肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常60例临床分析

目的探讨肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常的原因。方法在60例肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常患者,进行肝穿组织学检查,并行免疫组化检测肝炎病毒标记物。结果在60例肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常患者中,发现慢性乙型肝炎轻度16例,中度8例,重度2例,慢性乙型肝炎轻度合并脂肪肝8例,中度合并脂肪肝4例,慢性丙型肝炎轻度1例,中度1例,非酒精性脂肪肝15例,自身免疫性肝炎5例。结论对肝炎病毒血清学标志物阴性的ALT异常患者,应行肝组织学检查,以明确诊断,指导治疗。

中药敷脐配合灌肠疗法治疗顽固性腹胀的临床研究

慢重肝与肝硬化失代偿患者，易合并大量腹水、自发性细菌性腹膜炎，顽固性腹胀。临床表现消瘦、食欲下降、恶心、呕吐、顽固性腹胀、少尿等。目前常规综合疗法，病情缓解慢，疗效不显著，住院时间长，费用高，严重影响了患者的生活质量。已成为治疗晚期重症肝病的棘手难题。为探索有效的治疗方法，对15例患者采取中药敷脐配合灌肠疗法治疗进行分析。报告如下。

肝硬化伴糖代谢异常60例临床分析

肝脏是调节血糖浓度、维持血糖在一定范围内恒定的主要器官，肝脏功能受损时多同时出现糖代谢的异常，一般认为糖代谢的紊乱及其严重程度与肝脏病变程度相关。肝硬化患者60％-80％伴有糖耐量的降低，但空腹血糖升高者只有10％左右，临床上容易忽视^[1]。吴邦富等报告肝硬化患者糖耐量试验（OG-TT）2h血糖值及血糖120／0（餐后2h血糖与空腹血糖比值）与肝功能状况有良好的相关性，

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎（早、中期）的疗效。方法选择慢性重型乙型肝炎患者40例，随机分治疗组20例及对照组20例。治疗组在综合治疗基础上加恩替卡韦0、5mg，口服，1次／d，连续4周；治疗前后观察患者的症状、体征、肝肾功能、凝血酶原活动度、乙肝病毒标志物、HBV—DNA定量等变化。结果治疗组总有效人数18例，无效2例，对照组总有效人数10例，10例无效，治疗组总有效人数明显高于对照组（P〈0．05），随访6个月，治疗组病死率低于对照组（P〈0．05）。4周后治疗组血清SB、AST、PTA、AKP、γ—GT均明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（分别为P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）。HBV—DNA2周后下降明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中HBV—DNA9例转阴，4周后15例转阴，而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦具有明显的抑制HBV复制、调节机体免疫的作用，可以改善肝功能，减少并发症的发生，降低死亡率。