ICU脓毒症患者血清降钙素原浓度与病原学类型的关系

目的探讨ICU脓毒症患者血清降钙素原(PCT)浓度与病原学类型的关系。方法回顾性分析216例ICU脓毒症患者的临床资料,入院时检测PCT浓度,同时行体液或分泌物病原体培养,比较不同类型致病菌感染病例的PCT阳性率。结果 216例患者共行804份标本培养,符合致病菌标准共253份(31. 46%),其中革兰阴性致病菌、革兰阳性致病菌、真菌感染各192例、28例、33例。革兰阴性致病菌感染患者的PCT阳性率高于革兰阳性致病菌及真菌致病菌感染患者(均P <0. 05)。结论在ICU中,血清PCT阳性常见于革兰阴性致病菌感染病例,这对脓毒症患者的抗生素决策有一定的参考价值。

机械通气在胸腺瘤术后肌无力危象治疗中的应用

目的 :了解胸腺瘤患者术后肌无力危象发生的情况及预后 ,探讨机械通气治疗在肌无力危象患者的应用效果。方法 :回顾 3 8例手术治疗的胸腺瘤患者 ,术后发生肌无力危象的 12例患者机械通气治疗 ,治疗过程中查血气分析 ,出院后随访。结果 :发生肌无力危象患者机械通气治疗后血气分析明显改善 ,提高了治愈率 ,大大降低了病死率 ,仅有 1例出现呼吸、循环衰竭死亡。出院后随访表明 ,大部分患者不再需要药物治疗。结论 :胸腺瘤术后肌无力危象发生率高 ,及早采用机械通气治疗 ,治疗过程中加强监测 ,适时脱机 ,同时行血浆置换、化疗、胸腺放疗、吡啶新斯的明、强的松等综合治疗措施 ,防治肺部感染等并发症 ,可提高患者生存率。

巧用氧气和注射器采集痰标本

临床上因病情需要，护士需根据医嘱采集痰标本，清醒病人，可将痰吐至指定容器内，顺利地进行检验。而昏迷或无力咳痰的病人，不能配合，给痰标本的采集带来了困难。我科于2007年6月开始，针对痰标本采集困难的病人，尝试用氧气结合注射器采集痰标本，并取得了良好的效果，现将方法介绍如下。