血液灌流联合连续血液透析滤过救治急性重度硫丹中毒的临床观察

目的:探讨和总结急性重度硫丹中毒的救治方法,降低死亡率,提高救治成功率。方法:观察分析2016年1月-2019年6月本院救治的18例急性重度硫丹中毒患者,按入院顺序分为治疗组11例和对照组6例,其中治疗组采用血液灌流联合连续血液透析滤过加常规对症支持治疗,对照组采用血液灌流加常规对症支持治疗,进行各项指标对比。结果:两组在综合治疗过程中通过每天停用镇痛镇静及肌肉松弛剂后观察患者神志恢复清楚的时间,全身抽搐停止时间,呼吸机支持辅助通气时间,血管活性药物使用时间,住ICU天数,死亡率等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重度硫丹中毒常规对症支持治疗的同时联合血液灌流加连续血液透析滤过可提高急性重度硫丹中毒的救治成功率,减少死亡。

心理护理对急危重症患者护理质量的影响

目的探讨心理护理对急危重症患者护理质量的影响。方法住院治疗的116例急危重症患者随机分为干预组60例和对照组56例，均予对症治疗及相应的生理护理，干预组在此基础上给予心理护理，于人院时和住院14d后分别应用SCL-90症状自评量表进行效果判定。结果初入院时两组SCL-90量表各因子评分均显著高于相应年龄国内常模（P〈0．05）；住院2周后SCL-90量表测评时对照组各因子评分无明显变化，但干预组评分较初入院时均明显下降，除忧郁因子外各因子分与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论重视急危重症患者的心理护理是临床护理的有益措施，值得进一步临床实践研究。

全身及脑室内使用抗生素联合分流泵脑室端外置治疗脑积水分流术后顽固性感染（附40例报道）

目的 评估分流管端外置,脑室内及全身使用抗生素治疗分流术（V-P）后感染的效果.方法 本院2007至2013年379例脑积水分流手术病例中40例术后感染患者,病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌及革兰氏阴性菌.其中12例患者最初至少静脉使用3天抗生素,但脑脊液培养仍为阳性.在更换分流管之前.分流泵脑室端端外置后即予以大剂量抗生素脑室内注射.持续时间平均10 d（4 ～20 d）.结果 在第1、2、3及＞3d脑脊液培养结果为阴性的比例分别为14/40、22/40、29/40、40/40,无一例出现培养阴性后再次培养出现阳性情况.随后6个月随访,没有出现复发及死亡病例.结论 本组病例尽管治疗间期较短,通过作者所使用的方法可以使患者脑脊液培养结果迅速转为阴性,复发率低且无一例死亡.