彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值及漏诊原因分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对急性阑尾炎的诊断价值及其漏诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的83例急性阑尾炎的CDUS结果,统计急性阑尾炎CDUS检出率、诊断符合率,对照手术所见探讨漏诊原因并总结急性阑尾炎CDUS特点。结果术前CDUS检出肿大阑尾并诊断为阑尾炎72例,检出率87%、诊断符合率100%,漏诊11例,漏诊率13%。高年资医师漏诊率(5%)明显低于低年资医师(23%)且差异具有统计学意义(χ2=4.715,P<0.05)。急性阑尾炎CDUS主要征象:右下腹肠间无蠕动的指状低回声(96%),阑尾增粗肿大,直径>0.6cm(93%),阑尾及周围肠壁增厚水肿(76%),阑尾周围低回声积液(60%),阑尾腔内高回声点状团块状强回声团(粪石),后方伴声影(24%),阑尾周围及小肠间隙淋巴结增多增大(18%),阑尾腔内积液(15%),阑尾周围脓肿形成(6%)及阑尾周围腹腔游离气体(1%)。CDUS显示阑尾血流信号稍增多(100%)。结论 CDUS对急性阑尾炎有较高的诊断价值,超声医师经验不足是导致漏诊的主要原因。