肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常60例临床分析

目的探讨肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常的原因。方法在60例肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常患者,进行肝穿组织学检查,并行免疫组化检测肝炎病毒标记物。结果在60例肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常患者中,发现慢性乙型肝炎轻度16例,中度8例,重度2例,慢性乙型肝炎轻度合并脂肪肝8例,中度合并脂肪肝4例,慢性丙型肝炎轻度1例,中度1例,非酒精性脂肪肝15例,自身免疫性肝炎5例。结论对肝炎病毒血清学标志物阴性的ALT异常患者,应行肝组织学检查,以明确诊断,指导治疗。

非心源性胸痛患者心理因素对其生活质量影响的研究

目的调查非心源性胸痛(NCCP)患者的心理精神因素异常状况,探讨它们与其生活质量间的关系。方法选择2008年1月～2010年6月在协和医院心内科因发作性胸痛为主要症状就诊,经冠脉造影/心脏动脉扫描检查排除心源性胸痛的203例NCCP患者,进行内容包括医院焦虑抑郁调查问卷(HADS),简明健康状况调查表SF-36,以健康人群为对照进行分析比较。结果 NCCP患者平均焦虑、抑郁得分高于对照组(6.92±4.50vs,4.05±2.78,6.16±4.57vs4.06±2.83,P值均<0.01)。NCCP患者的焦虑、抑郁症发生率明显高于对照组(43.8%vs8.0%,35.0%vs10.0%,P值均<0.01)。NCCP患者的生活质量在8个健康维度上均明显比健康人差(P值均<0.01)。NCCP患者除生理功能与焦虑得分无相关性外(P=0.164),其它健康维度与焦虑、抑郁评分均呈明显负相关(P值均<0.01)。结论焦虑和抑郁在NCCP发生机制中具有重要地位,并对患者生活质量有明显的影响。

中药敷脐配合灌肠疗法治疗顽固性腹胀的临床研究

慢重肝与肝硬化失代偿患者，易合并大量腹水、自发性细菌性腹膜炎，顽固性腹胀。临床表现消瘦、食欲下降、恶心、呕吐、顽固性腹胀、少尿等。目前常规综合疗法，病情缓解慢，疗效不显著，住院时间长，费用高，严重影响了患者的生活质量。已成为治疗晚期重症肝病的棘手难题。为探索有效的治疗方法，对15例患者采取中药敷脐配合灌肠疗法治疗进行分析。报告如下。