金刚藤辅助妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的探讨金刚藤辅助妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效,及其对患者炎性因子及免疫功能的影响。方法 175例慢性盆腔炎患者作为研究对象,依据随机数据表法将其分为对照组(n=85)和观察组(n=90);对照组患者给予妇科千金片治疗,观察组患者给予金刚藤联合妇科千金片治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后的炎性因子及免疫功能指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后总有效率观察组较对照组升高(P<0.05);两组患者治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和CD8^+水平均较同组治疗前降低,CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+比值较治疗前升高(P均<0.05);观察组治疗后的TNF-α、CRP、IL-6和CD8^+水平均较对照组降低,CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+比值均较对照组升高(P<0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,可降低患者炎性因子水平,提高免疫功能,临床疗效显著,安全性较高。

重度卵巢型内异症腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗的临床效果

目的探讨重度卵巢型子宫内膜异位症（OEM）腹腔镜保守性手术术后辅助促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月~2012年1月在湖北省十堰市太和医院行腹腔镜保守性手术的298例重度OEM患者的临床资料。按照术后是否辅助药物治疗分为三组,Gn RH-a组110例,孕三烯酮组84例,未用药组104例。所有患者均随访2年,观察术后缓解情况、复发率、有生育要求患者的妊娠情况以及用药不良反应。结果 Gn RH-a组、孕三烯酮组及未用药组的缓解率分别为94.5%、91.7%、74.0%,Gn RH-a组及孕三烯酮组缓解率明显高于未用药组,差异均有统计学意义（χ2=4.723、4.182,均P〈0.05）;Gn RH-a组与孕三烯酮组比较差异无统计学意义（χ2=2.012,P〉0.05）;随访2年,Gn RH-a组、孕三烯酮组及未用药组术后复发率分别为6.4%、14.3%、29.8%,Gn RH-a组明显低于孕三烯酮组和未用药组,差异有统计学意义（χ2=4.982、20.119,均P〈0.05）;孕三烯酮组明显低于未用药组,差异有统计学意义（χ2=4.667,P〈0.05）;Gn RH-a组、孕三烯酮组及未用药组的自然妊娠率分别为40.0%,33.3%,25.0%;三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Gn RH-a组潮热盗汗发生率明显高于孕三烯酮组,而阴道流血、痤疮和转氨酶升高发生明显低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（χ2=5.028、4.876、4.394、4.085,均P〈0.05）。结论 重度OEM腹腔镜保守性手术术后辅助Gn RH-a治疗可提高治疗效果,降低术后复发率,且不良反应少,但不能提高自然妊娠率。