先天性广泛眼外肌纤维化综合征伴下睑内翻倒睫1例

患儿女性,3岁。家长发现患儿右眼睁不大伴畏光、流泪3年;既往史：患儿2年前于上海市新华医院行斜视矫正术。眼部检查：头后仰,下颌上举,右眼上眼睑遮挡瞳孔1mm,不能上举,下睑睫毛内翻,右眼球固定,上转及外转不过中线,牵拉眼球各方向运动均受限,双眼角膜透明,前房深度可,晶状体透明,眼底正常,视力及眼压检查不配合。辅助检查：2014年7月28日上海市新华医院头颅MRI示：

塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43的作用

目的:观察COX-2(cyclooxygenase,COX-2)抑制剂(塞来昔布)对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43(connexin43,Cx43)表达的影响。方法:选取SD(Sprague-Dawley)大鼠45只,随机分为3组:对照组、糖尿病组、用药组,每组各15只,采用STZ腹腔注射造模的方式进行造模,快速血糖仪监测各组大鼠空腹血糖,正常对照组、糖尿病模型组、用药组分别用生理盐水、生理盐水、塞来昔布溶液进行灌胃,3mo后采用过量麻醉法处死大鼠,制备视网膜标本,采用免疫组化法观察Cx43蛋白,实时定量PCR技术检测大鼠视网膜Cx43mRNA的相对表达量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对各组检测结果进行比较。结果:免疫组织化学染色缝隙连接蛋白Cx43在视网膜大鼠的神经节细胞层、神经纤维层、内丛状层、色素上皮层、内皮细胞层可见表达不同程度点状、片状表达,计算机图像灰度分析发现塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜Cx43表达有促进作用,正常对照组、糖尿病组、用药组灰度值分别是0.233±0.025、0.124±0.014、0.197±0.021,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);实时定量PCR检测发现塞来昔布促进糖尿病大鼠Cx43 mRNA表达量增加,正常对照组、糖尿病组、用药组相对表达量分别是0.635±0.084、0.110±0.061、0.367±0.074,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝隙连接蛋白Cx43在糖尿病大鼠视网膜中表达减少,塞来昔布可以减缓糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43表达的减少。

糖尿病合并眼底出血患者应用针对性护理对负面情绪、生活质量的影响研究

目的:探讨糖尿病合并眼底出血患者中应用针对性护理干预对负面情绪与生活质量的影响。方法:抽取自愿配合研究的糖尿病合并眼底出血患者60例进行研究,双色球法分为两组,每组30例。常规护理为对照组,针对性护理干预为观察组。对比两组效果。结果:观察组总有效率高于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异显著(P<0.05);干预前,两组血糖指标、生活质量评分对比无明显差异(P>0.05),干预后观察组焦虑评分、抑郁评分更低,生活质量各项评分更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病合并眼底出血采取针对性护理干预,可以有效提高预后,改善患者的负面情绪、生活质量,促使患者更满意。

阿托品压抑疗法和遮盖疗法在治疗小儿弱视中的效果观察

目的:探讨遮盖疗法与阿托品压抑疗法治疗儿童弱视后视功能的变化差异。方法:90例单纯屈光参差弱视儿童随机分为压抑组和遮盖组各45例,两组弱视眼均佩带适矫眼镜,压抑组采用优势眼采用阿托品完全压抑法,遮盖组优势眼6h/日遮盖治疗,均连续治疗6个月,比较两组患儿视力变化情况。结果:治疗后压抑组的视力-0.044±0.137显著优于遮盖组视力-0.217±0.196(P<0.05)。压抑组治疗后的P-VEP潜时、P-VEP振幅分别为105.3±4.9(ms)、14.8±3.6(uv)显著优于遮盖组(P<0.05)。压抑组的立体视重建疗效分布显著的优于遮盖组(P<0.05),压抑组的有效率80%显著的高于遮盖组的60%(P<0.05)。压抑组的疗效分布显著的优于遮盖组(P<0.05),压抑组的有效率84.44%显著的高于遮盖组的57.78%(P<0.05)。结论:阿托品压抑疗法治疗弱视儿童较遮盖疗法具有更加显著的治疗效果。