腰椎超声图像特征分析及椎体节段定位研究

目的应用超声观察腰椎骨性结构移行规律,以及腰椎横突数目正常及异常时腰椎节段的识别方法。方法对我科收治的200例腰痛患者均行超声扫查,重点观察并总结腰椎纵切面、横切面的声像图特点和骨性结构移行规律,当腰椎横突数目异常时参考第12肋骨、腰椎棘突、椎板、横突或髂嵴,采取联合应用多种节段确定的方法对腰椎节段进行定位,并与X线检查结果进行对比。结果总结本研究患者腰椎骨性结构的声像图特点和移行规律:(1)纵切面上大致分为5个切面,包括棘突切面、椎板切面、椎板与下关节突切面、上关节突与横突根部切面、横突切面;当连续动态扫查腰椎时可发现棘突向外移行为椎板,椎板向外移行为上下关节突及横突根部,横突根部向外移行为横突。(2)横切面上可分为3个切面,包括横突上关节突关节切面、横突间切面、横突下椎板切面;当连续动态扫查腰椎时可发现关节突关节向下移行为横突,横突向下移行为椎板,椎板向下移行为下一个关节突关节。本研究共12例患者出现腰椎横突数目异常,其中10出现双侧6个横突声影,考虑为胸椎、骶椎腰化(8例、2例);1例左侧出现6个横突声影、右侧出现5个横突声影,考虑为左侧胸12肋骨变短;1例左侧出现5个横突声影、右侧出现4个横突声影,考虑为右侧L1横突变长所致。12例患者经脊柱X线全长片证实,与超声结果一致。结论腰椎骨性结构在横切面及纵切面上均有一定的移行规律,超声是确定腰椎节段的理想方法。