连心卡式拔管确认书在泌尿外科拔双J管患者出院指导中的应用

目的 探讨连心卡式拔管确认书在泌尿外科拔输尿管支架管患者出院指导中的应用效果。方法 制作卡片式的连心卡,正面是出院拔管确认书,内容包括：患者姓名、性别、年龄、病区、床号、出院时间等6个项目;告知患者出院后多长时间返回医院拔双J管及出院后注意事项。连心卡的反面写有复诊的流程及拔管的主要注意事项及可能出现的相关反应;此卡片一式2联,一份科室保存,一份在出院当天发给患者,以上内容由医生告知患者,医生、护士和患者签字,护士行出院健康指导。此方法应用于2013年1月~2014年4月出院患者1000例,通知所有入组患者按期拔双J管。结果 所有患者按期返院复诊、拔管。结论 连心卡增进了出院后医患联系,提高了患者的满意度,减少了遗漏拔管的发生,减少医疗差错的出现。

新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原水平及复发率的影响

目的新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原(BTA)水平及复发率的影响。方法2017年2月~2018年9月本院收治的肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)病人83例,根据治疗方法不同分为两组,A组41例,实施TURBT治疗,B组42例,先行开展新辅助化疗,再行TUBRT。术后所有病人均行膀胱灌注化疗。测定B组病人化疗前、化疗3个周期后肿瘤直径,统计B组不良反应情况,记录两组手术指标,检测两组入组时、术后6个月尿膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基质蛋白22(NMP-22)水平,比较两组远期存活率及复发率。结果B组病人化疗后肿瘤最大直径、最小直径分别为(2.68±0.73)cm和(1.53±0.47)cm,化疗前分别为[(3.49±0.81)cm和(2.35±0.69)cm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);B组化疗后通常出现血液系统、消化道反应,以轻度为主,病人均可耐受;B组手术用时、术中失血量分别为(47.11±6.03)min,(52.43±5.62)ml,A组分别为(52.75±8.42)min,(61.16±7.58)ml,两组比较差异有统计学意义少(P<0.05);术后A组尿BTA、NMP-22水平分别为(6.86±1.50)U/L和(10.24±2.03)U/ml;B组分别为(4.61±1.27)U/L和(6.58±1.42)U/ml,入组时A组分别为(13.89±2.62)U/L和(26.57±2.71)U/ml;B组分别为(14.73±2.95)U/L和(27.26±3.92)U/ml,两组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B组均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年存活率分别为95.24%、90.48%、83.33%,A组分别为80.49%、70.73%、63.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年复发率分别为4.76%、11.19%、19.05%,A组分别为21.95%、34.15%、39.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先对MIBC病人实施新辅助化疗可有效缩小肿瘤,再开展TURBT,可缩短手术用时,降低术中出血量,提高远期存活率,降低复发率。

医院焦虑/抑郁自评量表(HAD)在腺性膀胱炎患者中的应用

目的讨论医院焦虑／抑郁自评量表（HAD）在腺性膀胱炎患者负性情绪评价中的作用。方法将2014年1月-2015年1月入住我院的102例腺性膀胱炎患者纳入研究。所有患者在入院、出院和随访时接受医院焦虑，抑郁自评量表评分，将评分结果进行记录并分析。结果腺性膀胱炎患者不同时间点医院焦虑／抑郁自评量表的A值、D值存在差异，且差异具有统计学意义（均P〈0．05）。在腺性膀胱炎患者中，抑郁、焦虑等负性情绪在入院时表现尤为明显，而在治疗过程中和治疗后则有显著的缓解。结论医院焦虑，抑郁自评量表能有效适用于腺性膀胱炎患者负性情绪评估，能尽早发现患者的焦虑、抑郁情绪，可用于指导临床治疗。腺性膀胱炎患者存在焦虑和抑郁情绪，在适当予以心理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪明显改善。

前列腺偶发癌9例临床分析

目的总结前列腺偶发癌的临床及病理特点。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月收治的9例前列腺偶发癌病人的临床资料。所有病人均接受手术治疗,术后病理检查证实为前列腺腺癌。总结病人的临床、病理特征。结果所有病人均接受手术,术后均痊愈出院。6例在膀胱切除标本中检出前列腺腺癌;3例前列腺增生术后病理检测到前列腺腺癌。9例病人中,7例病人Gleason评分为6分,2例为7分。随访有1例病人术后PSA持续升高,行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。结论前列腺偶发癌预后与其自身关系有限,前列腺偶发癌通常无需手术,但需要主动监测,定期完善PSA和前列腺MRI检查,必要时手术。

彩色多普勒超声对肾积水肾功能可复性预测的价值

为探寻一种预测肾积水肾功能恢复的方法，应用一侧可复性输尿管部分梗阻模型，利用高分辨彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）测定肾动脉血流频谱，分析阻力指数（ＲＩ）在肾积水肾功能可复性预测中的价值。结果显示：ＲＩ对预测肾功能的可复性有较好的指导作用，当ＲＩ＜０．７，肾功能正常；０．７＜ＲＩ＜０．８，肾功能可部分或完全恢复；当ＲＩ＞０．８，肾功能不能恢复。ＲＩ还可用于肾积水的术后随访。认为ＣＤＦＩ可预测肾积水肾功能恢复情况，为临床选择治疗方法提供可靠依据。

一氧化氮、抑制素B、胰岛素样因子-3与精索静脉曲张病情程度相关性及表达意义

目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)、抑制素B(inhibin B,INHB)、胰岛素样因子-3(insulin-like factor-3,INSL-3)与精索静脉曲张(varicocele,VC)患者病情程度相关性及表达意义。方法选取2017年6月至2019年6月湖北省十堰市太和医院收治VC患者126例为病例组,将同期健康体检者126例设为健康组,测定对比两组及病例组内有无不育、不同病情程度患者血清NO、INHB、INSL-3水平,分析血清NO、INHB、INSL-3水平与VC患者病情程度之间关联性。结果病例组血清NO水平高于健康组,血清INHB、INSL-3水平低于健康组,差异有显著性(P<0.05);病例组VC不育者血清NO水平高于单纯VC者,血清INHB、INSL-3水平低于单纯VC者,差异有显著性(P<0.05);病例组不同病情程度患者血清NO、INHB、INSL-3水平间差异有显著性(P<0.05);两两比较,病例组病情程度为Ⅲ度患者血清NO水平高于Ⅱ度、Ⅰ度患者,且Ⅱ度高于Ⅰ度患者,Ⅲ度患者血清INHB、INSL-3水平低于Ⅱ度、Ⅰ度患者,且Ⅱ度低于Ⅰ度患者,差异有显著性(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,血清NO水平与VC患者病情程度呈显著正相关(r=0.676,P<0.001),血清INHB、INSL-3水平与患者病情程度呈显著负相关(r_(1)=−0.594、r_(2)=−0.791,P均<0.001)。结论VC患者血清NO呈高表达,血清INHB、INSL-3呈低表达,且其表达与患者病情程度、有无不育密切相关,通过测定其表达水平可为临床诊治提供一定依据。

5%复方利多卡因乳膏应用在面部激光去痣美容术中的临床研究

目的探讨5%复方利多卡因乳膏应用在面部激光去痣美容术中的临床效果。方法收治面部激光去痣患者100例，随机分为实验组和对照组各50例；对照组实施局部注射麻醉剂，当完成术前准备后再实施激光去痣治疗；实验组在对照组治疗的基础上给予5%复方利多卡因乳膏治疗；并对2组患者局部皮肤反应、无痛率、VRS以及VAS值等进行对比。结果实验组患者无痛率为97.5%，显著高于对照组患者的20%(P<0.05)；实验组的VRS、VAS值明显低于对照组(P<0.05)；2组在用药后在治疗皮肤处并未出现红斑、水肿、苍白等不良发应。结论对激光面部去痣美容术的患者实施5%复方利多卡因乳膏治疗，值得在临床上推广。

中药排石复方颗粒配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石疗效观察

目的观察中药排石复方颗粒配合体外震荡波碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法选取诊断为泌尿系结石入院治疗的患者244例,随机分为对照组与观察组。对照组给予基础治疗及体外震荡波碎石手术治疗,观察组在对照组基础上加用排石复方颗粒。观察两组患者住院时间、术后碎石排除时间、疼痛持续时间、不良反应以及两组治疗有效率。结果观察组患者住院时间、术后碎石排出时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、不良反应例数明显少于对照组患者(P<0.05);观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药排石复方颗粒配合体外冲击波碎石术有助于治疗泌尿系结石,可减轻患者疼痛和不良反应。

单侧隐睾致不育的研究进展

单侧隐睾致不育的研究进展湖北省十堰市太和医院泌尿外科（十堰４４２０００）姚启盛综述同济医科大学附属协和医院泌尿外科鲁功成审校单侧隐睾并发不育的发生机制目前仍不十分清楚，本文就这方面的研究进展综述如下：一、单侧隐睾不育的发病率单侧隐睾不育的发生率目前还...

甲硝唑注射液联合维生素C、B_(12)治疗褥疮的疗效观察

1997年8月～2002年12月,我院采用甲硝唑注射液加维生素C、维生素B12外涂,并配合微波治疗仪(YW-ⅡB型多功能微波治疗仪)照射,治疗褥疮22例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料22例褥疮患者中,男8例,女14例,年龄58～86岁。均为Ⅱ-Ⅲ期褥疮。其中Ⅱ期褥疮15例,Ⅲ期褥疮7例,平均面积为2.0 cm×2.5 cm-3 cm-5 cm。原发病:骨盆骨折合并尿道外伤6例,肢体偏瘫伴前列腺增生致尿潴留8例,脑梗死伴神经源性膀胱3例,糖尿病伴膀胱癌及下肢深静脉栓塞2例,高龄肾盂切开取石术3例。