非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式与阴式全切术的临床效果比较

目的:对比研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫全切术(transvaginal hysterectomy,TVH)在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法:回顾分析119例采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中LAVH 65例,腹腔镜下断离子宫圆韧带、附件及阔韧带系膜至子宫动静脉,打开膀胱反折腹膜下推膀胱后,转为阴式手术切除子宫;TVH 54例,经阴道切开宫颈筋膜,打开前、后反折腹膜,断离骶、主韧带及子宫血管,断离宫旁组织及双侧附件,取出子宫。结果:TVH 5例转腹腔镜辅助下手术。LAVH手术时间(145±38)min,TVH(85±35)min;LAVH术中出血量(150±35)ml,TVH(85±30)ml;LAVH手术并发症发生率3.0%(2/65),阴式组3.7%(2/54)。术后住院时间LAVH(6.1±1.4)天,TVH(6.3±1.8)天;LAVH住院总费用(6 925±870)元,TVH(3 585±380)元。结论:两者各有其优势。腹腔镜辅助下阴式子宫全切术显著扩大了阴式子宫全切术的适应证,手术更安全。阴式子宫全切术具有手术时间短、失血少、费用低廉的优点,值得在基层医院推广应用。

中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗早期异位妊娠的临床疗效。方法将76例早期异位妊娠患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用活血化瘀消症杀胚方治疗。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为81.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀消症杀胚方结合西医常规治疗早期异位妊娠有较好的临床疗效。

两种镇痛方法用于人工流产术的效果比较

目的：探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果。方法：采用随机分组法将2008—06／200905要求无痛人流术的孕妇分为A、B两组：A组：术前30min肌内注射哌替啶100mg，2％利多卡因5ml和阿托品0．5mg宫颈旁注射，3～5min后手术操作；B组：术前由麻醉师静脉注射丙泊酚2．0～2．5mg／kg，意识消失后手术操作。比较两组镇痛及宫颈扩张效果。结果：两组无痛人流术镇痛效果差异无统计学意义，对宫颈扩张作用二者差异显著（A组优于B组）。结论：哌替啶联合利多卡因和阿托品用于人工流产术是安全、有效、简便的方法。

云南白药联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）后应用云南白药治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择病程超过3年、既往经药物和物理治疗效果不好患者130例，随机分为两组，每组65例，LEEP术后采用云南白药局部用药者为云南白药组；LEEP术后自然修复者为对照组。比较两组阴道分泌物、宫颈创面脱痂及愈合情况。结果云南白药组阴道出血量及持续时间少于对照组（P〈0．01），创面愈合时间较对照组缩短（P〈0．01）。结论云南白药联合宫颈环形电切术对病程长、经药物和物理治疗效果不好的慢性宫颈炎患者治疗效果显著。

碳酸利多卡因、阿托品宫颈注射联合双氯芬酸钠栓在人工流产术中的应用

目的:探讨碳酸利多卡因、阿托品联合双氯芬酸钠栓用于人工流产术的临床价值。方法:采用随机分组法将该院2010年6月～2011年5月要求人工流产术的无手术禁忌证的健康妊娠妇女分为A、B两组。A组(观察组):术前20 min直肠放置双氯芬酸钠栓50 mg,1.73%碳酸利多卡因4 ml和阿托品0.5 mg宫颈旁注射,1～3 min后手术操作。B组(对照组):采用分散注意力的心理安慰疗法,手术按常规进行,比较两组临床效果。结果:A组(观察组)镇痛、宫颈扩张效果明显优于B组,人工流产综合征发生率显著低于B组。结论:碳酸利多卡因、阿托品联合双氯芬酸钠栓用于人工流产术是安全、有效、简便的方法,值得推广应用。