小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床研究

目的观察小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床效果并探讨其机制。方法选取本院收治的毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予吸氧、止咳、退热、化痰等对症治疗,对照组另予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间,同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,并检测CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+亚群水平。结果观察组总有效率94.55%,显著高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、PCT水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD4^+、CD4^+/CD8^+亚群水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8^+亚群水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论采用小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入能够有效缓解毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿临床症状,改善血清炎性因子和T细胞亚群水平,提高临床疗效。

品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用

目的探讨品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用效果。方法以63例脑卒中康复患者为研究对象,给予健康教育,比较品管圈活动实施前后患者的护理满意度、健康知识掌握度以及依从性。结果品管圈活动实施后,患者的护理满意度、健康知识掌握度以及依从性均优于实施前(P<0.05)。结论在脑卒中患者健康教育中通过品管圈活动能够提高患者的护理满意度、健康教育知识掌握度以及依从性,从而起到积极作用,值得在临床中推广应用。

新生儿休克早期诊治及影响预后的相关因素观察

目的:探究新生儿休克早期诊治及对影响预后的相关因素进行分析。方法:选取76例发生休克的新生儿作为观察对象,对其临床资料进行分析,并总结出早期诊治效果和影响预后的相关因素。结果:76例休克新生儿中有64例获得治愈,概率为84.21%,12例死亡,概率为15.79%;血压、血管活性药物的应用时间、呼吸支持和pH值等是影响预后的主要因素。结论:影响新生儿休克预后的因素较多,只要对患儿的监护进行加强,并且早期诊治,就可使其预后效果得到改善。

加味逍遥散治疗经前乳房胀痛33例

目的:观察加味逍遥散治疗经前乳房胀痛的效果。方法:33例采用自拟加味逍遥散治疗。结果:服药4个疗效程后,治愈27例,显效4例,无效2例,总有效率93.9%。结论:自拟加味逍遥散治疗经前期乳房胀痛疗效显著。

陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗

目的探讨陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗。方法中小型陈旧性肩袖撕裂合并功能障碍的病人40例,根据手术方法分为对照组和实验组各20例。对照组进行关节镜下松解带线锚钉单排治疗,实验组进行关节镜下松解缝线桥技术修复治疗。所有病人分别于术前和术后1、3、6和12个月进行VAS疼痛评分、肩关节ASES功能评分,以及术前和术后12个月肩关节活动度测量,并记录两组病人术后12个月并发症情况。结果所有病人均完成12个月随访。实验组术前VAS疼痛评分(7.6±0.5)、肩关节功能ASES评分(27.6±5.5),肩关节前屈(83.6±12.4)度、外展(75.6±8.4)度、内旋(20.1±3.7)度;对照组分别为(7.5±0.7)、(27.5±3.6)、(80.6±14.5)度、(72.8±9.3)度、(21.2±2.9)度,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6和12个月,实验组病人VAS疼痛评分分别为(5.8±0.6)、(4.2±0.5)、(3.0±0.2)、(1.8±0.4),对照组分别为(6.1±0.3)、(4.4±0.6)、(3.5±0.4)、(2.2±0.3);实验组肩关节功能ASES评分分别为(35.8±3.6)、(54.2±4.7)、(73.1±3.2)、(85.8±2.6),对照组分别为(34.1±3.3)、(49.4±3.6)、(69.5±2.4)、(72.2±3.1),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组病人术后12个月肩关节前屈(160.4±10.2)度、外展(158.7±9.7)度和体侧内旋(48.1±5.9)度,对照组分别为(138.4±7.2)度、(128.7±6.5)度、(30.1±4.2)度,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人均没有发生锚钉移位、松动、疼痛、肿胀等并发症。结论运用关节镜微创方式进行关节囊粘连松解结合缝线桥技术治疗陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并关节功能障碍的病人,能够取得较为满意的临床效果,显著改善肩关节功能。

品管圈在提高药房账物相符率中的实践

目的通过品管圈活动提高药房的账物相符率,提升药学服务品质。方法在药房应用品管圈的方法,分析影响账物相符率的因素,提出相应对策并实施,最终进行效果确认。结果在医院开展品管圈活动后,药房的实时账物相符率从73.33%提高到95.45%。同时,药师们也学会了应用品管圈的方法解决问题,增强了责任心。结论品管圈是一种有效的管理方法,可以提高药房账物相符率,提升药学服务品质。

高位复杂肛瘘运用中药熏洗联合低位切开高位挂线治疗的临床分析

目的探究在高位复杂性肛瘘的临床治疗中中药熏洗联合低位切开高位挂线的临床治疗效果.方法在 2013年 8 月至2015 年8 月期间,我院接受诊治的高危复杂性肛瘘患者120例作为研究对象,根据患者进入我院治疗的先后进行排序后进行分组,其中单号为观察组,双号为对照组,其分别60例,对照组患者采用低位切开、高位挂线治疗,观察组患者则在对照组治疗方案实施的基础上结合中药坐浴熏洗进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组高位肛瘘患者的临床治疗有效率 98.33%明显高于对照组高位肛瘘患者85.00%,差异明显符合统计学判断标准（P〈0.05）,同时观察组患者的创口愈合时间13.87d和术后病症复发率3.33%（2/60）均显著低于对照组患者[22.76d、20.00%（12/60）],差异明显符合统计学判断标准（P〈0.05）.结论在高危复杂性肛瘘患者的临床治疗中结合中药熏洗和低位切开高位挂线治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,同时缩短患者的创口愈合时间,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.

妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果观察

目的:观察妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的效果。方法:选择2013年1月至2014年7月太和医院武当山分院收治的PCOS合并不孕患者200例,将其随机分成观察组和对照组各100例,对照组患者给予克罗米芬联合人尿促性腺激素促排卵方案治疗,观察组患者先给予口服妈富隆联合二甲双胍预处理,然后再进行促排卵方案治疗。对两组患者用药前后的血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)以及空腹胰岛素(FIns)的变化情况进行比较分析。结果:两组患者治疗后上述各项指标均下降,但是观察组各项指标下降程度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的周期排列率和妊娠率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS合并不孕患者应用妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗效果较好,可以对胰岛素抵抗进行有效改善,让血清LH、LH/FSH和T水平明显降低,而且还可以让患者的排卵率和妊娠率得到有效提升。

苍术和艾叶及桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用效果

目的探讨苍术、艾叶及桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用效果。方法选取十堰市太和医院武当山分院(武当山旅游经济特区医院)2016年11月—2017年11月收治的患儿80例(14间病房),按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例(7间病房)。对照组患儿病房予以紫外线灯照射消毒,试验组患儿病房予以苍术、艾叶、桉叶联合熏蒸消毒。比较两组患儿病房消毒后1、3 h病室内细菌菌落指数及患儿家属对室内舒适度、气味满意度、病室内细菌杀菌总率。结果消毒后1、3 h,试验组病室内细菌菌落指数低于对照组(P<0.05)。试验组患者家属对室内舒适度及气味满意度均高于对照组(P<0.05)。消毒前两组细菌杀菌总率比较,差异无统计学意义(P>0.05);消毒后试验组细菌杀菌总率高于对照组(P<0.05)。结论苍术、艾叶及桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用效果较好,可减少室内空气中细菌菌落指数,提升杀菌率,并提升患儿家属对病室内空气舒适度及气味满意度。

急性肠梗阻在不同手术时机治疗下的效果分析

目的探讨急性肠梗阻在不同手术时机治疗下的效果.方法研究我院 2014年7 月至 2015 年 12月期间收治的80 例急性肠梗阻患者,分为对照组和观察组各40 例,其中对照组在病发48h内手术,观察组在病发后48h后手术,分析两组患者在治疗效果上的差异性.结果在术后并发症上,观察组为5%,对照组为20%,两组差异具有统计学意义,p〈0.05;在治疗疗效上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,两组差异具有统计学意义,p〈0.05;在肠坏死率上,观察组为5%,对照组为22.5%,两组差异具有统计学意义,p〈0.05;在术后恢复时间上,观察组显著短于对照组,两组差异具有统计学意义,p〈0.05.结论急性肠梗阻通过早期手术治疗可以有效的提升治疗疗效,降低术后并发症,提升患者生命质量.

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察

目的:探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法:选取2013年10月-2014年10月十堰市太和医院武当山分院收治的老年慢性支气管炎患者84例,随机分为治疗组与对照组,各42例。对照组取常规治疗,治疗组加以沐舒坦雾化吸入治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效较高,减轻患者临床症状,促进病情康复。

近端胃切除术与全胃切除术治疗胃癌的效果分析

目的探讨胃癌通过近端胃切除术与全胃切除术治疗的效果.方法研究我院 2012 年 1 月至 2015 年 12 月期间收治的80 例胃癌患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用近端胃切除术,观察组运用全胃切除术治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果在1 年、3 年与5年生存率上,观察组为 87.5%、77.5%和65%,对照组为 77.5%、67.5%和57.5%,两组差异具有统计学意义,p〈0.05;手术时长、手术出血量、术后排气时间与住院时长,两组差异不具有统计学意义,p〉0.05;术后并发症率上,观察组低于对照组,两组差异具有统计学意义,p〈0.05.结论胃癌通过胃全切手术治疗可以提升患者远期生存率,治疗疗效更为凸显.

基层医院手术室护理不安全因素的分析与防范措施的探讨

目的探讨手术室护理过程中的不安全因素及防范措施。方法针对手术室护理过程中的不安全因素进行总结，做出相关的预防护理措施。结果针对手术室护理过程中的不安全因素采取有效的预防护理措施，降低相关危险的发生率。结论手术室常会出现不安全因素，对其实施有效的预防护理措施能够明显的避免不安全因素的发生，提高手术室整体护理质量。

急症护理中亲情服务的运用探讨

目的：对急症护理中亲情服务的运用效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的200例急症患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理加亲情服务，分析两组急症患者的效果。结果：研究组患者的护理抱怨事件、护理纠纷事件（3．0％、1．0％）均明显的低于对照组患者（15．0％、5．0％），差异比较明显（P〈0．05），研究组患者的护理满意度（98．0％）明显高于对照组患者（77．0％），组问差异明显（P〈0．05）。结论：对急症患者实施常规基础护理的情况下增加亲情服务可明显改善护患关系，减少出现护理抱怨和纠纷的不良事件，提高急症患者对于护理工作人员的护理质量满意度，具有重要的临床价值。

闭合性跟骨骨折术后深部感染的危险因素

目的探讨切开复位内固定术治疗闭合性跟骨骨折术后伤口发生深部感染的相关危险因素。方法回顾性分析十堰市太和医院创伤骨科自2014年1月至2017年1月期间收治的190例行切开复位内固定手术治疗的闭合性跟骨骨折患者资料。男118例,女72例;年龄为18~73岁,平均39.8岁。根据患者随访期间是否发生深部感染分为深部感染组和无深部感染组,对两组患者的一般资料进行比较,并对与发生深部感染的可能相关因素进行统计学分析。先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果190例患者术后获13~31个月(平均21.3个月)随访。11例患者发生深部感染,跟骨闭合性骨折的深部感染率为5.7%(11/190)。单因素分析结果显示:与无深部感染组相比,深部感染组止血带时间更长,更多采用传统外侧入路,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的一般资料、致伤原因、骨折类型、是否引流及缝合方法等比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:止血带时间大于80min(OR=5.949,95%CI:1.216~29.108,P=0.028)、传统外侧入路(OR=5.414,95%CI:1.507~19.452,P=0.01)是跟骨闭合性骨折发生深部感染的独立危险因素。结论止血带时间长及采用传统外侧入路是跟骨闭合性骨折的独立危险因素。在保证手术质量的前提下,采用跗骨窦入路且将止血带时间控制在80min以内是预防跟骨闭合性骨折发生深部感染的关键因素。

急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用观察

目的：观察并分析急诊护理在急性心肌梗死中的应用效果。方法：将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的100例急性心肌梗死患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者急诊护理，观察并对比两组患者的护理总有效率、抢救效果以及护理满意度。结果：实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P〈0．05），实验组患者的护理总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05），实验组患者的急诊时间、评估时间、住院时间以及球囊扩张时间明显短于对照组患者（P〈0．05），数据间的差异有统计学意义。结论：给予急性心肌梗死患者急诊护理具有重要的临床价值，可有效的提高患者的治疗效果，为抢救争取更多时间，提高患者的满意度，值得大力推广应用。