80例非脱垂子宫经阴道切除术的临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症。方法:对2004年10月～2006年9月十堰市妇幼保健院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)80例,与同期指征相近的经腹部子宫切除术(TAH)82例进行分析比较。结果:TVH组除一例因严重的盆腔粘连而中转开腹外,其余79例均成功行阴式子宫切除术,无术中、术后并发症。术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间差异均无显著性(P>0.05)。结论:TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,深受患者的欢迎。

二甲双胍联合罗氟司特治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究二甲双胍联合罗氟司特治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择2013年6月-2015年6月我院妇产科收治的53例肥胖型PCOS患者,按照患者先后治疗顺序将其分为对照组(仅给予二甲双胍治疗,前25例患者)和观察组(给予二甲双胍联合罗氟司特治疗,后28例患者)。2组患者均治疗3个月,测量治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成激素、卵泡刺激素、雄烯二酮、总睾酮和游离睾酮。结果:2组患者在经过3个月的治疗后,观察组患者的体质量、BMI和腰围较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组和对照组的血糖、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,游离睾酮和雄烯二酮水平在组内治疗前后比较以及2组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血脂功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用罗氟司特联合二甲双胍进一步减轻肥胖型PCOS患者的体质量,为PCOS的治疗提供了一个新的方案。

钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防高危剖宫产术后出血的效果观察

目的探讨钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞在预防高危剖宫产术后出血中的效果。方法选择2009年12月~2011年10月于本院行剖宫产分娩的高危孕妇160例,按随机原则分为研究组和对照组,研究组患者给予钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防剖宫产后出血,对照组患者给予常规缩宫素预防产后出血,比较两组术中、术后出血量、术后血红蛋白变化情况及新生儿情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组术中、术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后出血率、卡前列素氨丁三醇使用率、血红蛋白下降值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间及新生儿窒息情况发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组产妇均未出现明显的药物不良反应。结论钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防高危剖宫产术后出血效果良好,且不增加手术时间及副作用,对新生儿无明显影响,值得推广应用。

先兆流产孕妇心理状况的评估及其影响因素的分析

随着我国社会、经济的高速发展，孕妇心理健康状况与疾病的关系越来越受到人们的重视。从生物一社会一心理医学模式的角度看，孕妇所处的社会环境、孕妇的心理情绪等社会心理因素可能对先兆流产产生影响。本文拟通过对先兆流产孕妇心理健康状况的调查，评估先兆流产孕妇的心理状况，分析其影响因素。报道如下。

心理干预对先兆流产孕妇的影响

近年来，随着女性越来越大的工作及生活压力及日益加剧的环境污染等因素，先兆流产发生率逐年升高，成为妊娠最常见的病理情况，其中〉80%发生于12周前，因而早孕时的保胎治疗成为降低流产率的关键。随着我国社会经济的高速发展，孕妇心理健康状况与疾病的关系越来越受到人们的重视［1］。本文通过对先兆流产患者施行心理干预，探讨心理干预对先兆流产的影响。报道如下。

抚触联合沐浴对新生儿感染率的影响

目的探讨抚触联合沐浴护理对预防新生儿感染的影响。方法将在2013年3—5月在我院出生的100例新生儿采用随机对照的方法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用抚触联合沐浴,比较两组的体格发育及感染情况。结果观察组的体重增加、头围增长、身长增长均显著快于对照组,家长满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤感染率、肠道感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论抚触护理可提高新生儿的免疫能力,沐浴护理可减少新生儿的皮肤感染,两组联合护理能显著改善新生儿护理质量。

利凡诺合并米非司酮用于中孕引产的临床效果观察

目的探讨利凡诺合并米非司酮用于中孕引产的临床效果。方法观察组,利凡诺合并米非司酮用于中孕引产,对照组利凡诺引产计算引产成功率,宫缩出现的时间,胎儿胎盘娩出所需要的时间。结果利凡诺合并米非司酮用于中孕引产组,引产成功率高,宫缩出现及,胎儿胎盘娩出所需要的时间明显缩短。

氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效

目的:探讨氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的临床意义。方法:将我院经治的外阴阴道假丝酵母菌病80例,随机分为实验组和对照组,实验组应用氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂治疗,对照组单纯应用氟康唑治疗,观察两组的治疗效果。结果:在实验组中有29例治愈,治愈率为72.5%,对照组为23例,治愈率为57.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在实验组中40例患者治疗均有效,有效率达100%,对照组中35例治疗有效,有效率达87.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在治疗外阴阴道假丝酵母菌病方面,和单纯的抗真菌治疗比较,可以获得更加理想的治疗效果,有效减轻患者的痛苦,值得在临床中广泛使用并推广。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血49例临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法:将49例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,Ed,共60天为一疗程。治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T),同时B超监测子宫内膜厚度。结果:49例中有48例服药后出现暂时性比闭经,血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2、P的下降差异具有显著意义(P<0.05),而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究

1目的研究罗哌卡因用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。2方法选择ASAI-Ⅱ级;孕37～42周、单头、初产,无妊娠合并症或并发症,产科检查无明显头盆不称、胎儿窘迫,无穿刺部位感染及腰椎疾患等硬膜外麻醉禁忌证,自愿接受分娩镇痛者。

剖宫产术前肌肉注射苯巴比妥导致大疱药疹一例

患者女,27岁,因孕足月,不规则下腹痛半天,于2010年6月28日入院待产。入院查体：体温36.5℃,心率78次/min,呼吸22次/min,血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心、肺听诊无异常,腹部隆起如孕足月。产检：宫高33cm,

无痛人工流产600例临床分析

目的探讨无痛人工流产的安全性、有效性。方法选择600例要求人流术的患者分别在人工流产中使用静脉推注丙泊酚、肛塞双氯酚酸钠栓两种止痛方法进行比较。结果丙泊酚在镇痛效果上优于双氯酚酸钠栓(P<0.05)。结论静脉推注丙泊酚麻醉下人工流产安全、有效,值得推广。

三维TUI技术诊断胎儿胼胝体发育不全的临床研究

目的探讨三维TUI技术诊断胼胝体发育不全的价值.方法回顾性分析我院胼胝体发育不全病例32例,将三维TUI技术及MRI检查结果进行比较.结果三维TUI诊断胎儿胼胝体发育不全的准确率为90.63%（29/32）.超声与MRI诊断胼胝体发育不全的一致性比较差异无统计学意义（Kappa=0.79）.结论三维TUI技术对诊断胼胝体发育不全具有较高的临床价值,可作为胎儿颅脑的首选筛查方法.

阴道镜诊断宫颈疾病640例临床分析

阴道镜检查对女性下生殖道疾病的诊断有重要价值,是目前提高早期宫颈癌诊断水平的最佳手段。宫颈癌发生率在女性恶性肿瘤中居第2位,且发病呈年轻化趋势。本文回顾性分析了我院640例阴道镜下宫颈活检病理资料,探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。

带环受孕引起宫内孕和宫外孕的1例报道

带环受孕引起宫内孕和宫外孕的报道。

心理护理在产妇产后康复中的应用

目的:探讨心理护理在产妇产后康复后中的应用效果。方法将于2013年2月~5月在我院结束分娩的100例产妇分为观察组和对照组,对照组产后采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理,比较两组的护理效果。结果观察组产后抑郁评分显著低于对照组,社会支持度显著高于对照组,子宫入骨盆的时间、产后恶露时间、住院时间显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理有利于帮助产妇建立产后康复的信心,改善心理状态,缩短住院时间。

聚维酮碘预防腹壁切口子宫内膜异位症中应用效果

目的:探讨聚维酮碘预防腹壁切口子宫内膜异位症的应用效果。方法:回顾性分析2400例剖宫产患者的临床资料,将患者随机分为三组。观察组800例,应用聚维酮碘预防;对照1组800例,应用常规方法;对照2组800例,应用生理盐水。术后随访,比较三组腹壁切口子宫内膜异位症的发生几率。结果:观察组的患病率为0.12%,明显低于对照1组(2.12%)和对照2组(0.88%),P<0.05;对照2组明显低于对照1组,P<0.05。结论:聚维酮碘可有效预防腹壁切口子宫内膜异位症。

89例剖宫产术后子宫切口憩室临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的致病因素及诊疗方式。方法回顾性分析89例剖宫产术后子宫切1：7憩室患者（A组）和93例剖宫产术后非子宫切口憩室患者（B组）的临床资料。结果A纽剖宫产次数、后位子宫比例及试产超过5h的比例多于B组，瘢痕处肌层厚度及切口处全层缝合比例低于B组，3种手术治疗方式术中出血量由多到少依次为开腹、腹腔镜、宫腔镜，术后住院时间从长到短依次为开腹、腹腔镜、宫腔镜。费用由多到少依次为腹腔镜、宫腔镜、开腹，保守治疗症状缓解率小于3种手术组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；3种手术方式在月经和妊娠改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产次数、后位子宫、缝合方式、瘢痕处肌层厚度及试产是否超过5h等因素与剖宫产术后子宫切口憩室的形成有关。手术治疗较保守治疗效果好，治疗方式应依据患者生育要求和经济状况的不同而选择。