分泌的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对其浸润迁移能力的影响。方法 RNA干扰技术沉默IL-6,同时设空白对照组(不加转染试剂)、正常对照组(转染空脂质体)、无义对照组(转染无义对照siRNA)、实验对照组(转染沉默IL-6的siRNA)。进行细胞划痕损伤实验检测细胞的迁移能力。结果 RT-PCR检测各组IL-6 mRNA的表达分别为100±7.87、303±19.95、160±10.95、23±7.02;IL-6在沉默组细胞的浸润迁移能力受到抑制,正常对照组(转染空脂质体)、无义对照组(转染无义对照siRNA)细胞的浸润迁移能力增强。结论 IL-6被沉默能抑制肝癌细胞系HepG2的迁移,肝癌细胞系HepG2IL-6表达增高能促进其自身发生迁移。

护理路径在腔镜甲状腺大部切除术患者中的应用

目的：探讨护理路径在腔镜甲状腺大部切除术患者中的应用及效果.方法：选择本院2007年3月～2010年6月普外科行腔镜双侧甲状腺大部切除术患者作为研究对象并随机分为对照组与研究组,分别行常规护理及临床路径护理,将两组患者的护理效果进行比对.结果：研究组患者在术后出血量、疼痛程度、平均住院费用、平均住院天数、并发症发生率等方面的效果显著优于对照组并有统计学意义（P〈0.05）.结论：腔镜甲状腺大部切除术往往给患者带来临床并发症或者术中出血量大及术后疼痛等方面的负面影响,而应用临床护理路径能够有效地减少患者的住院费用、住院天数以及术后出血量,有效缓解了患者的痛苦,并在一定程度上提高了患者对护理人员的满意度.