论医院财务内部控制体系的建立

2011年,我国的新医院财会制度就已修订完成,这对我国医疗卫生财会系统的完善和制度的规范有着一定的影响,使我国医院财会内部信息的质量有所提高。由于医院财务会计内部控制体系在很多方面都有改善,所以对会计核算或原来的管理制度都会有影响,需要一定的时间适应。本文主要对医院财务会计内部控制体系的建立和实践进行了分析。

中医定向透药疗法联合磁热疗法治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的:探讨用中医定向透药疗法联合磁热疗法对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果。方法:将2019年3月至2019年10月期间湖北省十堰市郧阳区中医医院收治的76例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。将这76例患者按照抽签法分为试验组(n=38)与参照组(n=38)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对参照组患者使用甲钴胺进行治疗,对试验组患者使用中医定向透药疗法及磁热疗法进行治疗。然后,对比两组患者左足第一个足趾、左内踝、右足第一个足趾、右内踝的震动感觉阈值、正中神经和腓浅神经的运动传导速度与感觉传导速度及发生糖尿病足的情况。结果:接受治疗后,与参照组患者相比,试验组患者左足第一个足趾、左内踝、右足第一个足趾、右内踝的震动感觉阈值及糖尿病足的发生率均更低,其正中神经和腓浅神经的运动传导速度与感觉传导速度均更快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用中医定向透药疗法联合磁热疗法对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果确切,可有效地降低其足部的震动感觉阈值及糖尿病足的发生率,改善其正中神经和腓浅神经的功能。

双相情感障碍狂躁症发作患者接受系统护理干预后对认知功能的影响分析

目的:探究双相情感障碍狂躁症发作患者接受系统护理干预后对认知功能的影响。方法:筛选本院2019年1月至2020年1月收治的61例双相情感障碍狂躁症发作患者,随机分为观察组(31例,采用系统护理)和对照组(30例,采用常规护理),对比两组患者的WMS评分和WAIS-RC评分。结果:护理前,两组患者的各项WMS、WAIS-RC评分无差异,P>0.05,护理后,观察组的WMS评分和WAIS-RC评分均显著高于对照组,P<0.05。结论:对双相情感障碍狂躁症发作患者采取系统护理干预,可合理提升其认知功能水平,缓解病情发展态势,值得参考。

椎体成形术配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察椎体成形术配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均行椎体成形术,观察组术后加用益肾补骨汤。结果:治疗后观察组伤椎Cobb角、椎体前缘丢失高度、VAS评分、ODI低于对照组,股骨大转子、股骨颈、腰椎L2-4骨密度与GQOLI-74内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体成形术配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果较好。

风险管理对手术室护理管理的影响探究

目的:探讨风险管理对手术室护理管理的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月本院手术室收治的148例患者为研究对象,将受试者根据手术顺序分为对照组和研究组,各74例。对照组患者行常规手术室管理,研究组患者在对照组的基础上开展风险管理,对比两组护理风险事件发生率、护理人员风险管理认知与护理管理质量评分,并评价两组患者护理满意度。结果:研究组患者护理风险事件发生率(2.70%)较对照组(12.16%)更低,两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理人员风险管理认知各项目评分均显著高于对照组,两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理管理质量各项目评分均显著高于对照组,两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对服务态度、手术环境、专业技能及护患关系的满意度均显著高于对照组,两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理可有效降低手术室护理风险事件发生率,提高护理人员风险管理认知与护理管理质量,患者满意度高,在手术室护理管理中具有较高的应用价值。

加强薄弱环节管理在提高中医康复科护理管理质量中的作用

随着中医康复科学的不断发展和应用范围的日益广泛,提升护理管理质量对于确保患者康复效果具有重要作用。然而,中医康复科在现代医疗体系中相对较新,其护理管理在人员培训、流程规范等方面存在诸多薄弱环节,这些问题的存在直接影响到护理服务的质量和效率,解决这些问题的紧迫性不言而喻。基于此,本文旨在深入探讨加强薄弱环节管理在提高中医康复科护理管理质量中的作用,通过构建科学的管理实施方案、监督评估与反馈机制,以期为优化中医康复科的护理管理质量提供一套行之有效的解决策略。

15例卵巢肿瘤蒂扭转的CT影像学特征分析

目的研究卵巢肿瘤蒂扭转患者的CT影像学特征,探讨CT对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法临床纳入我院2014年8月至2015年8月期间收治的15例卵巢肿瘤蒂扭转患者作为研究对象,对所有患者进行CT扫描,观察CT扫描影像学特征情况并进行分析。结果卵巢肿瘤蒂扭转患者CT征象中肿瘤囊壁增厚征象最为常见,占93.33%,明显高于其他征象,P<0.05。其中根据临床表现及CT影响结合诊断卵巢肿瘤蒂扭转患者4例,诊断率26.67%。结论卵巢肿瘤蒂扭转具有多种CT征象,其中以肿瘤壁增厚最为常见,结合临床表现,多层螺旋CT对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗具有重要临床价值。

参一胶囊联合新辅助化疗对进展期食管癌患者手术风险及预后的影响

目的探讨参一胶囊联合新辅助化学治疗(简称化疗)对进展期食管癌患者手术风险及预后的影响。方法选择医院普外科2012年1月至2014年1月收治的进展期食管癌患者207例,随机分为治疗组99例和对照组108例。两组患者均接受术前食管癌紫杉醇、顺铂方案+根治手术治疗+术后紫杉醇、顺铂化疗方案,治疗组患者加用参一胶囊,所有患者均给予对症支持治疗。比较两组患者治疗后的手术情况、治疗有效性、复发率、生存率,记录化疗不良反应并进行安全性分析。结果与对照组比较,治疗组手术情况、治疗有效性较好(P<0.05),复发率较低(P<0.05),3年生存率较高(P<0.05),化疗不良反应发生率较低(P<0.05)。结论参一胶囊联合常规新辅助化疗治疗进展期食管癌,能提高临床疗效和患者远期的生存率,改善围手术期情况,降低化疗不良反应,值得临床推广。

超声诊断右侧输尿管结石合并右肾积脓1例

患者女,56岁,因＂多饮、多食、多尿伴消瘦、全身疼痛6年,加重10 d＂入院。患者6年前确诊糖尿病,曾予二甲双胍、胰岛素等控制血糖,未规范监测血糖,上述症状时轻时重,渐起视物模糊、视力下降及手足麻木不适,近10 d全身疼痛加重。超声检查：右肾肾实质回声不均,右肾肾盂内见范围约9.0 cm×4.1 cm液回声间杂斑团状高回声,似果冻状,透声差（图1）,右侧输尿管移形部扩张,内见一约3.7 cm×0.8 cm团状强回声,后伴声影（图2）。

奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

目的:探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法:选取我院2014年5月-2015年5月的68例肝硬化上消化道出血患者,按不同用药方法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予垂体后叶素治疗,观察组给予奥曲肽治疗,比较两组止血效果和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为91.18%,对照组为70.59%(P<0.05);治疗后,两组患者均有恶心、心悸、腹痛等不良反应,但均可耐受,不会影响治疗,观察组不良反应率为8.82%,明显低于对照组的26.47%(P<0.05),观察组止血时间明显短于对照组。结论:针对肝硬化上消化道出血患者的治疗,采用奥曲肽疗效显著,具有止血时间短、不良反应少的优点,安全性高,值得临床推广和应用。

针灸推拿结合理疗康复及综合护理干预在颈椎病中的应用效果

目的探讨针灸推拿结合理疗康复及综合护理干预在颈椎病中的应用效果。方法选取郧阳区中医医院2016年1月-2018年3月收治的颈椎病患者60例,按照计算机法分为参照组和试验组,各30例。两组均给予针灸推拿结合理疗康复治疗,参照组给予常规护理干预措施,试验组给予综合护理干预措施。比较两组临床效果,满意率。结果试验组总有效率低于参照组,满意率高于参照组(P<0.05)。结论针灸推拿结合理疗康复及综合护理干预在颈椎病中的应用效果良好,可改善患者临床症状及体征,提高其满意度。

心理护理结合运动功能康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响

目的观察心理护理结合运动功能康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组50例,对照组50例,两组均给予常规药物治疗和临床护理。观察组在此基础上遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则,结合心理干预,良肢摆放、肢体按摩及日常生活训练等运动功能康复治疗。在入院时及出院前各进行神经功能缺损程度评分和改良Barthel(MBI)评分。结果治疗4周后,两组神经功能评分均较治疗前明显降低且观察组恢复进展明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),MBI评分均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论心理护理结合运动功能康复治疗可明显改善脑卒中偏瘫患者的神经功能及运动功能,减轻偏瘫肢体的致残程度,改善脑卒中患者的生活质量。

血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效及其安全性

目的探讨血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取十堰市郧阳区中医医院2017年1月—2018年11月收治的脑梗死患者70例,随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组采取依达拉奉治疗,研究组在对照组基础上给予血塞通治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标,包括血栓形成系数、神经功能缺损评分、红细胞聚集率、血浆比黏度;并比较2组入院到出院时间、不良反应发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血栓形成系数、神经功能缺损评分、红细胞聚集率、血浆比黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血栓形成系数、神经功能缺损评分、红细胞聚集率、血浆比黏度低于对照组,(P<0.05)。研究组从入院到出院时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效确切,可有效改善病情,改善血液流变学指标全血浆黏度、血小板凝聚率,降低血栓形成系数,改善患者神经功能,且安全性较高。

头孢噻肟与丙种球蛋白联合治疗新生儿败血症疗效观察

目的:探讨分析头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效。方法:选取84例败血症患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予头孢噻肟治疗,观察组患儿给予头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后血清CRP和PCT水平。结果:观察组新生儿临床疗效优于对照组,观察组新生儿拒奶缓解时间、神经系统症状缓解时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组,治疗后观察组新生儿血清CRP和PCT水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效显著,并且较单用头孢噻肟治疗临床疗效更佳,可缩短患儿临床症状缓解时间、住院时间,改善血清CRP和PCT指标,促进患儿的康复,值得推广。

阿托伐他汀联合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的效果观察

目的观察阿托伐他汀钙片联合针刺治疗对脑卒中后轻度认知障碍患者应激氧化反应及脑血流动力学的影响。方法选取医院2015年1月-2017年1月收治的脑卒中后轻度认知障碍患者300例,根据不同治疗方法分为观察组和对照组各150例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。对比2组患者临床疗效、治疗前后应激氧化反应指标及脑循环动力学指标变化情况。结果观察组患者总有效率为80.67%高于对照组的54.67%,差异有统计学意义(χ~2=15.4495,P<0.05)。治疗前2组OX-LDL及8-iso-PGF2α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前后观察组OX-LDL及8-iso-PGF2α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者OX-LDL、8-iso-PGF2α水平均高于治疗前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组R、Qmean、Vmean比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者R水平低于治疗前及对照组,Qmean、Vmean水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合针刺方案可有效改善脑卒中后轻度认知障碍。

益气活血利水方配合针灸治疗后循环脑梗死观察

目的探讨益气活血利水方配合针灸治疗后循环脑梗死患者的临床效果。方法将我院2016年2月—2018年5月收治的后循环脑梗死患者87例根据随机抽签方式分为实验组(43例)和对照组(44例)。对照组给予针灸治疗,实验组在对照组基础上给予益气活血利水方治疗,对比两组临床疗效及两组患者血浆BNP、血清S100B水平。结果治疗后,实验组临床总有效率(95.35%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者血浆BNP、血清S100B水平相比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,实验组患者血浆BNP、血清S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论益气活血利水方联合针灸治疗后循环脑梗死患者疗效显著,能有效提高临床治疗总有效率,改善患者临床症状,降低患者血浆BNP、血清S100B水平。

双歧杆菌三联活菌胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎后肝硬化效果及安全性观察

目的:探讨分析双歧杆菌三联活菌胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎后肝硬化效果及安全性。方法:选取92例慢性乙型肝炎后肝硬化患者分为观察组和对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊联合恩替卡韦治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、后肝功能、肝纤维化指标及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后较对照组临床疗效显著提高,治疗后两组患者TBIL、AST、ALT、HA、PC-Ⅲ、LN指标均显著下降,且观察组患者肝功能指标改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝硬化可显著提高临床疗效,改善患者肝功能和肝纤维化,安全性高,值得推广。

小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果分析

目的:观察在精神分裂症患者攻击行为的治疗当中,将抗精神病药物与小剂量丙戊酸镁进行联合应用的具体效果。方法:选择我院2018年1月至2019年3月收治的62例精神分裂症患者为主要对象,将其随机均匀分作参照组与分析组,参照组患者接受常规抗精神病药物治疗,而分析组对象则需同时接受小剂量丙戊酸镁治疗,观察两组患者接受不同方案治疗前后的外显攻击行为评分与症状评分。结果:两组患者接受不同类型方式治疗前的各项指标对比后无任何差异(P>0.05),但分析组患者治疗后的MOAS评分以及PANSS评分均要低于参照组,相应数据进行分析后差异明显(P<0.05)。结论:在精神分裂症患者的实际治疗中,在抗精神病药物治疗基础上加入小剂量丙戊酸镁的效果较好,该方案值得推广。

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复出现便秘的效果分析

目的:探讨和分析早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复出现便秘的效果。方法:对2017年1月—2018年1月我院收治的75例腰椎间盘突出症术后出现便秘患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和康复组,对照组患者37例,给予术后常规护理,康复组患者38例,给予术后早期康复护理干预,观察两组护理效果。结果:康复组患者的护理效果显著高于对照组,康复组患者的并发症发生率明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:对腰椎间盘突出症术后出现便秘实施早期康复护理能够有效提高治疗效果及护理效果,减少患者并发症的发生,提高患者预后效果,快速恢复运动功能,从而提高患者生活质量。具有良好的临床效果,值得临床推广应用。

创伤骨科应用微创技术治疗的效果观察

目的分析创伤骨科应用微创技术治疗的效果。方法选择本院创伤骨科于2018年10月-2019年4月收治86例患者作为研究对象,数字法随机分为研究组与对照组,每组43例。对照组患者采用常规手术治疗方式,研究组患者应用微创技术。治疗后,比较两组患者的手术情况、并发症发生率。结果研究组患者的手术时间与住院时间分别为(59.74±9.01)min、(20.17±5.43)d,均短于对照组;术中出血量为(114.04±13.84)mL,少于对照组;术后并发症为4.65%,低于对照组,上述差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤骨科患者应用微创技术可以减少术中出血量与并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,应用效果良好。