CEA、CA125、CA199对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值研究

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)对消化道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的诊断价值。方法 以十堰市人民医院2010年3月至2021年5月收治的45例GI-NENs患者为试验组,以同期在该院体检的45例健康者为对照组。分析两组CEA、CA125、CA199水平的差异,构建Logistic回归分析模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEA、CA125、CA199单项及联合检测对GI-NENs的诊断效能。结果 试验组中CEA、CA125水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CEA、CA125、CA199升高比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同病理分级的GI-NENs患者中,CEA水平升高比例差异有统计学意义(P<0.05),而CA125、CA199水平升高比例差异无统计学意义(P>0.05)。在是否存在淋巴结转移的患者中,CEA、CA125、CA199水平升高比例差异均无统计学意义(P>0.05)。CEA、CA125水平升高是GI-NENs发生的危险因素(P<0.05)。CEA、CA125单独检测诊断GI-NENs的AUC分别为0.672(95%CI:0.561~0.784)、0.674(95%CI:0.563~0.784),均低于CEA、CA125联合检测诊断GI-NENs的AUC[0.735(95%CI:0.632~0.838)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、CA125水平在GI-NENs患者中明显升高,且CEA、CA125水平升高是GI-NENs发生的危险因素,联合检测CEA、CA125水平对GI-NENs有一定的诊断价值。

小柴胡汤联合美沙拉嗪治疗急性期溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的观察小柴胡汤联合美沙拉嗪治疗急性期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将入选的86例患者按随机分为对照组、研究组。对照组口服美沙拉嗪,研究组加服小柴胡汤。比较两组临床疗效、炎症因子、肠道屏障功能、中医证候积分、症状改善情况及该治疗方案对患者小肠细菌过度生长的影响。结果治疗后,研究组肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1β、大便白细胞计数、C反应蛋白、粪便钙卫蛋白、细菌内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸、乳果糖氢呼气试验阳性率、中医证候积分、镜下严重程度指数和溃疡性结肠炎Seo.m临床活动指数均低于对照组,总有效率、白细胞介素-10和转化生长因子-β1高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤联合美沙拉嗪治疗急性期溃疡性结肠炎较单一使用美沙拉嗪疗效更佳,通过调节肠道菌群、抑制小肠细菌过度生长并调节炎症反应程度进而修复肠黏膜可能是其关键机制。