紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响

目的通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化,探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者,检测化疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Ghb A1c)、空腹胰岛素(FINS)和C肽(FCP)数值,比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果 39例化疗前确诊为糖尿病患者,2h PG和Ghb A1c显著增加,FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低,注射胰岛素总量增加(P均<0.05)。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化,但差异无统计学意义(P>0.05),绝大多数患者仍处于正常范围内,8.47%继发糖尿病,且大多发生在第4次化疗后;2h PG、Ghb A1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加(P均<0.05)。结论接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱,可能会出现FBG异常,甚至发生糖尿病,并导致原有的糖尿病恶化。

积极认知行为疗法在乳腺癌根治术围手术期患者中的应用

目的探讨积极认知行为疗法在乳腺癌根治术围手术期患者中的应用效果及对患者术后生活质量的影响。方法选择在某三甲医院乳腺外科就医、确诊为乳腺癌、需行乳腺癌根治术的68例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各34例,对照组患者只接受乳腺癌围手术期的常规护理,实验组患者除接受与对照组患者相同的常规护理外,还由受过统一培训学习的医务社工及志愿者小组成员在术前对患者及其家属进行为期两天的积极认知行为疗法的干预,两组患者分别在术前两日填写医院焦虑抑郁量表(HADS)和术后两周再次填写HADS及癌症患者生存质量共性量表(QLQ-C30)。结果术前两组患者的焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组患者焦虑、抑郁得分均显著低于对照组,术后干预组患者的疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失及总体健康状况得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极认知行为疗法在乳腺癌根治术围手术期患者中的应用有良好的效果,不仅有效降低了患者术后焦虑、抑郁水平,且提高了患者术后的生活质量。

下肢动脉旁路移植术在动脉硬化闭塞症合并血栓患者中的疗效

目的探讨下肢动脉旁路移植术在动脉硬化闭塞症合并血栓患者中的疗效及对凝血功能的影响。方法选取动脉硬化闭塞症合并血栓患者136例,时间为2018年1月~2020年6月,给予患者下肢动脉旁路移植术治疗。比较两组术前、术后1个月时的足背动脉血流动力学、下肢神经传导速度变化情况,比较两组术前、术后3 d、1个月时的踝肱指数、凝血功能,分析患者手术成功率、并发症发生情况。结果患者术后1个月的血流量、血流峰速、足背动脉内径均大于术前(P<0.05);患者术后1个月的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均快于术前(P<0.05);患者术后3 d、1个月时的D二聚体水平、低于术前,踝肱指数均高于术前(P<0.05);136例患者患侧共142条,手术成功率为95.1%(135条);术后出现穿刺点感染3例,心律失常7例,低心排血量综合征4例,伤口愈合不良7例,占比依次为2.2%、5.1%、2.9%、5.1%,合计并发症发生率为15.4%。结论动脉硬化闭塞症合并血栓患者应用下肢动脉旁路移植术治疗,治疗效果良好,有效改善患者足背动脉血流动力学、下肢神经传导速度、凝血功能,降低患者疼痛感,手术成功率较高,术后并发症发生率较低。

应用微创旋切术及导管电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的分析微创旋切术及导管电凝术治疗下肢静脉曲张的临床疗效和安全性.方法：采用随机数字表法将242 例下肢静脉曲张患者分为三组,对照组采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,观察A 组实施微创旋切术,观察B 组实施微创旋切＋导管电凝术,对比三组患者单侧肢体手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、复发情况和药物安全性.结果：单独应用微创旋切术及微创旋切＋导管电凝术的手术所需时间分别为（35.00±10.01）min、（33.00±8.31）min,均低于传统手术时间（103.00±13.00）min;住院时间、术后并发症发生率及复发率也远低于传统手术结果,统计学上有意义（P〈0.05）.结论：微创旋切术及导管电凝术能够借助电流、光照等作用,通过尽可能小的切口切除曲张的静脉,疗效彻底,微创无疤,值得临床继续探讨.