乳腺增生症中医辨证分型与钼靶X线表现的相关性研究

【目的】探讨乳腺增生症中医辨证分型与钼靶X线表现的相关性。【方法】选取300例乳腺增生症患者,经2名高年资中医乳腺科医师进行中医辨证分型,并同时应用乳腺钼靶X线摄影机分别进行头尾位(CC)和侧斜位(MLO)检查,观察不同中医证型患者的钼靶X线表现情况。【结果】(1)中医证型分布情况:300例患者中,以肝郁气滞型患者比例最多(128例,占42.7%),其他证型从高到低依次为阴虚火旺型(76例,占25.3%)>冲任失调型(59例,占19.7%)>痰瘀互结型(37例,占12.3%)。(2)钼靶X线分型情况:300例患者中,以片状及团块状增生比例最多(99例,占33.0%),其他分型从高到低依次为结节状增生(78例,占26.0%)>条索状及囊性增生(63例,占21.0%)>增生伴钙化(60例,占20.0%)。(3)不同中医证型患者的钼靶X线表现情况:肝郁气滞型患者主要表现为片状及团块状增生,共54例,占42.2%;阴虚火旺型患者主要表现为结节状增生,共28例,占36.8%;冲任失调型患者主要表现为条索状及囊性增生,共23例,占39.0%;痰瘀互结型患者主要表现为增生伴钙化,共18例,占48.7%。【结论】乳腺增生症属中医“乳癖”范畴,不同中医证型患者的钼靶X线表现特点不同,该结果可为乳腺增生症的临床中医辨证论治从主观化、经验化走向客观化、标准化提供参考依据。

多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤的影像学特征与病理对照的分析

目的探讨多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的影像学特征与病理对照的关系,以提高对该病的认识及诊断准确率。方法选取28例经手术病理证实MMMT患者的临床资料,讨论分析临床特点、MRI平扫+联合动态增强(DCE-MRI)及弥散加权像成像DWI(ADC值)检查、病理学及免疫组化检查。结果MMMT癌成分为子宫内膜样腺癌12例,鳞状细胞癌及低分化浆液性腺癌8例,腺鳞癌伴鳞状分化6例,透明细胞腺癌2例;肉瘤成分为内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤及成骨肉瘤;同源性为25例,以内膜间质肉瘤多见;异源性为3例,软骨肉瘤1例,横纹肌肉瘤及骨肉瘤2例。临床分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例。28例MMMT的部位:原发病灶13例位于宫体内,8例位于宫底,3例位于宫颈,4例位于左侧卵巢。结论MMMT在MRI平扫+DCE-MRI及ADC值检查更能够清晰显示肿瘤的部位、范围、形态、大小、边界、信号特点及强化程度、弥散系数ADC值、淋巴结转移等情况,因此,结合临床特征、病理学及免疫组化检查为临床更进一步早期诊治、疗效评估及术前的准确诊断和制定合理的治疗计划提供更准确的参考依据,以提高患者生存率。

多参数MRI对Dyke-Davidoff-Masson综合征的影像学表现及临床价值

目的探析多参数MRI对Dyke-Davidoff-Masson综合征(DDMS)的影像学表现及临床特征的关系,以提高对DDMS的认识并减少误诊及漏诊。方法回顾性分析经MRI诊断的7例DDMS患者的影像学及临床资料,并总结其影像学诊断依据。结果7例患者均累及左侧大脑半球萎缩并患侧侧脑室扩大,其中中线结构向患侧偏移或轻度偏移2例,患侧大脑脚、豆状核、尾状核或丘脑萎缩3例,颅骨内板及板障骨质不均匀增厚2例,合并脑室软化灶及脑穿通畸形各1例。结论DDMS的MRI表现具有一定的特征性,有助于病灶定位明确病灶性质;临床症状无特异性,并结合临床综合归纳分析,即可做出正确的定性诊断。

低场MR在膝外伤中的应用价值

目的探讨低场(0.35 T)MR在膝外伤中的应用及诊断价值。方法对67例X线、4例同时行CT检查均未见明显异常的膝外伤患者行低场MR常规检查,常规自旋回波(SE)T1WI矢状位、快速自旋回波(TSE)T2WI矢状位及T2脂肪抑制序列矢状位及冠状位成像。结果骨挫伤28例,韧带损伤17例,半月板损伤13例,54例患者关节腔内有不同程度的关节腔积液及周围软组织损伤。结论低场MR可诊断膝关节骨质、关节软骨、半月板、韧带、周围软组织的单一及复合损伤,膝外伤后经X线或CT检查无明显异常,临床体检阳性、症状明显者应首选MRI。