综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对食管癌患者自护能力、并发症以及生活质量的影响,旨在为护理工作提供参考及经验。方法选择110例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表格法分为研究组和对照组,每组55例。对照组给予传统常规护理,研究组选择综合护理方案,具体包括:行为干预、情绪干预以及认知干预等。应用EORTCQLQ-30生存质量核心量表(欧洲癌症研究机构制定)评估2组患者的生活质量,采用自我护理能力量表评价2组患者的自护能力,同时比较2组患者的并发症情况。结果护理干预后,研究组患者生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);研究组患者自护能力评分显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于食管癌患者予以综合护理干预,有助于减少并发症的发生率,提高患者自护能力,改善其生活质量,有推广应用价值。

急性冠脉综合征患者行介入治疗后应用瑞舒伐他汀的临床价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用瑞舒伐他汀强化治疗的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月期间我院心血管内科和急诊ICU收治的72例ACS患者,并按随机数字法分为对照组和观察组。两组患者入院后均接受,术后并基于常规药物治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀的用药。详细记录测量的各数据,对比患者治疗前后的身体各项指标的变化情况,同时详细观察患者的预后情况。结果组内对比,患者的治疗1、3个月后的TG、TC、HDL-C及LDL-C各项血脂指标均优于治疗前;组间对比,观察组治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C明显优于对照组治疗相同时间后的水平(P<0.05)。组内对比,患者的治疗1、3个月后的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子均低于治疗前;组间对比,观察组的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子明显低于对照组治疗相同时间后的炎症因子含量(P<0.05)。对比两组患者治疗后的预后情况,观察组的心血管事件发生4(11.11%)、再狭窄2(5.56%)明显低于对照组心血管事件发生9(25.00%)、再狭窄5(13.89%)(P<0.05)。结论 ACS患者施PCI术后增加瑞舒伐他汀药物的强化治疗,可明显改善患者术后的血脂指标和炎症因子含量,并减少术后心血管事件发生及再狭窄的发生率,提高患者的临床效果,具有临床参考价值。

早期内镜治疗重症急性胰腺炎并发腹腔内高压/腹腔间隔室综合征的效果研究

目的探讨软式内镜下腹腔灌洗透析对重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期并发腹腔内高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)的治疗作用。方法 32例急性反应期并发IAH/ACS的SAP患者在内科常规治疗的基础上给予软式内镜下腹腔灌洗透析治疗,动态监测腹内压(IAP)、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、腹膜刺激征评分的变化及肠鸣音恢复情况;比较治疗前后血清、腹水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及腹水淀粉酶含量的变化;统计住院时间及预后。结果该组患者治愈30例(93.75%),转科2例(6.25%),平均住院(16.53±5.30)d。治疗后1周内随治疗时间延长,患者肠鸣音逐渐恢复,IAP、APACHE-Ⅱ评分及腹膜刺激征评分明显降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平及腹水中TNF-α、IL-6、淀粉酶水平明显下降(P<0.05)。结论软式内镜下腹腔灌洗透析是治疗SAP急性反应期并发IAH/ACS的有效方法,尽早治疗疗效好,具有微创、并发症少的优点。

老年冠心病胃癌手术麻醉诱导前应用参附注射液预处理对患者心脏的保护作用效果观察

目的观察分析老年冠心病患者胃癌手术麻醉诱导前应用参附注射液预处理的心脏保护作用效果。方法将2014年3月至2016年7月行胃癌切除术老年患者54例,随机平分为对照组和干预组。两组患者均行全麻,干预组患者在术前半小时静脉滴注1 ml/kg参附注射液(加入250 ml的5%葡萄糖注射液),对照组患者则在同一时间点静脉滴注250 ml 5%葡萄糖注射液。比较两组患者治疗前、治疗后24 h的心功能指标及治疗前、治疗后不同时间段的血清心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并统计患者手术后3 d内的心脏不良事件发生情况。结果两组患者治疗后的心功能指标、血清c Tn I和CK-MB水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者治疗后6 h、12 h、24 h的血清c Tn I水平、CK-MB水平及治疗后24 h左心射血分数、心排量、心脏指数均较同时段对照组优势显著(P<0.05);同时干预组发生无症状心肌缺血2例(7.4%)明显少于对照组发生无症状心肌缺血8例(29.6%)(P<0.05)。结论参附注射液对降低老年冠心病胃癌手术患者的血清c Tn I、CK-MB水平,提高患者心功能具有显著的临床疗效,降低患者术后不良心脏事件发生率,对患者心脏起到了较好的保护作用。

肝硬化患者血浆BNP水平检测及其临床意义

目的:分析肝硬化患者血浆BNP水平的检测及其临床意义。方法:选择肝硬化患者60例和正常体检人员60例分别作为观察组和对照组,对比两组血浆BNP水平。同时将观察组患者按照Child-Pugh分级标准分为Child-Pugh A,Child-Pugh B,Child-Pugh C三个级别,对比其血浆BNP水平,以及不同年龄、性别、消化道出血、贫血、肾功能异常、腹水等指标下的血浆BNP水平。结果观察组患者的BNP水平[(203.58±231.25)pg/ml]明显高于对照组正常体检人员[(28.85±13.62)pg/ml];观察组患者不同肝功能级别的血浆BNP水平比较中,按照由高到低的顺序排列,依次为Child-Pugh C[(292.25±341.52)pg/ml],Child-Pugh B[(158.31±130.58)pg/ml],Child-Pugh A[(82.10±106.32)pg/ml];在消化道出血、贫血、肾功能异常、腹水等并发症指标下血浆BNP水平比较中,出现症状的患者的血浆BNP水平明显高于未出现该类症状的患者。两组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平与肝硬化的Child-Pugh级别有着明显的联系,血浆BNP水平越高则反映出肝硬化患者目前病情越严重。同时血浆BNP水平还会受到消化道出血、腹水等并发症的影响。

Nestin和SOX2在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义

目的:研究巢蛋白(Nestin)和SOX2在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法:选取2010年1月-2013年1月我院收治的恶性黑色素瘤21例患者(研究组),另选黑色素痣患者21例(对照组),应用免疫组织化学法检测Nestin和SOX2,并比较两组Nestin和SOX2表达,分析其与患者生存期和转移的关系。结果:研究组Nestin和SOX2阳性表达率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Nestin、SOX2阳性的恶性黑色素瘤患者生存期显著低于Nestin、SOX2阴性恶性黑色素瘤患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Nestin、SOX2阳性的恶性黑色素瘤患者与Nestin、SOX2阴性的恶性黑色素瘤患者转移率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:Nestin和SOX2表达阳性与恶性黑色素有关,且与恶性黑色素瘤的生存期有关。。