湖北省某院2010—2013年抗癫痫药物的临床利用分析

目的了解湖北省某院抗癫痫药物（AEDs）的利用情况及发展趋势。方法对2010—2013年十堰市太和医院AEDs的用药品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、年均增长率（AARG）及排序比值（RM）进行统计分析。结果该院传统AEDs有6个品种,分别为苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥,其中丙戊酸钠有国产的普通片剂和国内外合资的缓释片剂,卡马西平有国产的普通片剂和国内外合资的片剂;新型AEDs有5个品种,分别为左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯和加巴喷丁。2010—2013年AEDs的销售金额和DDDs逐年增长,AARG为13.85%,丙戊酸钠缓释片、丙戊酸钠和奥卡西平4年中DDDs排序始终保持在前3位;新型AEDs的DDC（16.93~36.28）明显高于传统AEDs（0.38~5.22）,且RM均大于1。结论经济因素影响着AEDs的选择,该院AEDs仍以传统AEDs为主,需大力发展新型AEDs的自主研发,切实降低药价,造福广大患者。

先天性十二指肠闭锁的影响因素

目的探讨新生儿先天性十二指肠闭锁发生的影响因素.方法现对湖北省十堰市太和医院1995-01/2015-12收治的40例先天性十二指肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析,将这40例设为病例组,选择与病例组同期住院,无十二指肠闭锁的新生儿40例作为对照组.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨先天性十二指肠闭锁发生的影响因素.结果单因素分析显示,病例组和对照组两组在新生儿性别、新生儿呕吐、新生儿胎粪、母亲怀孕年龄、胆汁分泌量、孕早期是否口服叶酸、孕早期有无感染及羊水是否过多方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).父亲方面的因素对疾病发生风险没有统计学差异.多因素Logistic回归分析显示,新生儿呕吐、新生儿无排便、母亲孕期胆汁不足、母亲孕早期感染、羊水过多的OR值均>1,结果具有统计学意义,属于先天性十二指肠闭锁的危险因素.结论加强对胆汁不足、羊水过多的孕妇的检查和护理,避免孕早期的感染.新生儿呕吐和无排便与先天性十二指肠闭锁有极高的风险,对临床诊断具有参考价值.

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用分析

目的探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年8月-2016年3月在该院进行诊治的额叶癫痫患者84例。根据信封随机抽签原则分为观察组与对照组各42例,对照组给予卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗,都治疗观察3个月,记录两组预后情况。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.6%和85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。两组治疗后的癫痫发作次数及持续时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后少于治疗前;治疗后观察组与对照组癫痫发作次数及持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组少于对照组。观察组治疗期间的头痛、脱发、耳鸣、嗜睡等不良反应发生率为14.3%,对照组为16.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的P300潜伏期及波幅分别为(322.53±26.39)ms和(15.78±5.20)μV,而对照组分别为(339.29±31.42)ms和(14.29±4.29)μV,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫能促进临床症状的改善,提高治疗疗效,且不增加不良反应的发生,促进恢复神经电生理功能,从而减轻脑损伤。