湖北十堰地区2010年临床分离菌的耐药性调查

目的调查湖北省十堰地区2010年临床分离病原菌的构成与耐药状况。方法细菌和真菌药敏试验分别采用Kirby-Bauer、Rosco纸片扩散法;产β-内酰胺酶和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别采用头孢硝基噻吩(cephalosporins nitrocefi n)试验、酶抑制剂增强纸片法确认;按CLSI 2010版判断结果。结果所分离2222株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌分别占65.2%、19.9%和14.9%。阴性杆菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产ESBLS比率分别为64.2%、51.8%;检出多重耐药与泛耐药鲍曼不动杆菌的比率分别为82.7%和9.1%。革兰阳性球菌中,检出耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为47.1%和86.2%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌株;亦未发现耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌株。真菌感染中,81.2%为白念珠菌,其对两性霉素B、制霉菌素敏感率高于95%。结论十堰地区MRSA检出率低于其它地区,而多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率较高。

1124株中段尿分离病原微生物耐药性监测结果

目的分析中段尿1124株病原微生物构成及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法细菌和真菌的鉴定均采用杭州天和微生物公司生产的微量生化反应管编码系统鉴定,药敏试验分别采用Kirby-Bauer、Rosco纸片扩散法,数据分析应用WHONET5.5软件。结果共培养5204份中段尿标本,分离出1124株病原微生物,阳性率21.6%。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌、革兰阳性杆菌分别占74.5%、15.7%、9.6%、0.2%。大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的比率逐年升高,从2007年的35.4%升至2011年的63.6%;MRCNS占CNS的比率从2007年的72.2%升至2011年的100%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺仍高度敏感;真菌对两性霉素B、制霉菌素高度敏感。检出2株亚胺培南耐药大肠埃希菌和万古霉素耐药粪肠球菌2株。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,病原微生物耐药性日趋严重,真菌感染呈逐年上升趋势。