骨盆骨折合并尿路损伤患者心理应激状态及影响因素

目的:调查骨盆骨折合并尿路损伤患者心理应激状态,总结其相关影响因素。方法:采用问卷调查法对2014年2月-2016年3月医院收治的76例男性骨盆骨折合并尿路损伤患者,均采用一般资料调查问卷、症状自评表(SCL-90)、国际勃起功能评分表(IIEF-5)调查患者基线资料、心理应激状态及勃起功能,分析影响骨盆骨折合并尿路损伤心理状态的相关因素。结果:本组心理障碍检出率为68.42%,存在心理障碍患者在年龄(χ~2=7.639,P<0.05)、家庭年收入(χ~2=5.068,P<0.05)、手术方式(χ~2=4.251,P<0.05)、尿道分离长度(χ~2=12.612,P<0.05)、前列腺移位(χ2=12.612,P<0.05)、耻骨联合分离(χ~2=5.196,P<0.05)、骨盆骨折类型方面(χ~2=4.737,P<0.05)与非心理障碍患者存在差异(P<0.05);本组勃起功能障碍发生率为59.21%;存在勃起功能障碍患者在年龄(χ2=4.093,P<0.05)、手术方式(χ~2=6.741,P<0.05)、尿道分离长度(χ~2=17.891,P<0.05)、前列腺位移(χ2=3.922,P<0.05)、耻骨联合分离(χ~2=6.555,P<0.05)方面与非勃起功能障碍者存在差异;多元Logistic回归分析显示,年龄≤30岁(OR=1.421)、家庭年收入<3万元(OR=1.269)、行尿道端吻合术(OR=1.987)、尿道分离长度≥3.5cm(OR=2.065)、耻骨联合分离(OR=1.588)、前列腺横向移位(OR=1.369)均为骨盆骨折合并尿路损伤患者发生心理障碍的危险因素(P<0.05);骨盆骨折合并尿路损伤患者SCL-90评分与IIEF-5评分呈显著正相关(r=0.461,P<0.05)。结论:骨盆骨折合并尿路损伤患者心理障碍发生率较高,且与勃起功能障碍发生率呈正相关,年龄、家庭年收入、手术方式、尿道分离长度、耻骨联合分离、前列腺移位均为患者心理障碍发生的影响因素。

动力髁钉板在儿童股骨下段骨折中的应用

目的 探讨动力髁钉板治疗儿童股骨下段骨折的治疗效果。方法 开放复位动力髁螺钉（dynamic condylar screw），DCS内固定治疗儿童股骨下段骨折11例。结果 11例均在2～5个月愈合，无内固定松动、断裂情况，患肢膝关节功能恢复满意。结论 DCS治疗儿童股骨下段骨折具有骨折复位好、固定可靠、可早期活动关节及骨折愈合率高等优点，是一种治疗儿童股骨下段骨折的有效方法。