艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术及腺样体切除术的效果评价

目的观察全身麻醉诱导前预防性应用艾司氯胺酮与咪达唑仑对小儿扁桃体、腺样体切除术患儿苏醒期躁动和苏醒期谵妄的效果。方法选择择期全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为E组和M组,每组50例。入手术室后即刻,E组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,M组静脉滴注咪达唑仑0.1 mg/kg。所有患儿全身麻醉诱导和术中麻醉维持相同,术毕均转运至麻醉后恢复室(PACU)进行全身麻醉复苏。记录麻醉苏醒期躁动和谵妄的发生情况以及苏醒期谵妄量表(PAED)评分、儿童术后疼痛量表(FLACC)评分、拔管时间以及术后不良反应发生情况。结果E组苏醒期躁动和谵妄发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);E组术后PAED评分、FLACC评分以及注射丙泊酚时体动发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);E组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插管即刻(T_(2))的平均动脉压较M组高,拔管时间较M组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体切除术可显著降低患儿苏醒期躁动和谵妄发生率,减少丙泊酚注射时体动和不良反应的发生,具有更稳定的血流动力学,可安全有效地运用于小儿扁桃体腺样体切除术,提高苏醒期质量。

吉西他滨联合表柔比星治疗对宫颈癌患者临床疗效及血清Th1、Th2因子水平的影响--评《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》

《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》由赵澄泉、周先荣、隋龙、杨敏编写,北京科学技术出版社出版,ISBN:9787530492826。是中国优生优育CSCCP主任委员魏丽惠教授,中华医学会病理学分会主任委员步宏教授合力推荐的一本书籍。该书籍编写过程中联合8位美国及加拿大权威学者、18位国内宫颈癌防治专家,从多学科、多视角,集众家之长所编撰,且编者充分考虑到国内外宫颈癌的最新研究进展,编撰内容基本契合国内妇科临床工作的实际需求。书中有精美图片1100幅,以图文并茂的形式,降低了阅读难度,便于更多非医学专业学者阅读。书中引入宫颈癌病例200余例,充分解析了宫颈癌临床诊断、治疗中的误区、经验以及教训。

综合护理干预对行射频消融术心房颤动患者的应用效果评价--评《心内科护理工作指南》

《心内科护理工作指南》由郑一梅,高玲玲主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117223201。心房颤动是临床心内科常见的心律失常之一,在我国较为常见,有研究表明心房颤动发作与患者年龄、性别等密切相关,如心房颤动导致男性全因死亡率增加2倍,女性增加1.5倍。当前,随着人们生活方式的改变,心房颤动的患病率及发病率在我国呈逐步增长的趋势,超过60岁的男性尤为明显。

CEA、CA125、CA199对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值研究

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)对消化道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的诊断价值。方法 以十堰市人民医院2010年3月至2021年5月收治的45例GI-NENs患者为试验组,以同期在该院体检的45例健康者为对照组。分析两组CEA、CA125、CA199水平的差异,构建Logistic回归分析模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEA、CA125、CA199单项及联合检测对GI-NENs的诊断效能。结果 试验组中CEA、CA125水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CEA、CA125、CA199升高比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同病理分级的GI-NENs患者中,CEA水平升高比例差异有统计学意义(P<0.05),而CA125、CA199水平升高比例差异无统计学意义(P>0.05)。在是否存在淋巴结转移的患者中,CEA、CA125、CA199水平升高比例差异均无统计学意义(P>0.05)。CEA、CA125水平升高是GI-NENs发生的危险因素(P<0.05)。CEA、CA125单独检测诊断GI-NENs的AUC分别为0.672(95%CI:0.561~0.784)、0.674(95%CI:0.563~0.784),均低于CEA、CA125联合检测诊断GI-NENs的AUC[0.735(95%CI:0.632~0.838)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、CA125水平在GI-NENs患者中明显升高,且CEA、CA125水平升高是GI-NENs发生的危险因素,联合检测CEA、CA125水平对GI-NENs有一定的诊断价值。

精研中药特色技术传承中医药非物质文化遗产

目的:总结中药特色技术传承人才培训的经验,为中医药同行的学习提供有益借鉴。方法:参加中医药优势特色教育基地培训,学习中药资源普查、植物特征鉴别、采挖中药材、中药产地加工、中药炮制等技术。结果:中药特色技术传承人才培训基地周密安排,师资一流,学员已掌握陇当归、党参、黄芪、甘草、潞党参、滇黄精、西峡山茱萸等大宗药材的原产地植物特征和生长栽培知识,熟悉采收加工储运技术。结论:北京、山西、河南、甘肃等基地课程安排合理,极大提高学员学习中医药经典兴趣,丰富强化饮片质量鉴别等知识,显著提高中药炮制理论和实操技能,学员间专业交流显著增多。

水胶体敷料应用于压力性损伤效果的Meta分析

目的评价水胶体敷料治疗压力性损伤的疗效。方法计算机检索PubMed,Web of science,Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库关于水胶体敷料治疗压力性损伤的随机对照试验的相关文献。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献(2篇英文文献,7篇中文文献),包括614例患者(男性379人,女性235人),年龄在19~96岁之间。Meta分析结果显示,水胶体敷料与传统治疗比治愈率要高于后者(RR=1.30,95%Cl(1.17,1.43),P<0.001),其有效率也高于传统治疗(RR=1.27,95%Cl(1.15,1.39),P<0.001),水胶体敷料愈合时间相较于传统治疗更短(SMD=-1.50,95%CI(-2.04,-0.96),P<0.001)。结论现有证据表明,水胶体敷料与传统治疗相比治疗压力性损伤更有效。但由于纳入研究多为小样本研究,本结论仍然需要大量且针对不同人群的RCT支持。

子宫内膜异位症患者子宫上皮Survivin和Ki67的表达与细胞凋亡的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者子宫上皮存活素(Survivin)和增殖指数(Ki)67的表达与细胞凋亡的相关性。方法选择2013年9月至2017年2月在湖北省十堰市人民医院收治的进行妇科手术且术后病理检查证实的EMS患者60例作为观察组,同期选择60例子宫肌瘤行手术治疗(排除EMS)得到正常子宫内膜的患者作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组患者子宫上皮Survivin和Ki67表达情况,判定凋亡细胞数量与凋亡指数。结果观察组患者子宫上皮Survivin和Ki67阳性率[分别为83.3%(50/60)和96.7%(58/60)]均显著高于对照组[分别为56.7%(34/60)和40.0%(24/60)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者增生期与分泌期的凋亡指数[分别为(11.42±2.91)%和(40.29±1.49)%]均显著低于对照组[分别为(31.45±2.41)%和(112.34±3.10)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫上皮Survivin和Ki67阳性率与增生期、分泌期凋亡指数均呈显著负相关性(r=-0.354、-0.452,-0.482、-0.413;P=0.018、0.005,0.003、0.009);Survivin阳性率与Ki67阳性率呈显著正相关性(r=0.672,P=0.000)。结论 EMS患者子宫上皮Survivin和Ki67的表达呈上调的趋势,且增生期与分泌期的细胞凋亡指数明显降低,Survivin和Ki67表达上调是导致细胞凋亡指数下降的机制之一。

阿斯匹林联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对胎儿血流参数变化母婴结局的影响

目的:探讨阿斯匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响。方法:180例脐带、胎盘异常导致的FGR孕妇根据治疗给药方案不同分为研究组100例和对照组各80例,入院确诊后及早明确胎儿发育情况,做好监护工作,对照组给予LMWH制剂低分子肝素钙注射液皮下注射,研究组在对照组基础上口服阿司匹林肠溶片治疗。根据彩色多普勒超声检测结果判定治疗疗效,检测胎儿动力参数(PI)、阻力参数(RI)、收缩期血液流速高值(S)、舒张晚期血液流速高值(D)等脐动脉血流参数,并统计母婴结局。结果:研究组治疗总有效率为79.00%,明显较对照组的65.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿治疗前PI、RI、S/D接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PI、RI、S/D均明显较治疗前降低,但研究组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组孕妇胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、极低体重儿发生率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿斯匹林联合LMWH可有效改善胎儿血流参数,一定程度提高FGR的临床治疗疗效,但疗效、母婴结局的改善效果有限。

EB病毒感染与巨细胞病毒感染的传染性单核细胞增多症患儿临床表现和实验室检查差异

目的:比较EB病毒(EBV)感染与巨细胞病毒(CMV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床表现和实验室检查差异。方法:回顾性分析本院2016年9月至2019年3月35例EBV感染(EBV组)与40例CMV感染(CMV组)引起IM患儿的临床资料,比较两组患儿主要临床表现和实验室检查指标的差异。结果:两组患儿发热、淋巴结肿大、脾脏肿大、肝脏肿大、眼睑浮肿、皮疹发生率的比较,均无明显差异(P>0.05),但EBV组咽峡炎发生率较CMV组明显升高(P<0.05)。两组患儿以淋巴结肿大、咳嗽、发热、咽峡炎、眼睑水肿和喘息为首发症状的比例比较,均无明显差异(P>0.05),但EBV组以鼻塞/流涕为首发症状的比例较CMV组明显升高(P<0.05)。两组患儿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、淋巴细胞和中性粒细胞数比较,均无明显差异(P>0.05),但EBV组血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)和异型淋巴细胞(A-lym)数较CMV组均明显升高(P<0.05)。结论:EBV感染与CMV感染引起的IM患儿首发症状均以发热为多见,但相比CMV感染患儿,EBV感染患儿以鼻塞/流涕为首发症状的发生率较高,血小板、谷丙转氨酶和异型淋巴细胞升高程度较高,肝功能损害程度较重。

程控硬膜外间歇脉冲注入技术在分娩镇痛中的应用研究

目的分析程控硬膜外间歇脉冲注入技术(Programmed intermittentepidural boluses,PIEB)在分娩镇痛中对产程及母婴情况的影响。方法2019年10月至2020年9月本院收治的有镇痛要求的345例产妇,根据不同镇痛方法分为A组171例,B组174例。其中A组采用PIEB,B组采用持续硬膜外泵注,镇痛泵药物采用0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml+生理盐水。比较两组视觉模拟评分(VAS)、镇痛药物用量、产妇满意度、产妇分娩指标及不良反应发生率。结果两组镇痛2~4 h及宫口全开时VAS评分均较镇痛前降低,且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组按压次数及罗哌卡因、舒芬太尼用量较少,第一产程更长;A组器械助产使用率、运动阻滞率、会阴侧切发生率明显低于B组,镇痛满意度明显高于B组(P<0.05)。两组第二产程时间、产后出血>500 ml者、新生儿Apgar评分及脐带动脉血p H、PaCO2、PaO2及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIEB对产妇分娩镇痛效果显著,可降低镇痛药物使用量、会阴侧切率,提高产妇满意度,且对新生儿无明显不良影响。

芒柄花苷经AMPK/SIRT1/FoxO1通路对2型糖尿病肾病大鼠肾损伤的改善作用

目的:探讨芒柄花苷经AMPK/SIRT1/FoxO1通路对2型糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤的改善作用。方法:用腹腔注射链脲佐菌素准备大鼠DN模型,芒柄花苷低剂量组和芒柄花苷高剂量组大鼠分别灌胃给予芒柄花苷(剂量分别为50mg/kg和200mg/kg),阳性对照组灌胃给予二甲双胍(250mg/kg),阴性对照组和模型组灌胃给予等量生理盐水,持续16周。测定大鼠血清中BUN、Scr和血糖水平,对大鼠肾脏进行病理学检查,同时采用Western Blot法检测肾组织中SOD、GSH-PX、MDA、AMPK、SIRT1、FoxO1、FN和LC3B蛋白水平。结果:模型组大鼠肾小球异常肥大,系膜细胞增殖,系膜基质增加,间质纤维化;芒柄花苷和二甲双胍治疗后,肾小球形态逐渐恢复正常,肾小球内的炎症和纤维化程度也有不同程度的改善。与阴性对照组比较,模型组、芒柄花苷低剂量组、芒柄花苷高剂量组和阳性对照组各组大鼠BUN、Scr、血糖、MDA、FoxO1和FN水平升高,SOD、GSH-PX、AMPK、SIRT1和LC3B水平降低(P<0.05)。与模型组比较,芒柄花苷低剂量组、芒柄花苷高剂量组和阳性对照组大鼠BUN、Scr、血糖、MDA、FoxO1和FN水平降低,SOD、GSH-PX、AMPK、SIRT1和LC3B水平升高(P<0.05)。与芒柄花苷低剂量组比较,芒柄花苷高剂量组和阳性对照组大鼠BUN、Scr、血糖、MDA、FoxO1和FN水平降低,SOD、GSH-PX、AMPK、SIRT1和LC3B水平升高(P<0.05)。芒柄花苷高剂量组和阳性对照组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芒柄花苷对2型糖尿病肾病大鼠肾损伤具有明显的改善作用,其机制可能是与芒柄花苷激活AMPK/SIRT1/FoxO1通路有关。

两种方法在胸腔积液、腹水、脑脊液细胞计数中的比较分析

目的探讨Sysmex XN-9000全自动血液分析仪体液模式(仪器法)在胸腔积液、腹水、脑脊液细胞计数中的准确性,寻找体液细胞计数的快速方法。方法选取2019年2-6月湖北省十堰市人民医院住院患者胸腔积液、腹水和脑脊液标本306份,其中胸腔积液标本92份,腹水标本118份,脑脊液标本96份,分别将胸腔积液、腹水、脑脊液按有核细胞计数结果分为4档:(0~100)×106/L、(>100~500)×106/L、(>500~1000)×106/L和>1000×106/L;按红细胞计数结果分为3档:(0~1000)×106/L、(>1000~10000)×106/L和>10000×106/L,分别用仪器法和改良Neubauer计数板(显微镜计数法)进行有核细胞、红细胞计数,并进行统计学分析。结果胸腔积液、腹水、脑脊液有核细胞水平在(>500~1000)×106/L时,仪器法和显微镜计数法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而有核细胞水平在(0~100)×106/L、(>100~500)×106/L和>1000×106/L时,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液、腹水和脑脊液红细胞计数在>10000×106/L时,仪器法和显微镜计数检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而红细胞计数在(0~1000)×106/L和(>1000~10000)×106时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当体液较清亮时,尤其是有核细胞和红细胞计数较少时,可以以显微镜计数为准,但是当出现血性体液时,可以考虑用Sysmex XN9000全自动血液分析仪取代显微镜计数,从而减轻检验人员工作量和降低标本检测周转时间。

LncRNA MAGI2-AS3导致鼻咽癌细胞放疗抵抗的作用机制研究

目的 研究长链非编码RNA含有WW和PDZ结构域2的膜相关鸟苷酸激酶反义RNA 3(LncRNA MAGI2-AS3)在鼻咽癌组织中的表达及与患者放射治疗(放疗)敏感性的关系,并探讨LncRNA MAGI2-AS3对鼻咽癌细胞放疗抵抗的影响及作用机制。方法 采用反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LncRNA MAGI2-AS3在鼻咽癌组织中的表达水平,分析LncRNA MAGI2-AS3与鼻咽癌患者放疗敏感性的关系。常规培养鼻咽癌细胞CNE2,转染LncRNA MAGI2-AS3小干扰RNA(siRNA),根据是否转染siRNA分为si-NC组和si-LncRNA MAGI2-AS3组。采用CCK8实验检测各组细胞的放疗敏感性;放射处理后,采用平板克隆实验、流式细胞实验、裸鼠实验分别检测各组细胞克隆形成能力、细胞周期、凋亡情况和细胞体内生长能力;采用Western blot试验检测各组细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、凋亡蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)3、caspase9表达。结果 RT-qPCR检测结果显示,LncRNA MAGI2-AS3在鼻咽癌组织中表达上调(P<0.05)。LncRNA MAGI2-AS3高表达与患者放疗抵抗有关(P<0.05)。与si-NC组相比,si-LncRNA MAGI2-AS3组鼻咽癌细胞中LncRNA MAGI2-AS3表达减少、对放疗敏感性增加(P<0.05)。放射处理后,si-LncRNA MAGI2-AS3组鼻咽癌细胞克隆形成能力降低(P<0.05),细胞周期阻滞在G/G期(P<0.05),细胞凋亡增加(P<0.05),细胞体内生长能力显著降低(P<0.05),cyclin D1、CDK4表达降低,caspase3、caspase9表达增加(P<0.05)。结论 LncRNA MAGI2-AS3通过调控细胞周期和凋亡促进鼻咽癌细胞放疗抵抗,是逆转鼻咽癌放疗抵抗的潜在分子靶点。

四逆汤高效液相指纹图谱的建立及含量测定

目的:通过高效液相色谱法(HPLC)对四逆汤进行指纹图谱的建立。方法:对HPLC法进行常规的可靠性方法学考察,包括专属性、精密度、稳定性等,然后进一步采用HPLC对四逆汤进行指纹图谱的建立,在此基础上比较10批不同四逆汤样品的相似度,并进行含量测定。结果:1)线性回归考察中结果显示在一定的线性范围内四逆汤中的次乌头碱对照品、6-姜酚对照品、和甘草苷对照品溶液线性关系考察均显示良好。2)乌头碱、6-姜酚和甘草苷在精密度试验、稳定性试验和重复性试验中RSD值分别为0.47%、0.86%、0.39%,2.11%、2.63%、1.95%,1.58%、1.97%、1.02%,均显示四逆汤在HPLC检测中的精密度、稳定性和重复性均较好。3)四逆汤中次乌头碱、6-姜酚和甘草苷的含量测定中10个不同批次的四逆汤在3个成分中差异均无统计学意义(P<0.05),其平均测得量为(12.86±0.18)μg/mL、(62.91±0.78)μg/mL、(349.96±0.26)μg/mL。结论:采用高效液相对四逆汤进行指纹图谱的建立和相似度比较分析及含量测定发现,四逆汤的质量稳定性均一,可作为临床疗效的稳定性提供药理学实验依据。

腹腔镜治疗成人Morgagni疝致肠梗阻一例

Morgagni疝(Morgagni Hernia)是先天性膈疝最少见的一种,其位于胸骨和肋骨连接部后面的膈缺损,以右侧多见,疝内容物多为大网膜或部分结肠。临床上常无症状,偶有上腹部疼痛不适或轻微胸闷、憋气等,多在体检时发现,但发现即应尽早手术。现将我们遇到的一例Morgagni疝报道如下。临床资料病人,男,65岁。间断性上腹部隐痛7个月余,加重2天余入院,饱餐后自觉症状加重。既往无腹部手术史,无消化道溃疡病史。

马来酸依那普利叶酸片联合抗利尿激素受体拮抗剂对行急诊PCI的急性心肌梗死患者的影响

目的探究马来酸依那普利叶酸片联合抗利尿激素受体拮抗剂对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心功能、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素(IL)-6的影响。方法分析2017年1月至2019年3月该院行急诊PCI的AMI患者76例为研究对象,按照实际治疗情况将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=31),对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予抗利尿激素受体拮抗剂治疗。对比两组临床治疗效果、心功能、NT-proBNP、CRP、Hcy、IL-6水平。结果治疗后,对照组与观察组总有效率分别为71.11%、96.77%,对照组总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ^2=24.421,P<0.001)。治疗后,两组患者左室射血分数、心输出量水平明显升高,纽约心脏病协会分级Ⅱ级人数比例明显增加,且观察组上述指标治疗前后变化均较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后左室舒张末期内径水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP、Hcy和IL-6水平均明显下降,且观察组上述各指标水平变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合抗利尿激素受体拮抗剂治疗行急诊PCI的AMI患者效果明显,且能明显改善心功能,降低血清NT-proBNP、CRP、Hcy、IL-6水平,值得临床推广。

某山区县城学龄前儿童感觉统合失调及其影响因素研究

目的了解湖北省某山区县城学龄前儿童感觉统合失调(SID)状况及其影响因素,为该地学龄前儿童感觉统合失调的干预提供科学依据。方法2017年10-11月采用整群抽样,将该县城区划分为东、西、南、北、中5个区,每个区随机抽取1个幼儿园。对抽中的幼儿园3~6岁儿童进行半结构化问卷调查,包括感觉统合能力发展评定量表和基本情况。采用多元Logistic回归模型进行危险因素分析。结果710名儿童中有396名存在感觉统合失调,患病率为55.8%(轻度30.3%,重度25.5%)。男童和女童相比感觉统合失调差异有统计学意义(χ^2=10.688,P<0.05)。在多因素分析中,控制了其他混杂因素后,男童感觉统合失调风险较女童更大(OR=1.636,95%CI:1.177~2.273,P=0.003),膳食情况中吃零食(OR=1.672,95%CI:1.158~2.412,P=0.006)、挑食(OR=1.535,95%CI:1.097~2.147,P=0.012)是SID的危险因素;爱运动是SID的保护因素(OR=0.460,95%CI:0.253~0.836,P=0.011)。随着年龄的增加感觉统合失调的风险越小(OR=0.769,95%CI:0.632~0.934,P=0.008)。结论本研究显示山区县城学龄前儿童感觉统合失调与性别、年龄、儿童饮食习惯及运动状况相关,应对不同性别、年龄段学龄前儿童采取针对性的防控措施。

持续正压通气和N-乙酰半胱氨酸治疗对中重度OSAHS患者血清氧化应激及炎症水平的影响

目的:探讨持续正压通气(CPAP)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中氧化应激及炎症因子的影响。方法:对116例中重度OSAHS患者(中重度OSAHS组)和40名健康者(正常对照组)血清中氧化应激(8-羟基脱氧鸟嘌呤,8-异前列腺素,丙二醛)及炎症指标(肿瘤坏死因子-ɑ;白细胞介素-6;超敏C-反应蛋白)的水平进行检测;对其中50例中重度OSAHS患者进行持续正压通气治疗(CPAP组),66例中重度OSAHS患者口服NAC治疗(NAC组),3个月后复测上述氧化应激和炎症指标的水平。结果:①与正常对照组相比,中重度OSAHS组患者血清中上述氧化应激及炎症指标的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0. 01);②CPAP和NAC组在治疗后血清中氧化应激及炎症指标的水平均显著下降(P<0. 05),但前者降低更加明显(P<0. 05)。结论:中重度OSAHS患者血清中氧化应激和炎症因子水平升高,CPAP和NAC治疗可对氧化应激及炎症状态有效干预,对机体可能具有保护作用。

IVF/ICSI助孕过程中血液相关指标的变化与OHSS发生发展的关系

目的研究体外受精/卵胞质内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)助孕过程中血液相关指标的变化与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生发展的关系。方法将2017年1至2018年6月在该中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕促排卵并发生中、重度OHSS的40例患者作为OHSS组,按匹配标准选择同期在该中心行IVF促排卵且未发生OHSS的43例患者作为对照组,进行回顾性分析,分析促排前和HCG日血液相关指标白细胞计数、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、总蛋白、清蛋白与OHSS发生发展的关系。结果OHSS组HCG日白细胞计数、D-二聚体、纤维蛋白原高于对照组,总蛋白、清蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);OHSS组HCG日白细胞计数、D-二聚体、纤维蛋白原水平较基础值升高,总蛋白、清蛋白水平较基础值降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组HCG日白细胞计数较基础值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论部分血液指标可作为辅助生殖促排卵过程中OHSS发生发展的预测因子。

补中益气汤加减改善肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疲劳状态及生活质量临床观察

目的观察补中益气汤对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疲劳指数及生活质量的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院收治的60例肝动脉化疗栓塞术后患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后在常规治疗基础上加服补中益气汤煎剂,对照组术后采取常规对症治疗,观察8周后两组的疲劳评分及生活质量评分的比较。结果治疗组在术后第4周、第8周简明疲劳量表(BFI)指数较治疗前持续下降(P<0.05),且第8周与对照组同期比较有统计学意义(P<0.05);对照组BFI指数虽也呈下降趋势,但差异不明显(P>0.05);治疗组与对照组的肝胆疾病特异量表(FACT-Hep)中躯体日常功能(PWB)、社交/家庭生活(SWB)、功能状况(FWB)及肝胆疾病特异模块(HEP)四个维度和总分均较治疗前明显升高(P<0.05),其中治疗组在PWB、SWB、FWB三个维度和总分的治疗后评分与对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05),HEP与对照组同期无显著差异(P>0.05),而情感状况(EWB)维度治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论补中益气汤可有效改善患者肝动脉化疗栓塞术后导致的疲劳,提高患者生活质量,值得临床推广。