十堰市2001～2004年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的：了解十堰市出生缺陷发生情况，分析发生缺陷的相关因素，为制定干预措施提供依据。方法：2001～2004年十堰市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析研究。结果：4年监测12243例围产儿，其中出生缺陷儿146例，平均出生缺陷发生率为119．25／万，4年的出生缺陷发生率分别为102．86／万、104．31／万、117．14／万、144．93／万。前3位出生缺陷依次为多指（趾）、马蹄内翻足、外耳其他畸形；缺陷儿胎龄37周～104例，占71．23％；男女性别出生缺陷发生率分别为127．32／万、90．84／万；诊断依据为临床110例，占75．34％；出生缺陷确诊时间为产后7天内者109例，占74，66％。结论：4年间出生缺陷的发生率有逐年上升趋势；加强婚前与孕期保健和产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施。

中枢性协调障碍的高危因素及诊断分析

目的:对中枢性协调障碍的高危因素及诊断进行综合分析,及早发现神经系统的损害,以便早期进行干预。方法:对2007年9月～2008年9月期间在十堰市妇幼保健院儿童保健(儿保)科进行常规体检的婴儿,进行专业的Vojta姿势反射、肌张力等检查,必要时行脑干诱发电位,智能、头颅CT或MRI检查。结果:诊断的中枢性协调障碍以极轻度和轻度为主,极轻度、轻度前4位高危因素大致相同,以宫内窘迫、脐带绕颈、感冒、黄疸为主要原因;高危因素与文献排位大有不同,<3个月以姿势异常和肌张力的异常为主,6个月以后以动作发育落后为主。结论:Vojta姿势检查是诊断中枢性协调障碍的金标准;要关注中枢性协调障碍的高危人群,也不能忽略无原因的高危人群;门诊工作的重点是超早期发现中枢性协调障碍的患儿,以便早诊断、早治疗。