主动脉瓣置换术后并发冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死1例

冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)是一种特殊类型的心肌梗死,约占10%左右,冠状动脉(冠脉)栓塞是其病因之一,现就我院就诊的主动脉瓣膜置换术后停用华法林导致冠脉栓塞引起急性心肌梗死1例汇报如下:1病例患者男性,54岁,主因“突发胸痛2 h”于2021-4-20急诊入院,患者自诉2 h前无明显诱因突发胸痛,呈心前区压榨样疼痛,持续不缓解,向左肩部放射,伴背痛及大汗淋漓,无其他不适症状。既往因主动脉病变(具体不祥)在外院行主动脉置换术,术后长期服用华法林抗凝治疗,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史3年,长期服用阿托伐他汀20 mg 1/晚,倍他乐克缓释片47.5 mg 1/d。入院体检:T 36.6℃,P 89次/min,R 26次/min,BP 114/72 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

体外膜氧合技术在重度乌头碱中毒救治中的临床应用

目的研究体外膜氧合技术(ECMO)在重度乌头碱中毒临床救治中临床疗效。方法7例使用ECMO治疗患者中,其中1例患者心脏复苏失败致死亡,6例患者存活,死亡率为14.28%,其中2例患者出现急性肾损伤、1例患者出现缺血缺氧性脑病后遗症。结论对于重度乌头碱中毒患者尽早实施ECMO治疗疗效确切、并发症少。

体外心肺复苏术后患者肠道菌群失调相关危险因素分析

目的分析体外心肺复苏术(ECPR)后患者肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2021年9月体外膜氧合(ECMO)成功撤机的29例ECPR术后患者,按救治期间第一周内是否出现肠道菌群失调分为失调组与正常组。其中失调组患者17例,正常组患者12例,通过组间单因素分析筛选出发生肠道菌群失调可能危险因素,经Logistic回归分析确定影响肠道菌群的危险因素。结果经过单因素分析表明ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量、高血乳酸水平、高去甲肾上腺素使用剂量是ECPR治疗患者发生肠道菌群失调的危险因素,通过Logistic回归多因素分析发现ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量是其独立危险因素。结论ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量是ECPR术后发生肠道菌群紊乱的危险因素。