探讨加强护理管理对降低妇科门诊医院感染发生率的意义

目的探讨加强护理管理对降低妇科门诊医院感染发生率的意义。方法该院自2012年起开始执行严格的护理管理工作,如完善护理管理制度、加大培训力度、规范物品存放、严格执行消毒杀菌处理等,对比2010—2013年该院妇科门诊部的环境检测结果及实际确定感染人数。结果加强护理管理后有效减少了实际确定感染患者的数量,使感染情况得以有效控制。结论加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。

中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用探析

目的 :探讨研究重要药剂师在医院合理使用中药方面的作用及临床治疗效果。方法 :选取2017年1月-6月某院各科室收治的110例处方中草药患者作为研究对象,根据治疗方式(中药处方药的干预情况)进行分组。将不进行中药干预的55组患者作为参照组,将进行中草药处方治疗的55组患者作为研究组,通过对比两组患者中药处方使用、治疗康复情况等进行观察记录,分析两组患者的治疗效果。结果 :我们在对110例临床患者的调查中发现,通过使用重要处方治疗及常规治疗,研究组重要合理利用率为100%,远远高于对照组81.81%。结论 :中药药剂师在对患者的治疗中合理使用中药处方干预效果显著,且出现不良反应的情况较少,有利于提高中药处方的合理应用,在治疗中具有良好的市场推广价值。

某院2008～2011年尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性变迁

目的了解十堰某医院尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性变化,为预防泌尿系统感染和药物选择提供依据。方法对2008～2011年该院所有尿培养阳性标本的病原菌进行回顾性统计分析。结果共分离病原菌1031株,包括革兰阴性(G-)杆菌831株、革兰阳性(G+)球菌121株、假丝酵母菌79株,所占比分别为80.6%、11.7%和7.7%,分离量最多的菌种为:大肠埃希菌741株、粪肠球菌79株和白色假丝酵母菌57株,构成比分别为71.9%、7.7%及5.5%。不同年度大肠埃希菌、粪肠球菌、白色假丝酵母菌在病原菌中所占比例呈上升趋势。大肠埃希菌对青霉素类复合制剂敏感,耐药率为4.8%～8.3%,对阿米卡星最为敏感,耐药率为3.2%,对青霉素类药物耐药性最强。粪肠球菌整体耐药性严重,对万古霉素敏感,耐药率为3.4%。假丝酵母菌对特比萘芬耐药性较强,对酮康唑较为敏感。结论大肠埃希菌是该院泌尿系感染的主要病原菌,病原菌分离量逐年增高,粪肠球菌比例有所增加;大肠埃希菌对青霉素类复合制剂较为敏感,粪肠球菌对喹诺酮类耐药性较强。

ICU尿培养阳性标本的致病菌分布及耐药性分析

目的了解ICU患者尿培养阳性标本的致病菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009～2011年湖北医药学院附属人民医院ICU患者尿标本中分离的致病菌分布及耐药状况,用Whonet 5.5软件进行分析。结果分离菌株207株,其中,假丝酵母菌99株,革兰阴性杆菌72株,革兰阳性球菌36株,分别占阳性例数的47.83%、34.78%和17.39%;三类致病菌分别对特比萘芬、喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药率。结论 ICU患者尿培养假丝酵母菌感染率高,致病菌耐药现象严重。应加强ICU尿培养的监测,预防假丝酵母菌感染。

体外受精和胚胎移植术患者支原体培养及药敏分析

目的了解体外受精和胚胎移植术(IVF)患者泌尿生殖道支原体感染趋势及其对抗生素的敏感性。方法采用支原体培养方法检测我市生殖医学中心2009年3月～2011年3月IVF患者宫颈分泌物的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh),分析其对抗生素的敏感性。结果 1 372例IVF患者共检出支原体257例,阳性率18.73%,其中Uu感染211例(82.10%),Mh感染19例(7.39%),Uu合并Mh(Uu+Mh)感染27例(10.51%)。支原体感染率呈下降趋势。药敏试验结果显示:Uu对四环素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素表较为敏感;Uu+Mh对罗红霉素较敏感;而Mh感染者对克拉霉素高度耐药。结论 Uu是IVF患者感染的主要支原体,Uu+Mh感染使其耐药性增加。美满霉素、强力霉素等可作为治疗支原体感染的临床用药。

红景天苷对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤离体心脏心功能的影响

目的建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,观察红景天苷对急性心肌缺血/再灌注损伤大鼠心功能的影响。方法将10只未造模的正常大鼠作为对照组,其余30只大鼠随机分为缺血/再灌注模型组、红景天苷组、红景天苷+普萘洛尔组并造模。于造模成功24 h后迅速断头取心,采用Langendorff离体心脏灌流方法,分别灌流红景天苷、红景天苷+普萘洛尔,测定给药前及给药后1、4 h急性心肌缺血/再灌注损伤离体心脏的心率、心肌收缩张力、左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、主动脉流量(AF)、冠脉流量(CF)。结果给药后,红景天苷组的心肌收缩张力、±LVdp/dtmax、AF及CF明显升高,与对照组、缺血/再灌注模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);红景天苷+普萘洛尔组心肌收缩张力、±LVdp/dtmax、AF及CF先上升后下降,与对照组、缺血/再灌注模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红景天苷对离体急性心肌缺血/再灌注损伤大鼠离体心脏具有正性肌力作用,β受体阻断剂普萘洛尔可以阻断这种强心效应,提示其对β受体有激动作用,可增强心肌收缩力,提高心输出量,增加冠脉流量,进而改善急性缺血心脏心功能。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗先天性人巨细胞病毒性肝炎小鼠的实验研究

目的建立小鼠先天性人巨细胞病毒肝炎动物模型,研究丹参酮Ⅱ_A磺酸钠的治疗机制,为治疗人类感染先天性巨细胞病毒肝炎的合理用药提供理论依据。方法 Balb/c小鼠80只(雌雄各半),配对后随机分对照组、病毒感染组、丹参酮大剂量组、丹参酮小剂量组,丹参酮大、小剂量组经腹腔注射丹参酮Ⅱ_A磺酸钠1、0.5 mg/(10 g·d),对照组、病毒感染组注射等体积细胞维持液DMEM,四组均治疗21d。放射免疫法检测治疗前后小鼠血清肝纤维化血清学指标:层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1),小鼠肝功能:总胆红素(STB)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),肝微粒体细胞色素P450亚型酶:CYP2E1、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9活性。结果经丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗21 d后,丹参酮大小剂量组LN、PC-Ⅲ、cⅣ、HA、TGF-β_1、STB、TBA、ALT、GGT、AST及CYP2E1、CYP3A4酶活性均有不同程度降低,与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),丹参酮大、小剂量组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对小鼠接种人巨细胞病毒性肝炎有明确的治疗作用,机制与其活血化瘀、降低TGF-β_1、抑制小鼠肝微粒体细胞色素_(450)亚型酶酶活性,促进肝功能恢复有关。

肝动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨多种手段联合治疗对原发性肝癌的临床效果。方法 90例确诊为原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规射频消融联合肺动脉灌注栓塞,实验组在对照组的基础上加用无水乙醇化学消融治疗,对比分析2组患者治疗效果。结果对照组患者有效率为57.8%,实验组患者有效率为80.8%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后6个月、12个月以及24个月的存活率分别为93.3%、82.2%和42.2%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后肿瘤完全坏死率为77.8%,显著高于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融对原发性肝癌的临床治疗效果显著,值得临床推广。

化疗联合中药对乳腺癌手术患者的临床疗效

乳腺癌发病率在我国日趋上升,每年新增病例高达3%～4%,且发病年龄年轻化。外科手术是治疗乳腺癌的主要方法,但复发率较高,往往需要术后放化疗。我院对2006年1月—2007年12月收治的80例乳腺癌手术患者进行化疗,其中40例患者联合中药治疗,与单纯行化疗的乳腺癌手术患者进行疗效比较,总结报道如下。

中医辨证治疗湿疹88例临床效果观察

目的:探讨中医外科辨证治疗湿疹的皮损特点及诊治表现。方法:随即选取88例湿疹患者临床资料,并对其进行病理分型治疗,以中医辨证论治。结果:88例湿疹患者治愈72例,有效11例,无效5例,总有效率达到94.3%。结论:中医辨证治疗湿疹见效快,不良反应小,能从根本上改善患者体质,值得推广。

中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法选取2010年1月至2012年3月于我院进行治疗的90例霉菌性阴道炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组给予克霉唑栓每晚1粒,1个疗程后将两组患者痊愈率、显效率、有效率及复发率进行统计及比较。结果经研究比较,治疗组的治愈率和有效率均高于对照组,复发率低于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论中西医结合在治疗霉菌性阴道炎患者中的疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广及应用。

血必净合蒲公英外敷治疗急性蜂窝组织炎

本文回顾性分析我院2009至2011年诊治的90例急性蜂窝组织炎患者的临床资料，比较抗生素＋血必净合蒲公英外敷治疗、单纯抗生素治疗或蒲公英外敷治疗急性蜂窝组织炎的治疗效果，探讨血必净合蒲公英外敷治疗急性蜂窝组织炎的临床疗效。报道如下。

社区妇女妇科病普查结果调查分析

目的了解辖区妇女常见妇科疾病的患病情况,回顾性分析并探讨特定人群妇科检查的最佳方案。方法我院每年10月份为辖区妇女设定妇科体检项目,并组织专业体检人员实施体检项目并建立健康档案管理,进行疾病统计和分析。结果 2008年疾病前3位是慢性宫颈炎(52.3%),乳腺增生(19.2%),阴道炎(18.3%)。CIN(3.2%)2009年疾病前3位是慢性宫颈炎(53.4%),乳腺增生(24.1%),阴道炎(16.6%),CIN(0.35%),2010年疾病前3位是慢性宫颈炎(57.8%),乳腺增生(22.4%),阴道炎(15.9%),CIN(1.3%)。结论妇女的生殖健康状况不容忽视,每2年1次的宫颈液基细胞学检查能提高宫颈癌前病变的检出率,乳腺红外线检查联合乳腺B超检查能提高乳腺疾病检出率。

生肌散对肛瘘术后患者创面愈合的临床效果观察

目的:探析在肛瘘术后在创面使用生肌散的临床效果。方法:选取120例单纯性肛瘘患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组各60例患者,对创面换药时,治疗组采用生肌散,对照组采用藻酸钙伤口敷料。结果:在术后7 d两组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d两组患者创面愈合率比较,治疗组大于对照组(P<0.05);由此可发现使用生肌散比藻酸钙伤口敷料更容易使创面愈合。对两组患者住院天数比较,治疗组相比对照组愈合时间明显更短(P<0.05)。经治疗,两组患者均痊愈出院,治愈率均达到100%。结论:生肌散能够很好的对创面炎性反应进行控制,保护创面,并且能够促进组织再生,有效的修复溃疡发生部位,由此使创面更快的愈合。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合拉米夫定对慢性乙型肝炎转化生长因子-β_l及肝功能的影响

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合拉米夫定对慢性乙型肝炎转化生长因子-β1肝功能的影响。方法 将十堰市太和医院感染科2014年4月～2015年7月收治的380例慢性乙型肝炎患者分为观察治疗组、丹参酮ⅡA磺酸钠组、拉米夫定组、丹参酮＋拉米夫定组,检测采用不同治疗方案治疗后四组患者转化生长因子-β1TGF-β1及血清肝纤维化血清学指标：IV型胶原（c IV）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、透明质酸（HA）;肝微粒体细胞色素P450亚型酶（CYP2E1、CYPIA2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9）活性;肝功能[胆汁酸（TBA）、总胆红素（STB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）]。结果 丹参酮＋拉米夫定组TGF-β1、LN、PC-Ⅲ、c IV、HA、CYP2E1、CYP3A4酶活性、STB、TBA、ALT、GGT、AST均有不同程度降低,总有效率达95.79%,与其它三组比较,P〈0.05。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切。

全程优质护理干预用于提高产妇产后纯母乳喂养率及哺乳技能的效果评价

目的:分析全程优质护理干预后产妇产后纯母乳喂养情况及其哺乳技能。方法:收治产妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予全程优质护理,对照组给予常规护理。比较两组产妇干预前后相关哺乳情况。结果:干预后6周、3个月,观察组哺乳技能评分以及纯母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。结论:全程优质护理干预能够有效提高纯母乳喂养率,改善其哺乳技能,促进新生儿更加健康的生长发育。

综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究

目的探讨综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法选取2015年3月~2016年10月我院收治的慢性盆腔炎患者86例作为研究对象,将其随机分为两组,各43例。对照组接受常规护理措施,观察组接受综合护理干预。治疗结束后,从两组患者盆腔疼痛缓解时间、月经恢复正常时间、白带恢复正常时间等方面进行比较,同时,采用生活质量简表(sf-36)对两组患者治疗前后生活质量情况进行评分。结果治疗结束后,就盆腔疼痛缓解时间、月经恢复正常时间、白带恢复正常时间等方面来说,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者治疗后生活质量均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎的治疗周期较长,因此合理的护理措施是保证疗效,帮助缓解患者症状,提高生活质量,值得推广。

产科护理风险因素及护理管理对策分析

目的:探讨采取产科护理管理对策对产科护理风险因素的改善情况。方法:随机选取入住我院的120例产科患者及同期30名产科护士作为研究对象,分为两组,其中60例患者作为观察组,首先分析在产科护理中存在的风险因素,然后在护理工作中拟定产科护理风险管理对策,其他60例患者作为对照组,采用常规方式护理,分析两组患者对护理的满意情况及产科护士各方面能力的提升情况。结果:观察组护士考核分数为(95.97±25.88)分,明显高于对照组护士考核分数(82.57±22.19)分,两组差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05)。结论:产科护理风险因素主要包括产科护士工作能力、法律及专业知识水平、纪律及参与病室管理等方面有所欠缺,经过运用产科护理风险管理对策,产科护士的工作积极性明显提高,各项能力均有显著提高,患者的护理满意程度也明显提高。

健康教育对孕妇产前定期检查及妊娠结局的影响分析

目的:探讨健康教育对孕妇产前定期检查及妊娠结局的影响。方法:224例孕妇均为2014年8月至2016年5月期间来我院建档产检的孕妇,按照随机数字法将其分为两组。对照组112例孕妇不进行任何孕期的健康教育,观察组112例孕妇实施健康教育。观察两组孕妇的妊娠结局,并于产妇产后对其进行健康教育知晓率、产前定期检查依从率进行比较。结果:观察组产妇顺产、早产、新生儿健康率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇健康教育知晓率、产前定期检查依从率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前定期检查是保证母婴安全,提高顺产和出生质量的关键,因此有针对性的健康教育是促进产妇了解产前知识,提高定期检查依从率的有效措施,值得推广。

8例智障型残疾患者手术麻醉的管理体会

智障又称智力缺陷,智障型残疾人患病后症状难以自己表述,给患者身心造成很大的伤害,特别是患外科疾病,选择手术治疗时,术中麻醉管理尤为重要。我院于2008年5月至2010年5月供接诊8例智障患者,其中急性阑尾炎5例、环状混合痔3例,全部选择手术治疗。现就其术中麻醉管理体会总结如下。