胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效

目的:观察胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭患者合并室性心律失常的临床治疗效果。方法:50例缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者均常规应用辛伐他汀、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等治疗,B组采用以上治疗方法,A组加用胺碘酮0.2g,每日3次口服,渐减量,维持治疗直至观察终点。观察临床疗效,心功能改善情况,左室射血分数及药物不良反应。结果:室性心律失常总有效率为84.2%,A组左室射血分数为(50.6±1.8)%,B组为(46.2±2.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的心力衰竭病死率为15.1%,较B组的24.8%明显减低(P<0.01)。治疗期间A组4例出现不良反应,发生率为10%。结论:胺碘酮是治疗心力衰竭并室性心律失常患者的首选药物。

地尔硫卓治疗非ST段抬高型心肌梗死后难治性心绞痛疗效观察

目的观察静脉应用地尔硫卓治疗非ST段抬高型心肌梗死后难治性心绞痛的临床疗效。方法50例符合非ST段抬高型心肌梗死患者经常规药物治疗无效后,静脉给予地尔硫卓持续微泵注入48h,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果50例UAP患者静脉输注地尔硫卓显效40例,有效6例,总有效率为92%;用药后48h平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛时间缩短;血压下降、心率减慢,心肌耗氧量指数降低;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;出现3例窦性心动过缓、2例低血压。结论静脉应用地尔硫卓治疗非ST段抬高型心肌梗死后难治性心绞痛对于缓解症状、改善心肌缺血是安全而有效的。

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察。方法78例慢性心力衰竭并室性心律失常患者均常规应用血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等治疗,分组B组CHF治疗,A组给予加用胺碘酮0.2g,3次/d口服,逐渐减量,维持治疗直至观察终点。观察临床疗效,心功能改善情况,左室射血分数及药物不良反应。结果室性心律失常总有效率为88.2%,A组左室射血分数为(50.6±1.8),B组为(46.2±2.2),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的心力衰竭病死率15.1%,较B组(24.8%)减低(P<0.01),A组24个月内心力衰竭恶化再次住院率(12.0%),明显低B组(P<0.01)。治疗间A组4例出现不良反应,厌食2例,缓慢性心律失常2例,发生率10%。结论胺碘酮是治疗慢性充血性心力衰竭并室性心理失常安全和有效的药物之一。

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的:观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法:扩张型心肌病患者50例,随机分为两组:对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β-受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、心功能、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化。结果:治疗组心功能明显改善,总有效率为92.0%,对照组为60.0%。治疗组LVEF值显著提高,P<0.01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P<0.01。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。

主动脉夹层20例诊治分析

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床诊断治疗情况,提高对该病的认识,减少误诊。方法:对20例主动脉夹层患者的病因、临床表现,误诊原因及预后等资料进行回顾性分析。结果:12例病情稳定后出院,2例死于夹层破裂,1例死于心包填塞;5例转外院后行支架治疗4例,其中3例痊愈,1例死亡,1例保守治疗好转出院。结论:主动脉夹层多以剧烈胸痛为主要表现,疑及AD时,及时行有效检查,尽早明确诊断并积极治疗,降低病死率,改善预后。