320排冠状动脉CTA评价左前降支周围脂肪组织与冠心病的相关性

目的利用320排CT与半自动图像后处理插件,探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)与冠心病(CHD)的相关性。方法选取冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)确诊的罪犯病灶位于左前降支(LAD)的CHD患者52例为观察组,并选取冠状动脉CTA结果未见明显病灶的患者59例为对照组。利用半自动图像后处理插件测量LAD开口处至远端40 mm处的PCAT体积及密度,并对两组相关临床基线资料以及PCAT体积及密度进行比较;利用Pearson相关性分析PCAT体积与相关临床资料及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性;勾勒ROC曲线评估PCAT体积诊断CHD的最佳临界值;勾画箱形图及琴图描绘两组PCAT密度分布特征。结果观察组PCAT体积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,PCAT体积诊断CHD的曲线下面积(AUC)为0.633,当PCAT体积为1871 mm^(3)时,敏感度为73.1%,特异度为52.5%,诊断CHD的效能最高;Pearson相关性分析显示PCAT体积与白细胞计数以及hs-CRP呈正相关(r=0.208、0.189,P<0.05);观察组PCAT的密度平均为(-88.35±5.08)HU,对照组平均密度为(-86.41±5.06)HU,观察组相比对照组较低,两组密度差异有统计学意义(P<0.05),并且箱形图及琴图描述了两组密度数据的离散及分布特征。结论PCAT与CHD的发生发展有着一定的联系。

自动触发扫描技术在主动脉三维动态增强磁共振血管成像中的应用

目的:探讨自动触发扫描技术在主动脉三维动态增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)中的价值。方法:回顾性分析我院39例采用不同触发扫描技术的主动脉3D-CE-MRA的图像资料,对比其图像质量及扫描成功率。结果:采用自动触发扫描技术能获得高质量的图像质量,失败率0%。其他触发技术扫描的图像质量一般。结论:获得高质量的3D-CE-MRA图像,扫描技术和方法的选择很关键,利用自动触发扫描技术能获得高的图像质量和成功率。

静息态fMRI在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性多系统损害的疾病。OSAHS的中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害主要表现为认知障碍及神经精神异常,严重影响患者的生存质量及生命安全,但其神经病理机制尚未完全阐明。近年来,静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)及其先进的数据处理方法为OSAHS神经影像学的研究开辟了新道路。作者对其进行综述,旨在探究OSAHS患者CNS损害潜在的神经病理机制并为其早期诊断及治疗提供有价值的方法及证据。

髋部肿瘤样钙质沉积症1例

患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,病灶以高密度为主,内见小片状低密度影,边界尚清。右髋部亦见片状高密度影(图1)。双髋关节CT显示左股骨旁软组织内见7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,边缘呈分叶状,病灶以高密度影为主,内见小片状低密度影,似分层,周围软组织分界清晰,邻近骨质未见受侵。

成人胸壁Askin瘤1例

患者男,42岁。3个月前无意中发现右侧胁肋部无痛包块,质硬活动度差,1月前自觉包块逐渐增大伴疼痛感,体重下降。1999年因结核性腹膜炎行药物治疗后治愈。实验室检查:结核杆菌DNA阴性;超敏C反应蛋白:8.22 mg/L(正常);红细胞沉降率:26 mm/h(正常);糖类抗原CA125:41.550 U/ml;血液感染性疾病筛查阴性。CT检查显示右侧胸壁可见约11.6 cm×7.3 cm不规整软组织肿块密度影,肿块内密度均匀(图1);骨窗显示右侧第10肋骨可见溶骨性骨质破坏,其内可见病理骨折影(图2)。增强呈持续轻-中度不均匀强化,内见不强化低密度坏死、囊变区(图3)。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的静息态功能磁共振成像数据分析方法研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,长期反复的低通气和呼吸暂停严重影响患者的生活质量,甚至造成不同程度的认知障碍。静息态功能磁共振成像能够反映大脑的自发活动,在此基础上运用不同数据处理方法分析大脑的功能变化,早期识别患者认知功能损害,为进一步分析患者认知等功能减退的神经病理生理机制提供依据。

选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血20例

目的:评价选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血的临床价值。方法:回顾性分析20例鼻出血病例,其中自发性鼻出血17例,外伤性鼻出血1例,高血压病致出血2例。采用Seldinger技术,经股动脉插管造影并行栓塞治疗。选用PVA颗粒及弹簧圈。结果:18例选择性栓塞颌内动脉,2例栓塞面动脉,术后随访6个月均无复发出血。结论:选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血,临床效果佳,具有推广价值。

小肠完全囊性间质瘤1例

患者男,42岁。无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适1天,为间断性胀痛,无阵发性加剧,不向肩部及腰背部放射,腹部不适与进食无明显关系;疼痛时伴恶心,无呕吐。体格检查:腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹部软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(-)。当地腹部彩色多普勒超声提示:右上腹囊性占位,脓肿可能。自诉“胃溃疡”病史,未正规治疗。白细胞计数10.63×10^(9)/L,中性粒细胞79.8×10^(9)/L;肝肾功能、凝血功能、大便常规、尿常规、肿瘤标志物均未见异常。

基于扩散张量的灰质核团在帕金森病早期诊断研究

目的分析早期帕金森病(PD)灰质核团扩散张量成像(DTI)参数(FA、ADC、RA、VR、GA值)变化以及与Hoehn-Yahr分级相关性,探讨灰质核团的DTI对早期PD的诊断及病情进展评估价值。方法搜集PD患者30例及相匹配对照组27例行头部常规及DTI序列检查,工作站手动勾画灰质核团并测量参数,比较NC-PD组间参数变化并分析其与Hoehn-Yahr分级相关性。结果早期PD多个灰质核团、多参数有统计学差异(P<0.05),以右侧红核FA检验效能最大。早期PD组内多个灰质核团参数与Hoehn-Yahr分级存在相关性。结论早期PD灰质核团广泛损伤且损害程度不同。早期PD皮质-脑桥-皮质环路明显受损,红核可作为NC-早期PD鉴别诊断重要影像学定量标志。丘脑损害程度可作为早期PD病程发展特征性影像学标识。