经会阴三维超声评估女性产后肛提肌损伤的分析研究

目的研究经会阴三维超声评估女性产后肛提肌损伤。方法选取经阴道分娩3~21个月并在此期间没有再次受孕或分娩的初产妇104例作为研究对象。首先由一位具有丰富超声检查经验的医师对所有患者进行经会阴三维超声检查,保存检查结果;再由另一位熟悉女性盆底结构且具有丰富专业知识的妇产科临床医师对104例初产妇分别进行临床检查,2位检查医师均对另一种检查结果不知情;经会阴三维超声检查在冠状面观察到耻骨内脏肌最前内侧部分有中断或变形时,即诊断为肛提肌损伤。临床检查包括对会阴外观进行评估、触诊评估盆底肌肌肉情况,组织质量及是否存在间隙或不对称的迹象;继而使用改良牛津评分表对盆底肌张力强度进行评估,最后凭借最大程度盆底肌收缩保持时间来确定肌肉耐力情况。采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理。结果 104例初产妇经会阴三维超声检查发现有23例(22.1%)为肛提肌损伤;触诊评估发现40例(38.5%)呈肌肉组织不对称,其中经三维超声检查发现有26例无肛提肌损伤,且较无肛提肌损伤而言,肛提肌损伤患者其肌肉组织不对称出现率(60.9%)显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),肌肉张力强度和肌肉耐力在无肛提肌损和肛提肌损伤两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛提肌损伤患者出现肌肉组织不对称的风险更大,肌肉组织不对称与肛提肌损伤有显著关联,肌肉强度、肌肉耐力与肛提肌损伤无显著关联。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者新发糖代谢异常情况的调查及分析

目的调查及分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者新发糖代谢异常的情况。方法 A组为经冠状动脉造影确诊的冠心病患者65例,B组为经冠状动脉造影排除冠心病的患者70例。两组在住院期间行空腹血糖检查,口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,均排除了糖代谢异常。在随访1～18个月期间,监测患者空腹血糖及OGTT,明确糖代谢异常的发生情况。结果 A组在随访过程中确诊糖尿病3例,糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）12例,空腹血糖调节受损（impaired fasting glucose,IFG）22例;B组确诊IGT 4例,IFG 9例,无糖尿病患者。两组随访18个月时确诊糖尿病、IGT、IFG患者比例比较,差异有统计学意义[4.6%（3/65）vs.0,P〈0.05;18.5%（12/65）vs.5.7%（4/70）,P〈0.05;33.8%（22/65）vs.12.9%（9/70）,P〈0.05]。结论冠心病患者并发糖代谢异常的风险明显高于非冠心病患者,冠心病患者应定期监测血糖,包括OGTT检查,以早期发现糖代谢异常,并早期给予干预。

藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的临床价值

目的：研究分析藻酸钙敷料在复杂性肛瘘患者术后创面护理中的临床价值.方法：选取某院2013年2月-2014年1月收治的肛瘘术后患者,共71例,并以此作为本次研究的主要对象.将所有患者随机分为两组,一组为对照组,该组患者采取常规式换药方式进行护理;一组为研究组,该组患者实施藻酸钙敷料的方式进行护理.对比分析研究组与对照组肛瘘术后患者的术后创面愈合时长.结果：研究组患者的术后创面愈合时长为（12.37±3.61）d,而对照组则为（26.03±3.11）d,数据之间的差异有统计学意义,即P 〈0.05.结论：采用藻酸钙敷料的方式护理肛瘘术后患者,可以有效缩短患者术后创面的愈合时长,减轻患者的病症痛苦及其经济负担,值得在临床中推广.

颅内静脉窦血栓致反复脑出血引发癫痫1例临床分析

颅内静脉窦血栓(Cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是由各种原因引起的静脉窦血栓形成,使血液或脑脊液循环障碍为特征的一类较为少见的脑血管病。CVST有复杂多样的发病机制,其临床表现缺乏特征性,容易漏诊及误诊,具有较高的致残率和致死率。本研究现将1例颅内静脉窦血栓致反复脑出血引发癫痫的病例报道如下。

吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中急性期吞咽障碍的疗效观察

目的观察吞咽言语治疗仪联合康复治疗对脑卒中急性期吞咽障碍患者的临床疗效。方法将本院收入的108例脑卒中急性期伴吞咽障碍患者作为研究对象,并随机分为对照组,给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吞咽言语治疗仪联合康复治疗,2组各54例,比较2组住院天数、洼田饮水试验和MRS生活质量评分及吸入性肺炎等情况。结果观察组治疗后3个月洼田饮水试验改善率较对照组显著升高(P<0.01);观察组住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组吸入性肺炎发生率较对照组显著降低(P<0.01)。对照组出院时、治疗后3个月MRS生活质量评分与入院时比较均无明显差异(P均>0.05),而观察组出院时、治疗后3个月的评分较入院时均显著降低,且较对照组也均显著降低(P均<0.01)。结论吞咽言语治疗仪联合康复治疗能够明显改善脑卒中急性期伴吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率,亦能够明显缩短患者住院时间,改善其生活质量。