温针灸阳陵泉结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎疗效研究

目的探讨温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为研究组、等速组、温针灸组,每组各30例。研究组行温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练进行治疗,等速组行等速肌力训练治疗,温针灸组行温针灸阳陵泉穴治疗,3组患者均配合常规药物对症治疗。3组患者分别在治疗前后行标准视觉类比量表(visual analog scale,VAS)评定、Lysholm膝关节评分及等速肌力测试系统评定膝关节伸屈肌的峰力矩值(peak torque,PT),峰力矩与体重比值(peak torque/body weight,PT/BW)。结果 3组治疗后VAS均明显改善,研究组VAS改善优于等速组及温针灸组,温针灸组VAS改善优于等速组;3组治疗后Lysholm评分都有改善,研究组改善优于等速组及温针灸组,等速组与温针灸组间无明显差异;治疗后研究组和等速组伸屈肌群PT值、PT/BW值均较治疗前有明显改善,研究组优于等速组,温针灸组治疗后伸屈肌群PT值、PT/BW值改善不明显。结论温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练结合运用在改善膝关节骨性关节炎疼痛及功能方面疗效明显,临床可以推广运用。

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症30例

目的:探讨补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果。方法:将60例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用补肾调周法治疗,观察组患者采用补肾调周法配合针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗后血清E2水平低于对照组(P<0.05),LH水平及妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.05)。结论:采用补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症,临床疗效较好。

经颅磁刺激对正常大鼠脑血流量影响的即时观察

目的:动态观察不同参数设置下的重复经颅磁刺激(r TMS)对正常大鼠脑局部皮质血流量变化的影响。方法:采用经颅磁刺激仪依次连续刺激Wistar大鼠右侧大脑皮质固定区域,根据刺激参数分为4组:高频高强度(5Hz,100%)组、高频低强度(5Hz,50%)组、低频高强度(1Hz,100%)组、低频低强度(1Hz,50%)组,每组参数刺激50次;通过激光多普勒血流仪记录激光探头下大鼠脑局部皮质血流量的变化。结果:4组不同参数r TMS干预后大鼠刺激区域脑皮质局部血流量均增高,不同强度的1Hz与5Hz经颅磁刺激后脑血流量曲线变化特征不同,强度是影响脑血流量变化的重要因素,频率与强度相互不影响,脑血流随刺激结束不再变化。结论:大鼠脑血流量变化呈强度依赖性,频率影响不明显,刺激后血流量变化无后续效应。

针灸辅治脑卒中对运动功能及生活质量的影响

目的:观察针灸辅治脑卒中对运动功能及生活质量的影响。方法:108例分为两组各54例,两组均行常规及康复治疗,观察组加用针灸治疗。结果:观察组治疗后NIHSS评分及Fugl-Meyer评分优于对照组(P<0.05),生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治脑卒中对运动功能改善、生活质量提高有明显效果。

基于脑机接口电刺激在脑卒中患者上肢康复中的应用研究

目的探讨基于脑机接口（BCI）电刺激在脑卒中患者上肢康复训练中的可行性及作用机制。方法选取5例脑卒中患者并采用基于BCI电刺激技术对其上肢功能进行康复训练（共训练1次），观察入选患者康复训练前、后在执行运动想象（MI）任务时的在线准确率（CA）以及事件相关去同步电位（ERD）。结果5例入选患者康复训练前执行运动想象任务时的平均在线准确率为50．70％，康复训练后其在线准确率提升至58．94％；康复训练前2例患者两侧中央运动区均表现ERD特征，康复训练后该2例患者两侧中央运动区ERD特征较治疗前明显增强，并且患侧中央运动区ERD特征亦明显强于健侧中央运动区，1例脑卒中患者在训练前无明显ERD特征，经康复训练后患侧中央运动区表现出ERD特征，另外2例患者在康复训练前、后其双侧中央运动区均无明显ERD特征。结论基于BCI电刺激技术对促进脑卒中患者上肢功能恢复具有显著疗效，其治疗机制可能与促进患侧运动相关脑区激活有关。

功能性电刺激对急性脑梗死大鼠运动功能及室管膜下区内源性神经干细胞的影响

目的观察不同时间点功能性电刺激（FES）对急性脑梗死大鼠神经功能和室管膜下区（SVZ）内源性神经干细胞增殖、迁移及分化的影响。方法采用大脑中动脉阻塞（MCAO）法制作急性腑梗死大鼠模型212只，其中128只大鼠符合入选标准，最终108只完成实验。将这108只大鼠按随机数字表法分为对照组、假刺激组和FES组，每组36只，每组再按治疗时间的不同分为治疗1、3、7和lgd四个亚组，每亚组9只大鼠。术后第3天开始以表面电极刺激瘫痪侧前肢，治疗强度（约4～5mA）以引起瘫痪侧出现伸腕伸指动作为准，每日1次，每次治疗15min。分别于治疗前和治疗各时间点，采用改良神经功能缺损评分（mNSS）法评定各组大鼠神经功能变化情况；采用免疫组织荧光化学法检测缺血侧脑组织SVZ的BrdU^＋／GFAP^＋、BrdU^＋／DCX^＋、BrdU^＋／NeuN^＋阳性细胞表达的动态改变。结果治疗第7天和第14天，FES组的mNSS评分与其余2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗第14天，单独行运动功能项目的评分比较，FES组的评分与其余2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；FES组大鼠梗死侧SVZ的BrdU^＋细胞数目在FES治疗第7天达到高峰；FES组BrdU^＋／GFAP^＋阳性细胞数目表达在治疗第7天和第14天分别与假刺激组和对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；BrdU^＋／DCX^＋细胞数目随着时间延长增加，在治疗第14天时FES组阳性细胞数日均高于假刺激组和对照组（P〈0．05）；BrdU^＋／NeuN^＋仅在治疗第14天时有少量表达，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FES治疗能够改善急性脑梗死大鼠神经功能，促进SVZ神经干细胞的增殖和分化。

在线多模态脑电数据可视化系统在脑卒中患者运动想象训练中的应用研究

目的观察本研究开发的新型在线多模态脑电数据可视化系统对脑卒中患者运动想象的影响。方法采用随机数字表法将20例脑卒中患者分为实验组与对照组。2组患者均给予基于脑．机接口（BCI）的运动想象训练，实验组同时通过在线多模态脑电数据可视化系统进行监测、指导，以实时调整其运动想象模式。比较2组患者治疗前、后在运动想象时的准确率（CA）及脑电事件相关去同步（ERD）特征情况。结果治疗前实验组执行运动想象任务时的准确率[（50．92±2．08）％]与对照组准确率[（49．35±4．20）％]间差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后实验组执行运动想象任务时的准确率[（64．52±5．27）％]及对照组准确率[（51．18±5．02）％]均较治疗前显著增高（P〈0．05），且组间差异具有统计学意义（P〈O．05）；治疗后2组患者在想象患侧手运动时，其双侧脑区d波段脑电均表现出明显ERD特征，并且以实验组ERD特征更显著，但与对照组间差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗前、后2组患者B波段脑电ERD特征均无显著变化（P〉O．05）。结论在线多模态脑电数据可视化系统可提高脑卒中患者运动想象效率，增强其大脑自我调节功能，该疗法值得临床进一步研究、推广。

藤黄健骨片联合骨肽注射液治疗腰椎骨质增生症临床研究

目的 评价藤黄健骨片联合骨肽注射液治疗腰椎骨质增生症的疗效.方法 将符合入选标准的106例腰椎骨质增生症患者采用随机数字表法分为2组,每组53例.对照组给予骨肽注射液治疗,研究组在对照组基础上口服藤黄健骨片.2组均治疗45 d.分别于治疗前后从疼痛、麻木、肿胀、屈展方面进行中医症状评分,采用 ELISA 法检测血清血栓素 B2(thromboxane B2, TXB2)、6-酮前列腺素 Flα (6-ketone prostaglandin Flα, 6-Keto-PGFlα)水平,记录不良反应,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为86.8%(46/53)、对照组为64.2%(34/53),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.338,P=0.007).治疗后,研究组血清TXB2[(128.01±23.68)pg/ml比(172.26±19.33)pg/ml,t=10.539]水平低于对照组(P<0.01);6-Keto-PGFlα[(36.84±4.96)pg/ml 比(25.44±4.21)pg/ml,t=12.757]水平高于对照组(P<0.01).研究组治疗后疼痛、麻木、肿胀、屈展评分均低于对照组(t值分别为10.061、11.449、14.921、15.527,P值均<0.01).治疗期间,对照组不良反应发生率为17.0%(9/53)、研究组为22.6%(12/53),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.534,P=0.465).结论 藤黄健骨片联合骨肽注射液可改善腰椎骨质增生症患者的临床症状,调节血清TXB2、6-Keto-PGFlα水平,提高临床疗效.

“C”形针刀松解术结合手法治疗肩周炎的临床研究

肩关节周围炎是肩关节周围的关节囊、软组织因损伤、退变等原因而引起的一种慢性、无菌性炎症反应,属中医“痹症”范畴,又称“五十肩”、“冻凝肩”等,本病好发于50岁左右人群,女性较男性多见[1]。在我国肩周炎的发病率在所有肩部疾病中约占42%,而在骨科疾病中约占8%[2]。