经颅直流电刺激联合分期针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨经颅直流电刺激联合分期针刺对脑卒中患者上肢运动功能影响。方法选取2016年1月~2018年12月湖北省十堰市太和医院康复中心脑卒中偏瘫患者120例,采用随机数字表法分成分期针刺组、分期针刺联合经颅直流电刺激(tDCS组)、联合组,每组40例。t DCS组采用经颅直流电刺激治疗,分期针刺组采用分期针刺治疗,联合组采用经颅直流电刺激联合分期针刺治疗。治疗6个疗程后,评价临床效果,使用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、采用改良Ashworth量表(MAS)进行评定,观察并比较三组治疗前后的临床分期分布情况。结果联合组总有效率明显高于t DCS组和分期针刺组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前三组FMA评分、MBI、MAS评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗后,联合组FMA评分、MBI、MAS评分高于分期针刺组、tDCS组,差异均有统计学意义(均P <0.05);且分期针刺组FMA评分、MBI、MAS评分高于tDCS组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。联合组治疗后临床分期好于分期针刺组、tDCS组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 tDCS联合分期针刺可以改善脑卒中偏瘫上肢FMA评分、MBI、MAS评分,提高上肢运动功能和肌张力的恢复,改善患者生活能力,提高临床疗效。

神经干刺激联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及三维步态的影响

目的探讨神经干刺激联合任务导向训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法选取湖北省十堰市太和医院康复中心2016年1月~2018年12月符合纳入标准的80例患者,按照入院先后分为四组,每组各20例。A组给予神经内科脑卒中常规药物治疗,B组在A组的基础上给予神经干刺激治疗,C组在A组的基础上给予任务导向训练治疗,D组在A组的基础上给予神经干刺激联合任务导向训练治疗,每组各20例。治疗前和治疗3个疗程后,各组进行Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)及三维步态评定。结果治疗前四组三维步态各参数、FMA、BBS、MBI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,A组三维步态各参数、FMA、BBS、MBI差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组和D组三维步态参数、FMA、BBS、MBI差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组、C组和D组三维步态各参数及FMA、BBS、MBI明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经干刺激联合任务导向训练可以改善脑卒中偏瘫下肢FMA、BBS、MBI评分,改善三维步态各参数,提高患者的下肢运动能力、平衡协调能力和生活能力,提高患者的康复疗效。