基因芯片技术检测拉米夫定治疗过程中乙型肝炎病毒变异的临床意义

目的探讨基因多态性诊断芯片在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中乙型肝炎病毒变异的临床意义。方法应用点样法制备的乙型肝炎病毒基因多态性诊断芯片对HBV前C与BCP区和P区基因包括(YMDD基序)的6个位点进行检测。结果60例患者中58例出现了基因变异,但前C/BCP区/P区各位点突变率比较无显著性差异(x2=0.97,P>0.05)。变异后血清ALT逐渐升高,在YMDD变异后,89.4%患者出现肝功能异常,3位点以上变异组为86.6%。3位点以上变异者出现HBeAg/抗HBe血清转换率为56.6%。BCP区双突变者血清转换率为35.7%,YMDD位点血清转换率为42.1%。结论拉米夫定治疗HBV感染的复发与病毒突变密切相关,但与何种位点突变更有关系,尚不清楚。

老年重型麻疹2例

1病例报告 例1，患者男61岁。患者入院前3d不明诱因出现发热，体温波动在38℃左右，伴头痛、心悸，出疹1d。曾在当地医院拟上呼吸道感染予以病毒唑、头孢噻肟钠等输液治疗，无好转，持续发热，体温最高达39．3℃，伴有胸背及四肢红色皮疹与心悸、肌肉疼痛。于2009年4月22日入院。