乳腺癌干细胞向血管内皮细胞分化及血管形成的实验研究

目的探讨乳腺癌干细胞向血管内皮细胞分化的潜力及参与肿瘤血管形成的作用。方法收集人乳腺癌组织样本,检测肿瘤血管中突变型P53、CD31、VEGF的表达及Her-2扩增;制备乳腺癌单细胞悬液,分选出CD44^+/CD24-/low细胞,以培养体系为EGM-2内皮细胞培养基培养,检测其内皮细胞表面标志CD31和CD105的表达和摄取乙酰化低密度脂蛋白的能力,体外进行三维胶培养,观察其脉管样结构。结果乳腺癌组织样本中均可观察到CD31、VEGF、突变型P53的表达,并沿着血管腔或血管球排列;免疫荧光显示乳腺癌组织血管内表达CD31和DAPI信号;在13例所取样本中检测到Her-2阳性扩增4例,未扩增9例。分离成功的乳腺癌干细胞进行免疫磁珠分选,分选前CD44^+细胞比例[(7.5±2.6)%]明显低于分选后[(94.3±4.7)]%,差异具有统计学意义(P<0.05);分选前CD24^+细胞比例[(48.2±9.4)%]明显高于分选后[(4.3±1.6)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺球细胞中CD105^+细胞比例为(4.5±0.9)%,CD31^+细胞比例为(6.2±1.3)%;经内皮细胞培养体系持续培养3代后,CD105^+和CD31^+细胞比例分别为(79.6±9.3)%和(84.1±10.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。经内皮细胞培养体系培养后的细胞能吞噬DiL-Ac-LDL,内皮细胞组可见有脉管样结构形成,而对照组无脉管样改变的趋势。结论乳腺癌干细胞来源的内皮细胞可分化为血管内皮细胞并具有脉管形成的能力,提示乳腺癌干细胞可能参与肿瘤血管的形成。

腹腔镜结直肠癌根治术不留置胃管的安全性和有效性分析

目的 评价行腹腔镜结直肠癌根治术围术期不留置胃管对患者术后康复的安全性和有效性。方法 选取2021年1月至2023年1月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的90例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。比较2组患者术后首次排气排便时间、术后住院时间,以及咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生情况。结果 观察组患者术后首次排气排便时间及术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咽喉疼痛及恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组患者术后肺部感染、肠梗阻及吻合口瘘等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期不留置胃管并未增加术后肺部感染、肠梗阻及吻合口瘘等并发症发生率,反而可降低术后咽喉疼痛及恶心呕吐的发生率,缩短住院时间,加速患者术后康复。