人工全踝关节置换术治疗踝关节损伤性骨关节炎患者多中心临床随机对照研究

目的:探讨传统的踝关节融合术与人工全踝关节置换术在治疗踝关节损伤性骨关节炎患者中的临床早期疗效对比研究。方法:采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。选择踝关节损伤性骨关节炎患者180例,随机分为2组,常规组90例给予传统踝关节融合术,研究组90例给予踝关节置换术,对比两组手术前后AOFAS(美国骨科足踝协会后足评分)、ROM(关节活动度)、SF-36评分、VAS(视觉模拟评分法)及术后并发症等情况。结果:随访术后3个月影像学检查中,两组X线片内踝关节固定位置良好,未出明显移位或松动。研究组SF-36、AOFAS、ROM评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=5.587,t=9.695,t=8.122,P均<0.05);研究组VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(t=18.738,P<0.05);研究组术后并发症总发生率6.25%显著低于常规组总发生率13.33%,差异有统计学意义(x^2=4.851,P<0.05)。结论:踝关节损伤性骨关节炎患者行人工全踝关节置换术可有效改善患者踝关节功能,减轻患足疼痛感,从而提高其生活质量,且术后并发症较少。