丹参注射液辅助下治疗急性脑梗死对患者SOD的影响

目的研究丹参注射液辅助治疗急性脑梗死对患者的临床疗效及SOD的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的脑梗死患者132例,按照随机数表法将研究对象划分为观察组和对照组,每组66例。所有患者采取阿替普酶进行治疗,观察组患者在此基础上联合丹参注射液。比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度、脑梗死灶体积、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)变化,观察2组患者治疗3周后生活质量改善情况和临床疗效。结果治疗后,观察组患者NIHSS评分[(7.52±4.05)分]和脑梗死体积[(11.56±4.77)cm^3]显著低于对照组,观察组患者临床疗效(84.85%)显著高于对照组(63.64%),观察组患者SOD活力[(101.34±12.74)n U/ml]显著高于对照组[(93.58±10.87)n U/ml],并且ET含量[(56.99±7.87)pg/ml]及NSE浓度[(20.42±5.45)ng/ml]显著低于对照组,观察组患者生活质量改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组患者凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合丹参注射液能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,减少脑梗死体积,改善SOD、ET、NSE指标,其效果良好,值得广泛推广使用。

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效,分析其对肝功能及血清肝纤维化指标的影响机制。方法:将309例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机原则分为恩替卡韦组、九味肝泰胶囊组和联合治疗组,3组患者分别服用恩替卡韦、九味肝泰胶囊和恩替卡韦加九味肝泰,疗程6个月。观察3组患者治疗前后肝功能、HBV DNA定量、血清肝纤维化指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化及临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组患者肝功能基本恢复正常,GSH和SOD明显提高,MDA明显降低,与恩替卡韦组患者比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化指标均明显降低,与恩替卡韦组和九味肝泰组患者比较差异有显著性意义(P<0.05);TGF-β1和HBV DNA定量与九味肝泰组患者比较差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率高于恩替卡韦组、九味肝泰组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,可明显降低HBV DNA定量、促进患者肝功能恢复,较单一用药疗效更好。

急性冠脉综合征患者行介入治疗后应用瑞舒伐他汀的临床价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用瑞舒伐他汀强化治疗的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月期间我院心血管内科和急诊ICU收治的72例ACS患者,并按随机数字法分为对照组和观察组。两组患者入院后均接受,术后并基于常规药物治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀的用药。详细记录测量的各数据,对比患者治疗前后的身体各项指标的变化情况,同时详细观察患者的预后情况。结果组内对比,患者的治疗1、3个月后的TG、TC、HDL-C及LDL-C各项血脂指标均优于治疗前;组间对比,观察组治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C明显优于对照组治疗相同时间后的水平(P<0.05)。组内对比,患者的治疗1、3个月后的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子均低于治疗前;组间对比,观察组的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子明显低于对照组治疗相同时间后的炎症因子含量(P<0.05)。对比两组患者治疗后的预后情况,观察组的心血管事件发生4(11.11%)、再狭窄2(5.56%)明显低于对照组心血管事件发生9(25.00%)、再狭窄5(13.89%)(P<0.05)。结论 ACS患者施PCI术后增加瑞舒伐他汀药物的强化治疗,可明显改善患者术后的血脂指标和炎症因子含量,并减少术后心血管事件发生及再狭窄的发生率,提高患者的临床效果,具有临床参考价值。

丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响

目的:探讨丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响。方法:选取80例急性脑栓塞病人作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例,其中观察组病人采用丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗,而对照组采用复方丹参注射液治疗,检测并记录2组病人治疗前后血小板相关指标以及血流变相关指标的变化、治疗后临床效果、治疗后运动功能FMMS分级、治疗前后神经功能缺损评分等。结果:治疗后观察组血小板分布宽度、血小板平均体积、血清D-二聚体、纤维蛋白酶原等明显低于对照组(P<0.01),血细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数等均低于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05),观察组病人的运动功能FMMS分级Ⅲ、Ⅳ级率为63.00%,高于对照组的37.50%(P<0.05)。治疗后2组病人神经功能缺损评分均明显降低(P<0.01),且观察组得分明显低于对照组(P<0.01)。结论:丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑栓塞可有效改善病人血小板及血流变等相关指标,提高病人的治疗有效率。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响.方法 将符合入选标准的217例AMI患者按随机数字表法分为对照组110例和丹参酮组107例.对照组采用溶栓、扩管、降压及抗休克等常规急救处理;丹参酮组在对照组基础上静滴丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.采用ELISA法检测血清CKMB、SOD、MDA和心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin,CTNI）水平;采用直接测压法测量患者收缩压、舒张压并计算脉压,监测心率;采用心腔四切面彩色多普勒超声心动图仪监测左室最大上升/下降速率（±LVdp/dtmax）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,评价临床疗效.结果 丹参酮组总有效率为98.1%（105/107）、对照组为87.2%（96/110）,2组比较差异有统计学意义（χ2=10.417,P〈0.05）.治疗后,CKMB[（10.76±1.02）mmol/L比（15.17±1.21）mmol/L,t=5.035]、CTNI[（0.11±0.02）ng/mL比（1.51±0.05）ng/ml,t=3.724]、MDA[（4.54±0.23）nmoL/mL比（9.98±1.37）nmoL/ml,t=2.570]低于对照组（P〈0.05）,SOD[（452.27±21.56）U/L比（209.50±15.43）U/L,t=3.935]高于对照组（P〈0.05）;LVDD[（50.74±5.36）mm比（44.91±5.31）mm,t=4.925]和LVEF[（4.59±0.17）%比（3.64±0.11）%,t=4.052]高于对照组（P〈0.01）,但反映心脏泵功能的＋LVdp/dtmax[（3742±162）mmHg/s比（3948±193）mmHg/s,t=3.731]、-LVdp/dtmax[（3512±135）mmHg/s比（3847±181）mmHg/s,t=3.025]、脉压[（30.5±5.3）mmHg比（35.8±5.1）mmHg,t=2.902]、舒张压[（99.2±8.8）mmHg比（117.3±10.8）mmHg,t=4.079]等均低于对照组（P〈0.05）.结论 在西医常规治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可明显改善AMI患者心肌酶学指标,提高心脏泵血功能,可保护因急性心肌缺血造成的AMI.

左心房导管输注去甲肾上腺素联合多巴胺对心力衰竭合并重度肺动脉高压患者的抢救效果观察

目的:观察左心房导管输注去甲肾上腺素联合多巴胺对心力衰竭合并重度肺动脉高压患者的抢救效果,探讨其临床适用性。方法:选择2014-03-2016-10于我院就诊的116例心力衰竭合并重度肺动脉高压患者,随机住院号法分为观察组58例和对照组58例,对照组给予多巴胺抢救,观察组联合左心房导管输注去甲肾上腺素治疗。观察2组患者的治疗效果,治疗前后心功能改善情况,肺动脉压治疗效果,治疗前后血BNP改善情况。结果:观察组与对照组的治疗有效率比较,差异有统计学意义(96.55%vs.84.48%,P<0.05);2组患者治疗前LVEF、LVDD、SV、CO及E/A比较,差异均无统计学意义,治疗后均改善(P<0.05),且观察组患者的各项心功能指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前肺动脉压及BNP比较,差异均无统计学意义,治疗后,肺动脉压和BNP均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者肺动脉压和BNP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:左心房导管输注去甲肾上腺素联合多巴胺对心力衰竭合并重度肺动脉高压治疗效果更佳,在抢救过程中对心肺功能均有显著改善,适合临床长期推广应用。

以降钙素原异常升高为首发表现的甲状腺髓样癌一例并文献复习

目的探讨降钙素原在甲状腺髓样癌诊断与治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析十堰市太和医院1例饮酒后腹痛由降钙素原异常升高而发现的甲状腺髓样癌患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果该患者临床特点不典型，术前经抗感染等治疗后，除降钙素原异常升高外，其余各项感染性指标均降至正常。手术后病理证实为甲状腺髓样癌，术后降钙素原迅速降至正常。结论在非感染性疾病情况下，降钙素原异常升高时应警惕甲状腺髓样癌的可能性，以免延误诊治。