中医护理干预对糖尿病患者生活质量的影响分析

目的:探讨中医护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法:118例糖尿病患者,按照入院先后顺序将所有患者分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用中医护理干预措施,分析两组护理效果。结果:观察组糖尿病患者的护理满意度及生活质量评分明显优于对照组(P<0.06)。结论:采用中医护理干预措施对糖尿病患者进行护理,根据患者的不同证型进行辩证施护,能够有效提高患者的生活质量及护理满意度,值得推广及采纳。

小肠肠壁增厚的MSCTE征象在不同类型小肠疾病诊断中的价值

目的研究不同类型小肠疾病采用多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)表现出的小肠肠壁增厚征象,并对其诊断价值作出分析。方法调取经MSCTE检查后发现小肠肠壁增厚的小肠疾病患者60例为研究对象,所有患者经手术及病理检查证实诊断,由2名经验丰富的放射科医生对60例患者的影像学结果进行阅片,分析增厚肠壁的受累肠段、受累长度、强化方式、对称情况和肠周异常情况。结果恶性肿瘤多表现为不均匀强化和不对称性的局限性肠壁增厚,炎性或感染性疾多表现为均匀强化和对称性的节段性肠壁增厚,克罗恩病则多见于良性病变。增厚肠壁分层状强化在炎性或感染性疾病中较为常见,均匀强化和不均匀强化在肿瘤中较为常见,强化减弱在肠缺血中较为常见,增厚肠壁邻近淋巴结增大在小肠恶性肿瘤、克罗恩病与结核中较为常见,邻近肠系膜血管异常在炎性性或感染性疾病中较为常见。结论不同类型小肠疾病肠壁增厚的受累长度、程度、对称性与否、强化方式情况和肠周异常情况的MSCTE征象不同,可将MSCTE检查作为鉴别克罗恩病、炎性性或感染性疾病、恶性肿瘤诊断的有效方式。

DR和MSCT在创伤性膈肌破裂诊断中的价值

目的:比较DR、MSCT在创伤性膈肌破裂(TDR)诊断中的价值,为外科手术治疗提供可靠影像依据。方法:收集2013年1月至2015年1月两年间经DR、MSCT诊断并且手术确诊25例TDR患者的影像资料。由2位高年资医师采用双盲法分析,以发现横隔异常升高、隔肌中断缺损、膈肌活动度、"颈圈征"、膈肌破口位置、大小及疝囊内容物为诊断依据;并与手术结果对照计算DR、MSCT在诊断TDR的准确率。结果:25例患者中DR、MSCT轴位在显示横隔异常升高及MSCT后处理技术在隔肌中断缺损、疝囊内容物与手术结果均具有较好一致性,准确率100%。与手术结果相比MSCT轴位在膈肌破口位置、大小准确率20%、隔肌中断缺损准确率48%、颈圈征准确率55.56%、疝囊内容物准确率55.56%。与手术结果相比MSCT后处理技术在膈肌破口位置、大小准确率92%、颈圈征77.78%。DR在膈肌活动度、疝囊内容物上有一定价值,与手术结果相比准确率分别为52%和24%,在隔肌中断缺损、颈圈征、膈肌破口位置、大小存在一定局限性。结论:MSCT后处理技术在诊断TDR具有较高准确率,为临床提供精准的影像信息和最佳的手术方案,应作为首选影像学检查方法。

穴位贴敷联合益气补肾活血中药治疗小儿哮喘的临床效果评价

哮喘是3-14岁儿童常见的呼吸系统慢性疾病之一,主要以发作性的哮鸣气促、呼气延长、张口抬肩、不能平卧为临床特征。2000年小儿哮喘的流行病学调查结果显示,全国31省市儿童哮喘患病率高达2.13%,且发病率呈逐年上升的趋势。中医学认为哮喘多归属于＂哮＂、＂喘＂、＂哮喘＂、＂痰饮＂等范畴,痰伏于肺是该病的病机。本研究探讨益气补肾活血中药联合三伏天穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效,现报告如下。

优质护理对60例胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

目的分析优质护理对60例胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：选取我院胆结石手术患者60例。接受治疗的时间为2013年1月-2015年8月期间，随机分为两组（观察组和对照组），每组各有30例患者，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较2组患者护理后的焦虑评分和总满意度。结果：观察组胆结石手术患者护理后的焦虑评分和满意度显著优于对照组患者（P〈0．05）。结论：给予胆结石手术患者采用优质护理，不仅能缓解患者术前焦虑情绪，还能增加患者对护理的总满意度。

H型高血压患者冠状动脉病变诊断中冠状动脉CT技术应用的价值

目的探讨研究H型高血压患者冠状动脉病变诊断中冠状动脉CT技术应用的价值。方法选取我院收治的符合入选标准的原发性高血压患者120例,均行冠状动脉CT、冠脉造影,以及同型半胱氨酸(Hcy)水平检测。依据Hcy水平将所有患者分为H型高血压组和单纯高血压组,对比CT和冠脉造影关于冠状动脉病变检查结果,并分析CT技术在H型高血压患者冠状动脉病变诊断中的应用价值。结果 CT检测技术和冠脉造影检查结果中,冠状动脉狭窄阳性率和钙化率差异均无统计学意义(P>0.05);以冠脉造影结果为"金标准",CT检测技术在冠状动脉狭窄和钙化中阳性预测值均为100.00%,且灵敏度、准确率和阴性预测值均比较高;H型高血压组患者冠状动脉狭窄阳性率(72.06%)较单纯高血压组(50.00%)显著升高(P<0.05),且前者钙化率(51.47%)较后者(28.85%)显著升高(P<0.05)。结论 H型高血压患者采用CT检测技术对冠状动脉病变进行诊断和冠脉造影结果相近,且灵敏度、准确率、阳性和阴性预测值均比较高,具有较高的推广应用价值。

三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取十堰市郧阳区中医院2016年2月—2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者104例,根据随机数字表法分为对照组与中医组,各52例。对照组予以三痹汤联合常规针灸治疗,中医组予以三痹汤联合温针灸治疗,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效;治疗前后红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β;治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及不良反应发生情况。结果中医组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分、ODI指数、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者VAS评分、ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学,降低机体炎性反应,减轻疼痛,改善腰椎功能,且安全性高。

疸清颗粒治疗急性肝内胆汁淤积的临床效果

肝内胆汁淤积（IHC）常见于急性和慢性肝病,有因病毒性、酒精性、自身免疫性、药物损伤性等多种病因引起的肝细胞以及毛细胆管结构和功能的异常（[1-2]）,导致胆汁生成和流动出现障碍,使原经胆汁排泄的物质在肝脏和血液内积累,在临床上多见于妊娠肝内淤积症、淤胆型肝炎和慢性乙型肝炎高胆红素血症,病程的进展非常快（[3-4]）。

针灸配合家属康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响

目的探讨针灸配合家庭康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响及临床疗效。方法方便选取2017年4月-2018年4月该院收治的脑梗死患者122例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组采用常规护理,观察组采用家属康复护理。比较两组患者治疗3个月后的康复锻炼依从性评分、FMA评分与Barthel指数得分、WHOQOL-100得分。结果治疗3个月后,观察组患者康复锻炼依从性量表总分及4个维度得分分别为(83.7±10.2)分、(84.2±8.1)分、(87.5±7.0)分、(82.4±9.0)分、(80.6±9.5)分,均高于对照组的(77.8±10.5)分、(78.7±9.6)分、(84.8±7.9)分、(74.1±10.4)分、(76.1±10.0)分(t=3.148、3.420、1.998、4.543、2.548,P<0.05);两组患者FMA评分与Barthel指数得分均升高,观察组得分分别为(87.0±7.1)分、(69.4±10.5)分,均高于对照组的(83.6±8.5)分、(64.6±11.4)分(t=2.398、2.419,P<0.05)。两组WHOQOL-100得分均得到了提高,且观察组生理、心理、独立性、环境、社会关系维度得分分别为(68.1±8.0)分、(72.2±8.9)分、(65.7±8.3)分、(79.1±7.0)分、(75.0±8.2)分,均高于对照组(64.1±8.5)分、(67.1±9.6)分、(62.4±8.3)分、(75.7±8.2)分、(69.8±9.0)分(t=2.676、3.043、2.196、2.463、3.336,P<0.05)。结论针灸配合家属康复护理改善脑梗死患者日常生活能力、运动功能、感觉功能效果显著,不良反应少。

标准化诊疗护理流程对急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓疗效的影响

目的探讨标准化诊疗护理流程在静脉溶栓过程中的疗效和影响。方法纳入2015年1月至2016年10月十堰市郧阳区中医院收治的急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者46例为观察组。另回顾性纳入2012年2月至2014年12月收治的AIS患者42例设为对照组。对照组患者采用常规诊疗护理措施,观察组采用静脉溶栓标准化诊疗护理流程。观察和记录两组溶栓病例数、急诊各环节时间、溶栓后各时点神经功能缺损及日常生活活动能力情况,并进行比较。结果观察组46例,溶栓34例,溶栓率73.9%,对照组42例,溶栓22例,溶栓率52.4%,两组比较溶栓率有统计学差异(P<0.05)。观察组各环节时间(医师到位时间、急诊至影像学时间、影像时间、检验结果回报时间、患者到医院至开始静脉溶栓时间等)均明显短于对照组(P<0.05);两组溶栓后NIHSS评分、Barthel指数较前均有改善,有统计学差异(P<0.05),但观察组的改善程度更显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对AIS患者静脉溶栓治疗,采用标准化诊疗护理流程,可缩短静脉溶栓时间,提高溶栓率及疗效。

低管电压联合低碘量在CTPA中的可行性探讨

目的探讨低管电压与低碘量在肺动脉CT血管成像(CTPA)中的图像质量、辐射剂量。方法前瞻性将临床疑似肺动脉栓塞(PAE)患者90例,随机分为A、B、C 3组行CTPA检查(n=30)。结果 A、B、C 3组在肺动脉主干、左、右肺动脉及亚段肺动脉测得的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论管电压80 k Vp、对比剂30 m L(碘浓度270mg I/m L)、注射速率3 m L/s在肺动脉CTA中的应用是可行的,图像质量既满足诊断,又降低辐射剂量和碘量。

氨氯地平治疗原发性高血压的Meta分析

目的系统评价氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统(从2011年1月至2012年12月),采用Review Manager 5.1.0软件对检索到的文献进行统计分析。结果共纳入10篇临床随机对照试验,合计1036例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,氨氯地平的总有效率高于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=2.70,95%CI(1.79,4.06),P<0.000 01];氨氯地平的不良反应发生率小于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P<0.000 01]。结论氨氯地平治疗高血压疗效与安全性明显优于硝苯地平。