丙型肝炎患者血清中HCV抗体、HCV-RNA、ALT联合检测及临床意义

目的探讨抗-HCV和HCV-RNA、ALT的联合检测在丙型肝炎诊断的应用价值。方法采用ELISA法检测抗-HCV,FQ-RT-PCR法检测HCV-RNA,全自动生化分析仪测定ALT。结果 174例丙肝病毒感染的样本中抗-HCV和HCV-RNA同时阳性在急性丙型肝炎组中所占百分率(30.09%)显著低于慢性丙型肝炎患者(59.15%)(P<0.05);抗-HCV阴性和HCV-RNA阳性在急性丙型肝炎组所占百分率(56.31%)显著高于慢性丙型肝炎患者25.35%)(P<0.05);ALT含量与HCV-RNA含量呈正相关性(γ=0.697,P<0.01),ALT异常率与HCV RNA含量呈正相关性(γ=0.726,P<0.01)。结论 HCV-RNA含量与抗-HCV同时检测可提高临床对丙型肝炎的诊断,HCV—RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合ALT的结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的炎症状态。

奥硝唑注射液致腮腺肿痛1例

1病例介绍患者，女，36岁。因子宫肌瘤在我院妇产科行子宫肌瘤切除术。手术后为预防感染，给予奥硝唑（商品名：普司立，山西普德药业股份有限公司生产，批号：20120101）0．5g＋O．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，40滴·min～，20min后患者诉腮腺肿痛。体检可见患者两侧腮腺明显肿大，其他未见异常。停止输液，因怀疑患者突发腮腺炎，进行对症治疗。

甲氨喋呤和米非司酮+中医疗法用于异位妊娠保守治疗的探讨

目的:观察甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析2009年12月～2011年12月我院妇科确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者126例,行保守治疗,年龄22～41岁,平均29.8岁,病程停经38～76天,平均51.3天。结果:成功124例,1例因内出血增多行腹腔镜手术,1例因包块过大,β-HCG值下降不理想,行腹腔镜治疗。结论:甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮疗法用于保守治疗异位妊娠可促进血β-HCC下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的可靠治疗方法。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查、耐药性监测与预后因素分析

肥目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行分布和多药耐药趋势及预后相关因素，采取有效的医院管理措施。方法采用回顾性调查方法，VITEK-60全自动微生物分析系统进行细菌鉴定，K—B法做体外药敏试验，采用Logistic回归分析危险因素。结果445株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为46．96，其分离率有逐年增长的趋势（P〈0．05）；MR—SA检出率以老年痛科最高，其次重症监护病房，神经外科；药敏结果显示MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁全部敏感之外，对另外10种抗生素均不同程度耐药；多器官功能衰竭、住院时间长、长期大剂量使用广谱抗菌药物、机械通气、高龄、MRSA未清除、近期手术史是MRSA的独立危险因素，万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺是MRSA感染的保护性因素。结论金黄色葡萄球菌耐药严重，MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难；糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌感染的首选抗菌药；MRSA感染的危险因素较多，尽早进行痛原学监测，及时发现、隔离和治疗对疾病预后有重要影响。

九龙降糖汤配合针刺对2型糖尿病患者TXB_2、6-酮-PGF_(1α)、VWF及PLT的影响

目的 :观察九龙降糖汤配合针刺对 2型糖尿病患者血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 酮 PGF1α)、血小板因子 (VWF)及血小板计数 (PLT)含量的影响。方法 :将 10 0例患者随机分为两组 :观察组 6 0例 ,内服中药九龙降糖汤 ,同时配合针刺治疗 ;对照组 4 0例 ,单纯口服西药迪沙片。治疗前后均进行TXB2 、6 酮 PGF1α、VWF及PLT含量检测。结果 :两组TXB2 、VWF含量治疗后均呈下降趋势 ,但观察组下降明显 ,且接近常值水平 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P<0 0 5 ) ;两组 6 酮 PGF1α、PLT含量治疗后均呈上升趋势 ,但观察组明显上升 ,且接近常值水平 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :九龙降糖汤配合针刺能显著改善患者的血液粘滞度及血小板的聚集性 。

防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征

随着剖宫产手术指证的放宽,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较为安全的剖宫产所取代,因此仰卧位低血压综合征在手术中也常发生,作为术中护理正确地认识与防治显得的尤为重要。1讨论分析1.1病因病理：仰卧位低血压综合征是仰卧时妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、心跳加快以及不同程度的血压下降,

腺性膀胱炎患者行膀胱灌注化疗的护理

目的探讨腺性膀胱炎患者行膀胱化疗药物的护理。方法回顾性分析35例腺性膀胱炎患者行膀胱灌注化疗药物的临床资料,对其方法进行总结。结果使患者的恐惧心理减轻,提高患者对这项治疗的舒适度和安全感,以顺利接受化疗。结论加强对腺性膀胱炎患者行膀胱灌注化疗药物的护理,对提高手术治疗效果,降低术后并症具有重要意义。

鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测及耐药性分析

目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药特点，以指导临床合理用药。方法采用K-B纸片扩散法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及多种抗生素的耐药性进行检测；用酶提取物三维试验法检测AmpC酶；用聚合酶链反应（PcR）法对鲍曼不动杆菌染色体DNA的ampC基因进行扩增。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多，其次是呼吸内科。分离标本痰最多，其次是血液和尿液。239株鲍曼不动杆菌有16产株ESBLs；有44株细菌在AmpC酶三维试验中呈阳性；细菌DNA的PCR扩增，有65株菌为阳性，产酶菌对头孢菌素类高度耐药，但对亚胺培南较敏感。结论不动杆菌产AmpC酶检出率高于ESBLs，产AmpC酶是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因，应加强对AmpC酶的检测及其感染者的治疗。

电针结合神经易化术对脑卒中后肢体功能恢复的影响

目的:评价中西结合综合疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力恢复的影响。方法:将66例脑卒中偏瘫患者随机分为康复治疗组32例(采用中西医结合康复治疗),对照组34例(接受康复指导)。治疗前及治疗后3个月后,两组分别接受临床神经功能缺损评定,Fugl-Meyer(FMA)和Berthel指数评测。结果:经3个月后,康复治疗组临床神经功能缺损、FMA和MBI提高程度比对照组明显,差异均有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论:中西医结合综合康复疗法能显著改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能障碍,并有助于日常生活活动能力的提高。

如何保障患者用药安全

据美国药典会报道,用药差错发生率以给药为最高,大多数由于违反治疗原则和规定所致。给药中护士也发挥着重要作用,本文阐述了工作中用药差错的类型、主要原因和相应对策,以期减少和杜绝工作中用药差错的发生,保障患者用药安全。

ELISA法和MEIA法测定血β-HCG结果比较及相关性分析

目的探讨血清中HCG、β-HCG含量的相关性,寻求它们之间的换算关系。方法分别用MEIA法、ELISA法平行检测HCG和β-HCG含量;计算二者的相关系数,并作t检验。结果正常妊娠孕妇血清中β-HCG与HCG含量间呈明显正相关,两者均P<0.01。MEIA法/ELISA法HCG与β-HCG直线回归方程分别为:Y(HCG)=11.08X(β-HCG)-106.53、Y(HCG)=10.67x(β-HCG)-98.12;两者均P<0.01。结论 MEIA法较ELISA法有着更好的灵敏度、特异性、准确度,而且自动化程度高。正常妊娠孕妇血清中β-HCG与HCG有明显的相关性,可用回归方程进行预测。