VTE防治集束化护理查检表在髋膝关节置换术患者中的应用

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)防治集束化护理查检表在预防髋膝关节置换术患者深静脉血栓形成中的应用效果。方法选取119例髋膝关节置换术患者作为对照组,实施常规的深静脉血栓预防措施;选取121例髋膝关节置换术患者作为观察组,在常规深静脉血栓预防措施的基础上,应用自制的VTE防治集束化护理查检表进行干预,比较两组患者的VTE防治措施落实率、对VTE防治知识的知晓率、深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果两组患者的VTE防治措施落实率、对VTE防治知识的知晓率及DVT发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTE防治集束化护理查检表的应用有助于提高髋膝关节置换术患者的VTE防治措施落实率,降低其深静脉血栓形成发生率。

基于癌症患者视角的医患沟通模式研究进展

论述了基于癌症患者视角的医患沟通模式的应用现状和应用效果、医患沟通的测评方法与临床应用以及目前存在的问题。基于癌症患者的视角,从确诊疾病到死亡一般会经历诊断阶段、治疗阶段以及康复阶段,各个阶段患者有不同的心理反应,医患沟通的重点不同。对探索以患者为中心的双向互动型医患沟通模式进行了展望,以期为增加医患沟通的有效性,构建医患命运共同体,增强对癌症患者的人文关怀,缓解癌症患者心理压力,提高其就医体验和生存质量提供参考。

失效模式与效应分析在ICU输血安全管理中的应用效果

目的探讨失效模式与效应分析在重症医学科输血安全管理中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年7月湖北省十堰市太和医院重症医学科且需输血治疗的662例患者作为研究对象。其中2017年8月~2018年1月的342例患者作为对照组,2018年2~7月的320例患者作为观察组。观察组按传统的护理常规执行输血流程,对照组运用失效模式与效应分析对之前的输血流程进行分析改进。比较两组患者7项子流程的风险系数值和输血安全管理的得分情况。结果观察组患者的各项风险系数值均显著低于对照组(P <0.01),观察组患者输血安全管理得分整体高于对照组(P <0.05)。结论基于失效模式与效应分析的输血安全管理可以有效降低患者输血过程中的风险,显著提升输血安全管理质量,值得临床推广应用。

早期多学科协作防治ICU获得性衰弱的效果

目的探讨早期多学科协作在防治ICU获得性衰弱中的效果。方法选取2018年6月—2019年6月在湖北省十堰市太和医院重症医学科接受呼吸机机械通气治疗的112例患者作为研究对象。其中2018年6—12月的57例患者为对照组,2019年1—6月的55例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组采用早期多学科协作模式进行干预。比较两组患者ICU获得性衰弱的发生率、巴氏指数评定得分、初始下床的时间、机械通气时间、ICU住院时间等。结果观察组ICU获得性衰弱的发生率明显低于对照组(P<0.01),巴氏指数评定得分明显高于对照组(P<0.01),初始下床时间、机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论早期多学科协作模式可以有效降低ICU获得性衰弱的发生率,提升患者自理能力,缩短患者初始下床时间、机械通气时间、ICU住院时间,值得临床推广应用。

以胜任力为导向的新护士岗前培训及效果评价

目的探讨以胜任力为导向的新护士岗前培训的效果。方法选取2013年入职的85名新护士作为研究对象，对其进行岗前培训需求调查，根据调查结果及岗位胜任力的内涵制订培训大纲进行培圳，并对培圳效果进行评价与分析。结果88．3％的新护士认为需要进行岗前培训，新护士最希望掌握的培训内容分别为心肺复苏技术（80．0％）、专科知识和技能（76．5％）、护患沟通（72．9％）。新护士最愿意接受的培训方式为理论知识为多媒体理论授课（75．3％）、攮本技能为情境模拟综合培训（62．4％）、专科培训为案例分析（72．9％）。2013年新护士对护理部理论培训内容、科室理论培训内容、护理部技能培训内容、科室技能培训内容、护理部理论培训方式、科室理论培训方式、护理部技能培训方式、科室技能培训方式的满意度均优于2012年，差异有统计学意义（X^2值分别为23．395，20．588，17．998，9．532，11．173，21．564，14．564，10．188；P〈0．01）。2013年新护士岗前培训综合弹沦成绩、岗前培训操作技能成绩、三基理论成绩及科室综合测评成绩分别为（87．5±4．8），（89．6±4．9），（88．3±5．4），（86．2±4．7）分，均高于2012年，差异有统计学意义（t值分别为6．472，5．753，4．468，6．868；P〈0．01）。结论以胜任力为导向的新护士岗前培训有利于提高培训质量，提高新护士的综合素质和岗位胜任能力。

足踝功能锻炼器的研制与应用

因脊髓损伤后足背伸功能障碍或足踝部损伤性疾病的患者，如果长时间足踝部得不到有效活动和锻炼，可能引起足下垂或关节僵硬等后遗症，从而影响行走功能甚至造成终身残疾。对于此类患者，需通过足踝部功能锻炼进行治疗。目前的治疗方法主要是在医师、理疗师的协助指导下，进行被动或主动的锻炼来增强关节周围肌肉收缩力，从而防止关节僵硬和足下垂。但由于此治疗需在医院进行，其过程繁琐，很多患者不能很好的坚持，治疗效果也受到很大影响。为了解决这些问题，设计了一种足踝功能锻炼器，使患者即使没有医师或理疗师的协助指导，也能进行主动的锻炼，最大限度的恢复关节功能，帮助患者在住院期间或出院后得到连续、规范、即时的锻炼，防止后遗症的发生，从而提高治疗效果。经过临床应用观察，效果满意，现介绍如下。