综合三联术治疗成人完全性直肠脱垂32例临床研究

目的探讨综合三联术(PPH硬化剂注射治疗联合肛门紧缩术)治疗成人直肠脱垂的临床疗效及其并发症情况。方法选择32例不同程度直肠脱垂患者,行吻合器痔上黏膜环切术、直肠周围及直肠黏膜下硬化剂注射、肛门紧缩术治疗,并对手术相关指标及术后并发症、长期随访情况等进行评估。结果 32例患者均成功施行手术,无肛周感染、肛门失禁及肛管狭窄等并发症发生。平均住院时间8d。术后随访3个月至2年,痊愈率93.75%,总有效率100%。结论综合吻合器痔上黏膜环切术、硬化剂注射联合肛门紧缩术三联术治疗成人完全性直肠脱垂是一种安全、有效、简单、创伤小的治疗方法。

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔50例临床观察

目的:观察高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:抽取100例进行手术治疗的十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,采取抛掷硬币的随机分组方法分为对照组和观察组两组,每组均50例。对照组施行腹腔镜穿孔修补术,观察组施行高选择性迷走神经切断术加穿孔修外术。对比两组临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月内最大胃酸排出量、溃疡愈合率、复发率以及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间较之对照组明显更短(P<0.05);手术后3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者的最大胃酸排出量明显更少(P<0.05),其溃疡愈合率明显更高(P<0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P<0.05)。结论:采用高选择性迷走神经切断术联合穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有显著的疗效,可有效促进溃疡的愈合,减少复发和并发症。