不同性别急性脑血管病临床特点分析

目的 :观察不同性别急性脑血管病临床特点的差异 ,探讨内源性雌激素水平变化在女性脑血管病发病中可能的作用。方法 :收集十堰地区主要三级医院自 1997年初～ 2 0 0 0年 6月连续收治的 12 93例急性脑梗死(80 0例 )及脑出血 (493例 )患者资料 ,根据年龄划分为 (<4 5 ,4 5～ 5 4 ,5 5～ 6 4 ,≥ 6 5岁 )四组 ,对患病例数、既往史、病变部位、并发症、病死率等临床特点 ,进行男女对比分析。结果 :女性脑血管病总发病率低于男性 ,女性绝经后期脑梗死发病率是围绝经期的 2 .4倍 ,但同年龄组男、女性脑梗死及脑出血患者例数比例、病变部位、病死率均无统计学差异。既往史中 ,脑梗死女性患者患高血压病 (6 7.9% )及心脏病 (15 .3% )等基础疾病的比例高于男性 (5 6 .1%和 8.3% ) ,P <0 .0 5。女性脑卒中应激性溃疡和肺部感染发生率均低于男性 (脑梗死为 2 .4 %和 5 .6 %比 7.0 %和 12 .2 % ,脑出血为 9.4 %和 11.9%比 17.9%和 2 6 .5 % ) ,P <0 .0 5。结论 :急性脑血管病患者性别间在总发病率、既往史及并发症等方面有一定差异 ,内源性雌激素水平对女性脑卒中临床特点可能有一定影响。

原发性肝癌介入治疗联合沙利度胺对VEGF、bFGF水平及红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨原发性肝癌介入治疗联合沙利度胺对血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将2015年12月至2017年6月本院收治的中晚期原发性肝癌患者110例,按随机数字表法分为沙利度胺组(n=55)及对照组(n=55)。对照组行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,观察组采用TACE联用沙利度胺口服治疗。比较两组治疗前、后VEGF、bFGF水平,红细胞免疫功能指标水平及T淋巴细胞亚群水平的变化情况。结果:治疗后,两组VEGF、bFGF水平均显著降低,且沙利度胺组VEGF、bFGF水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组直向肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C_(3b)受体花环(RBC-C_(3b)RR)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前明显降低,红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)水平明显升高(P<0.05);沙利度胺组DTER、RBC-C_(3b)RR、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于治疗前和对照组(P<0.05),RBC-ICR水平低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:沙利度胺辅助原发性肝癌TACE介入治疗,可显著改善VEGF水平,并对患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群水平有正向调节作用。

灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :观察灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效。方法 :对 10 6例急性脑梗死患者使用灯盏花素治疗 ,测定其治疗前后血脂、纤维蛋白原、血小板的浓度及脑血流量变化。结果 :急性脑梗死患者治疗后甘油三脂、胆固醇、纤维蛋白原、血小板的浓度均值有明显降低 (P<0 .0 1) ,脑血流量明显升高 ,具有显著差异性 ,同时治疗后患者的临床体征亦有明显改善。结论 :灯盏花素治疗急性脑梗死是有效的。

小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究

目的 探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗后稳定期慢性阻塞性肺疾病（CORD）患者气道炎性递质浓度变化,进一步明确其治疗COPD的作用机制.方法 60例稳定期COPD患者完全随机分为2组,各30例.试验组吸入布地奈德及口服小剂量氨茶碱;对照组吸入布地奈德.用药前及用药3个月后检测2组患者痰液中白细胞介素（IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）a浓度,并进行比较.结果 治疗后,试验组和对照组IL-8、IL-6、TNF-a明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组问差异亦有统计学意义[（14.3 ±2.4）μg/L比（16.6±2.6）μg/L;（7.2±1.5）μg/L比（8.0±1.6）μg/L;（130±31）μg/L比（180±42）μg/L,P〈0.05].结论 小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗稳定期COPD患者,能增强糖皮质激素抗炎活性更好地降低气道炎症反应.

rhEPO通过调节PI3K/AKT信号通路改善大鼠脑出血后神经元损伤

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)是否可以通过调节PI3K/AKT信号通路来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。方法 SD大鼠构建脑出血(ICH)模型,并给予rhEPO药物治疗,采用TUNEL法和试剂盒检测神经细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase 9表达;采用Real-Time PCR法和Western blot法检测PI3K、AKT的基因和蛋白磷酸化水平的表达。结果与ICH非治疗组相比,rhEPO治疗组中神经元凋亡细胞数和Caspase 9活性表达明显降低(P<0.05);rhEPO治疗组PI3K和AKT的蛋白磷酸化水平表达和mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素rhEPO具有神经保护作用,可以通过调节PI3K/AKT信号来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。

红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

19例糖尿病胄轻瘫患者口服红霉素125mg，2次/d．服药前后行症状计分及B超测定胃排空动能。结果显示：上消化不良症状及胃排空功能均显著改善（P＜0．01）。提示：红霉素是治疗糖尿病胃轻瘫的有效药物。

眩晕宁佐治位置性眩晕的临床效果观察

目的探讨眩晕宁片辅助治疗位置性眩晕的作用机制及临床效果。方法将位置性眩晕患者65例随机数字表法分为2组，治疗组33例，对照组32例。对照组采用去除病因、对症治疗、习复训练；治疗组在此基础上口服眩晕宁片，2片／次，3次／d；连用21d。治疗前后进行视频眼震电图检查，疗效评定以诱发试验后眩晕程度和眩晕持续时间进行评分。至入院2个月后全部进行随访记录。结果眩晕宁片能有效缓解位置性眩晕患者的眩晕症状，减少复发，与对照组比较（眩晕宁治疗组复发率6．06％，对照组为28．13％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论眩晕宁片辅助治疗位置性眩晕疗效肯定，显著降低复发率，临床应用未见明显副作用，其独特的中枢镇静功能，明显的松弛肠道平滑肌作用及消炎作用是其可能的作用机制。

绝经后妇女缺血性脑卒中患者性激素变化及其意义

目的 探讨绝经后妇女缺血性脑卒中患者性激素变化规律及其与血脂的关系。方法 测定45例绝经2年以上发病3天内急性动脉硬化性脑梗死患者,35例绝经2年以上健康妇女和35例绝经前行经期健康妇女的血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血脂谱。结果 脑卒中患者E_2水平,较绝经前妇女下降57％,而绝经后健康妇女下降51％。相关分析表明,E_2与TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C、HDL-C_2呈正相关,相关系数分别为- 0.6178、-0.5326、0.4371和0.5649,(P均<0.01)。结论 绝经后动脉硬化性缺血性脑卒中与性激素失调有关,影响绝经后妇女血脂水平的可能是雌二醇对动脉硬化性脑卒中发挥作用。

缬沙坦联合胺碘酮治疗心房颤动的临床观察

目的:观察口服胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦治疗心房颤动的疗效,及对左心房功能的影响。方法:入选78例持续性心房颤动患者,随机分为两组,单纯口服胺碘酮(Ⅰ组)36例,口服胺碘酮+缬沙坦(Ⅱ组)42例,疗程观察24个月。结果:共75例完成治疗,随访24个月,两组患者治疗12～24个月后左心房内径Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P<0.05);治疗后Ⅱ组窦性心律维持12～24个月的均明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:口服胺碘酮联合缬沙坦可逆转左心房扩大,比单用胺碘酮能更有效地转复房颤,维持窦性心律。

传统中草药治疗缺血性脑血管疾病的应用概况

脑血管疾病是导致我国中老年人死亡的首要原因，其中又以缺血性脑血管疾病的发病率为最高。近年来的研究证实，一些中草药注射剂在缺血性脑血管疾病的预防、治疗和防治再复发等方面的作用愈来愈明显，综述如下。

帕米膦酸二钠对长期服用糖皮质激素的特发性血小板减少性紫癜患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠联合碳酸钙维生素D对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者长期应用糖皮质激素(GCS)所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法 116例ITP患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D 300 mg治疗,观察组同时加用帕米膦酸二钠60 mg,每月1次。结果治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 ITP患者联合帕米膦酸二钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度地预防骨质疏松的发生。

不同时间服用苯那普利对非勺型高血压的降压效果

目的:观察不同时间给药对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法:选择80例经24h动态血压监测(ABPM),属非勺型的轻中度原发性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组上午7时服用苯那普利10mg,治疗组上午7时和晚上7时各服用苯那普利5mg。给药6周后复测ABPM。比较两组血压昼夜节律的变化。结果:两组治疗后24h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压,均显著下降(P<0.01),且治疗组的夜间平均收缩压[(121.3±4.9)mmHg]、舒张压[(77.6±8.0)mmHg],白昼、夜间血压负荷[(12.7±9.6)%,(8.5±6.7)%]较对照组显著下降(P<0.05)。对照组和治疗组血压昼夜节律改变有效率分别为SBP48.65%和77.78%;DBP45.95%和72.22%,有显著性差异(P<0.01)。结论:对于非勺型高血压,苯那普利分为早晚两次服用,可以更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。

仙人活心胶囊防治心肌缺血/再灌注损伤的实验研究

目的 :为了研究仙人活心胶囊对心肌缺血 /再灌注损伤的保护作用。方法 :采用结扎 SD大鼠冠脉前降支形成心肌缺血 /再灌注模型 ,测血清肌酸激酶、肌酸激酶同功酶及观察心肌组织损伤情况。结果 :与对照组相比 ,仙人活心胶囊能降低血清肌酸激酶、肌酸激酶同功酶活性 ,且心肌组织学损伤程度小。结论 :仙人活心胶囊对急性心肌缺血 /再灌注损伤的血清肌酸激酶、肌酸激酶同功酶有明显影响 ,提示该药对心肌缺血 /再灌注损伤有保护作用。

白介素-6在大鼠心内神经节的表达

目的 观察大鼠心内神经节白介素 6(IL 6)阳性神经元的存在。方法 取 10只Winter大鼠心房后壁恒冷箱切片 ,用免疫组织化学方法观察白介素 6阳性神经元。结果 雌雄大鼠心房后壁心内神经节存在IL 6免疫阳性神经元 ,散在分布于心内神经节 ,细胞多为圆形或卵圆形 ,以小及中型为主。结论 IL

PEP-1-SOD1对SAP大鼠细胞凋亡的影响

背景:重度急性胰腺炎(SAP)以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征,具有很高的死亡率。PEP-1-SOD1是一种利用基因工程技术合成的融合蛋白,稳定性较高,具有一定的抗炎作用。目的:探讨PEP-1-SOD1对SAP大鼠细胞凋亡的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠分为对照组、SAP组和实验组。以5%牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型,实验组在造模前30 min腹部皮下注射8.0 mg/kg PEP-1-SOD1,SAP组注射同剂量0.9%NaC l溶液。行组织病理学评分,以TUNEL法检测胰腺腺泡细胞凋亡情况,分别以荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测caspase-3 mRNA和蛋白表达。结果:造模后24 h,SAP组和实验组大鼠血清脂肪酶、淀粉酶水平、caspase-3 mRNA和蛋白表达均显著高于对照组(P<0.05),而实验组血清脂肪酶、淀粉酶显著低于SAP组(P<0.05),caspase-3 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。造模后6 h、24 h,SAP组和实验组胰腺组织病理学评分、凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),而实验组组织病理学评分显著低于SAP组(P<0.05),凋亡指数显著升高(P<0.05)。结论:PEP-1-SOD1可通过调控凋亡相关基因caspase-3的表达,减轻SAP大鼠胰腺组织病理损害,增加胰腺腺泡细胞凋亡,促进胰腺功能恢复正常。

氦氖激光血管内照射综合治疗面神经麻痹

目的 观察低能量氦氖激光血管内照射 (ILIB)配合泼尼松综合治疗面神经麻痹的临床疗效。方法 对两组各 46例面神经麻痹患者分别采用常规泼尼松治疗和加用ILIB进行综合治疗 ,两周后对其疗效进行评价。结果 ILIB治疗组治愈率 2 2 % ,有效率 87% ;常规治疗组治愈率 13% ,有效率 6 7% (P <0 .0 5 )。结论 加用ILIB配合泼尼松综合治疗面神经麻痹疗效优于常规的激素疗法。