多b值弥散加权成像ADC值对前列腺癌的诊断价值

目的评价3.0T MR多个不同b值扩散加权成像中的表观弥散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析52例经病理证实为前列腺疾病的患者,包括前列腺癌(PCa组)28例和前列腺增生(BPH组)24例,并以20例正常前列腺MRI作为对照(正常组)。所有患者及对照者均行核磁共振(MRI)常规扫描序列(TIWI、T2WI)和多b值DWI检查(b值=0、500、1 000、1 500、2 000、2 500s/mm2)。统计并比较不同b值时前列腺良、恶性组织及正常前列腺之间ADC值的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定具有最大ROC曲线下面积(AUC)的b值,并计算相应诊断界值、敏感性和特异性。结果不同b值DWI PCa组与BPH组、PCa组与正常组平均ADC值之间,差异均有统计学意义(P<0.05),但BPH组与正常组平均ADC值之间,差异无统计学意义(P>0.05)。当b值为2 000s/mm2时,AUC最大(0.963),其对应的诊断界值、敏感性、特异性分别为0.847×10-3 s/mm2、100.0%、86.2%。结论高b值(b=2 000s/mm2)DWI图像对前列腺癌的诊断准确性最高,其对应的诊断界值有助于前列腺疾病的鉴别诊断,并具有较高的敏感性和特异性。