“医卫融合”慢病规范管理从中盖项目县到湖北省全面推开

湖北省依托中盖项目设计思路和落地实践,探索以人为中心的全流程、整合型健康管理模式——“医卫融合”慢病规范管理。“医卫融合”慢病规范管理,从2018年的三个中盖项目县,到2020年扩展到20个试点县,至2021年湖北省全面推开,打造成为“慢病规范管理”健康中国行动的“湖北样板”。本文梳理和总结“医卫融合”慢病规范管理在湖北省全面推开的过程、效果、经验和启示。

2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物使用情况分析

目的:分析2012~2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物的合理应用提供依据。方法:比对2012~2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物品种数、抗菌药物使用率及使用强度、Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物比例、住院患者抗菌药物静脉输液情况、病原学检查及会诊情况的数据变化趋势。结果:2012~2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物品种数基本保持不变,为45种左右;抗菌药物使用率及使用强度逐年下降,门诊患者抗菌药物使用率最高值为21.76%、最低值12.85%,急诊患者抗菌药物使用率最高值为34.80%、最低值29.00%,住院患者抗菌药物使用率由56.84%降低到了49.13%,住院患者抗菌药物使用强度从51.34降低到了40.05;Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物比例逐年下降,最高值为59.67%,最低值为33.69%;住院患者抗菌药物静脉输液占比逐年下降,从58.12%降低到了48.00%;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率逐年上升,最低值为38.01%,最高值为58.2%。结论:2012~2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物使用情况越来越规范,抗菌药物的滥用得到了有效控制。但需要注意的是,抗菌药物使用的部分指标与国家卫生健康委规定的标准仍存在着一定差距,抗菌药物临床应用管理工作需要进一步加强,需要更多的抗感染专业临床药师参与。

2016—2019年湖北省母婴保健计划生育监督执法对策探讨

目的了解2016—2019年卫生监督与计划生育执法整合之后的湖北省各市、县母婴保健计划生育监督执法开展情况,为规范母婴保健计生服务市场秩序提供依据和思路。方法对全省母婴保健计生监督执法及相关行政处罚有关数据进行描述性分析,采用折线图、卡方趋势检验等方法进行统计分析。结果2016—2019年,湖北省母婴保健计生监督执法覆盖率为78.14%、83.51%、78.40%和93.3%,共查处案件25、33、34和54件,2016—2019年四年全省母婴保健计划生育案件的61.64%来源于卫生监督检查中发现,案件的86.30%采取了一般程序,“从事技术服务机构许可不符合相关规定”及“存在‘两非’违法行为”两种违法情形占全部案件数量的69.86%,2016—2019年四年全省只有1例案件移送了司法机关。结论2016—2019年,湖北省母婴保健计生监督执法覆盖率、户次监督频次、查处案件数量呈上升趋势,全省母婴保健计生监督执法得到全面开展和加强,但各地母婴保健计划生育监督执法的工作力度区别较大,案件查处中行刑衔接力度有待加强,全省各市、州、县母婴保健计生监督能力需进一步提升。

2019年湖北省66家医疗机构医院制剂生产与使用情况分析

目的分析2019年湖北省医院制剂的生产使用情况,并探讨其发展前景。方法调查汇总了2019年湖北省66家医疗机构医院制剂的生产与销售情况,分析其品种、数量、年产量、年销售量、医保收录情况等。结果总计1360种医院制剂,包含化学制剂582种,中药制剂778种,2019年总产量达到12814334(瓶/支/盒);销量排名靠前的化学制剂为维生素E软膏、硅油乳膏、尿素乳膏、炉甘石洗剂等,主要为皮肤科外用药物;销量排名靠前的中药制剂为复方SOD熊果苷乳膏、鱼腥草滴鼻液、祛白合剂等,以皮肤科药物和呼吸科药物为主,多为口服制剂;其中93种医院制剂是多家医疗机构的常见品种,最多的是维生素E软膏同时由28家医疗机构生产并销售;停产的医院制剂有239种;被医保收录的医院制剂有823种,平均年销售量约为不在医保目录医院制剂的1.5倍。结论湖北省医院制剂品种繁多,相比往年仍有“缩水”现象。如今市场制药的发展压缩了医院制剂的生存空间,医院制剂应该找准定位,提高标准,在未来的医药市场中仍会起到重要的作用。

锤炼坚强党性 推动湖北健康事业高质量发展

坚定理想信念习近平总书记今年秋季在中央党校中青年干部培训班上讲话指出,“检验党员干部是不是对党忠诚,在革命年代就要看能不能为党和人民事业冲锋陷阵、舍生忘死,在和平时期也有明确的检验标准”。党员干部要正确处理好“自转”和“公转”的关系,自觉把所从事工作放在大局中来谋划。

卫生健康事业如何推进宣传思想工作

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视宣传思想工作,并在一系列宣传思想工作会议上发表重要讲话,强调指出“要推动宣传思想工作不断强起来”。新时代宣传思想工作如何强起来,尤其是卫生健康宣传工作如何率先强起来,是摆在我们面前的一道重要课题,也是我们肩负的重要使命。

湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范(试行)

医疗机构住院药学诊查服务是由符合资质的药师为保障住院患者用药安全和优化治疗效果提供的药学服务。为加强医疗机构住院药学诊查服务管理,确保药学服务质量,根据相关法律法规和规章制度,《湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范》编写组在湖北省临床药师培训管理中心的指导下制定了该规范。该规范适用于湖北省内提供住院药学诊查服务的医疗机构。

湖北:聚势提升 共谱健康湖北新篇章

树立大健康观、大医疗观、大人口观、大产业观,以健康湖北建设为引领,以全生命周期健康服务为重点,在优质医疗资源扩容、公共卫生服务体系建设、中医药强省建设、生命健康产业发展上努力实现聚势提升,为湖北加快建设全国构建新发展格局先行区提供坚实健康支撑。

推进出生缺陷救助项目 助力湖北省“323”攻坚行动实施

湖北省聚焦影响人民群众健康重难点问题,在“十四五”期间实施影响群众健康突出问题“323”攻坚行动,努力打造健康中国的“湖北样板”。出生缺陷作为突出公共卫生问题纳入“323”攻坚行动,紧紧围绕出生缺陷“防、筛、管、治、研”五个层面的工作任务展开攻坚。湖北省以实施出生缺陷干预救助项目为契机。

亚定点医院在重大突发公共卫生事件中的实践探索

探索重大突发公共卫生事件中以亚定点医院为代表的医疗管理模式。从上海新国际博览中心W1亚定点医院的实际运行情况出发,对其医疗供需、收治标准、运行效果、存在问题等逐一分析,结合本医疗队的经验,提出新的工作模式和管理思路。亚定点医院为普通型和有基础疾病的新冠病毒阳性感染者提供及时有效的救治,缓解了定点医院的运行压力,但也暴露出人员配置、信息化支撑、院感防控等方面的问题。采取“两级缓冲、双向转诊”的工作模式和“三个快、三个准、三个稳、三个全”的管理方案,可为患者提供及时、有效、适宜的医疗服务,缓解定点医院运行压力。

谱写新时代荆楚卫生健康新篇章

回首2022年,我们全力以赴抓好疫情防控,扎实推进健康湖北建设,积极应对人口老龄化,着力构建强大公共卫生体系,加快建设优质高效整合型医疗卫生服务体系,全省卫生健康事业开创新局面。疫情防控实现平稳转段。针对奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、隐匿性高等特点,湖北牢牢抓住科学精准和快速果断两大关键,因时因势调整防控策略,以最小代价取得最好防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

深化医改 普惠百姓——湖北省武汉市医药卫生体制改革透视

湖北省武汉市医改不断开拓创新,探索前行,取得“四提高、一降低”的显著成效。基本医疗保障水平明显提高,基本公共卫生服务均等化水平明显提高,基层医疗卫生服务能力明显提高,基层医疗卫生机构服务效率明显提高,基本药物价格明显下降,城乡居民“看病难、看病贵”问题得到缓解。

湖北:完善药学服务激励保障机制

药师是卫生健康服务体系中的一支重要力量,药师药学服务具有独特的专业技术价值。近年来,湖北省积极落实国家卫生健康委持续提升药学服务能力的要求,以满足群众高质量药学服务需求为目标,不断从服务规范、能力提升、保障支持、绩效评估等环节健全完善药师管理制度体系,取得了积极成效。

湖北:做短缺药品 保供稳价的实践者

近年来,我国短缺药品供应保障能力不断加强,但仍面临药品供应和价格监测不够及时灵敏,药品采购、使用、储备、价格以及监管等政策有待完善等问题。根据《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》精神,湖北省卫生健康委积极履行省短缺药品供应保障工作会商联动机制牵头单位职责,加强短缺药品保供稳价工作。

湖北:着力推进紧密型县域医共体建设

近年来,湖北省卫生健康委围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标,夯基础、提能力、优机制,着力推进紧密型县域医共体建设。强化顶层设计形成推进合力坚持高位谋划。2019年,省政府办公厅印发《关于全面推开县域医疗共同体建设的实施意见》,要求各地以县域医共体建设为抓手,全面提升县域医疗卫生综合服务能力。2023年,省委、省政府印发《关于推进强县工程的实施方案》,将紧密型县域医共体建设纳入重点工作任务范畴。目前,全省已组建县域医共体128个,覆盖所有县(市、区)。

提升事业单位档案管理核心竞争力的路径思考

事业单位的档案管理工作,在事业单位发展中发挥着关键性作用。从当前社会发展形势来看,各项事业都在不断更新和改革,事业单位要想在社会竞争中保持长久的实力,就要不断改变自身管理方法,提升管理效率。本文针对当前事业单位档案管理中存在的不足进行分析,提出了提高核心竞争力的措施。

实施影响群众健康突出问题攻坚行动 打造健康中国建设“湖北样板”

湖北省认真贯彻习近平总书记关于健康中国建设重要论述和指示批示精神,贯彻落实健康中国战略部署,省委十一届七次、八次、九次、十次全会等重大会议均作出部署,将健康湖北建设主要指标纳入市州党政目标考核,先后出台“健康湖北2030”行动纲要、慢性病防治中长期规划、推进健康湖北行动实施意见等重要文件,成立健康湖北工作领导小组,统筹实施健康行动,大力推进健康湖北建设。

关于如何使卫生健康宣传工作强起来的思考

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视宣传思想工作,习近平总书记在一系列宣传思想工作会议上发表重要讲话,强调指出"要推动宣传思想工作不断强起来"。新时代宣传思想工作如何强起来,尤其是卫生健康宣传工作如何率先强起来,是摆在我们面前的一道重要课题,也是我们肩负的重要使命。为此,笔者就如何推进宣传工作强起来谈点个人浅见。

奋力打造疾控体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”

习近平总书记在参加十三届全国人大三次会议湖北代表团审议时强调,织牢织密公共卫生防护网。湖北省着力构建强大的公共卫生体系,答好总书记交给湖北的必答题。一是着力构建政策体系湖北特色。省委十一届七次全会审议通过,省委、省政府印发《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》。

湖北 推进临床专科能力持续提升

近年来,湖北省以临床专科能力建设为抓手,促进公立医院高质量发展,不断扩充优质医疗资源总量,优化医疗资源布局,不断提升医疗服务能力与水平,为人民群众的健康提供了坚实的保障。2021年以来,湖北省获批国家临床重点专科建设项目27个,创建省级三级医院重点专科654个,二级医院临床重点专科231个,各专科的硬件设施和人才队伍不断优化,诊疗能力明显提升。