湖北省妇幼卫生社区服务需求调查结果分析

对湖北省５城市１８００户家庭妇幼卫生服务需求调查结果进行了分析。结果显示：社会对卫生服务的需求较大，而利用不够；需要加强对群众进行健康教育，提高其自我保健意识；要大力宣传社区卫生服务，同时努力提高医疗卫生服务质量。

湖北省妇幼保健机构现状调查

采用统一的调查问卷，于１９９７年４～５月对湖北省县及以上妇幼保健机构现状进行调查，并与１９９３年全省妇幼保健机构现状调查结果进行对比分析。结果表明，湖北省各级妇幼保健机构近几年在规模建设、人员素质、设备条件、收入状况等方面都有较大的提高；但与等级评审的要求尚有一定距离。要争取各级政府和全社会的重视和支持，加强机构建设，促进妇幼保健事业的发展。

1998～2003年湖北省妇女病患病情况分析

目的 :了解我省已婚妇女生殖系统患病情况及变化趋势。方法 :1998～ 2 0 0 3年全省市、县、区妇幼保健机构对辖区 <65岁已婚妇女进行妇女病普查 ,并逐级汇总上报到省。结果 :①城市与农村的患病率有明显差异 ,农村滴虫性阴道炎、宫颈癌患病率高于城市 ,城市淋病、尖锐湿疣、乳腺癌患病率高于农村。②全省妇女生殖系统感染患病率呈下降趋势 ,而宫颈癌和乳腺癌患病率呈上升趋势。③城乡妇女病普查率均偏低 ,仅 3 0 %左右。

抓住时机 适时开展妇幼卫生社区服务

社区卫生是世界各国普遍关注的发展问题，也得到了我国政府的重视。发达国家的社区卫生形成了一套完整的服务系统，社区居民的保健、疾病的预防和治疗都有一定的程序，经费来源也通过不同方式得到了保证。我国已经建立了一套比较完善的医疗保健服务网络，形成了一支较好的预防保健队伍，具有开展社区卫生服务的基础。妇幼卫生关系到总人口的２／３，妇幼卫生工作在今后的社区保健服务中有举足轻重的地位。开展妇幼卫生社区服务要与妇幼卫生日常工作结合起来，如与母婴保健保偿责任制结合，与托幼机构儿童早期教育结合，与医疗服务相结合等，全面开展妇幼卫生社区服务。

湖北省出生缺陷监测

本文报告湖北省部分医院自1986年至1991年9月在4年半的时间内监测的148897例围产儿中,共发现畸形儿1212例,116种畸形,出现率为8.14‰,其分布部位唇裂±腭裂占首位为15.04/万,指(趾)畸形占第二位13.03/万,神经管缺陷为7.10/万。这与北方监测结果不同。乡村多于城市,男性高于女性。在连续监测中,中枢神经系统一直稳定排列在第三位、第四位,而89年唇裂±腭裂在显著的下降,90年唇裂±腭裂和指(趾)畸形显著上升。本监测中尸检率39.75％。

1996～1997年湖北省孕产妇死亡监测分析

对我省17个监测点1996～1997年孕产妇死亡率、死因构成及影响因素、地区和人群分布、死亡孕产妇接受卫生保健情况进行了全面分析总结。结果表明:1996年、1997年孕产妇死亡率分别为85.90/10万、46.51/10万;前5位死因为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、心脏病、产褥感染;产科出血死因死亡率为41.75/10万,可避免的死亡占90.20％。为提高我省孕产妇死亡监测质量、降低孕产妇死亡率提出了合理建议和措施。

湖北省产科质量调查结果分析及对策

对湖北省各级医疗保健机构产科质量进行调查。结果显示：在产科总床位数中，妇幼保健院占１３．２０％，综合医院占４０．０４％，乡镇卫生院占４６．７６％，每名产科医护人员管理床位数平均为１．０６张，高级职称构成，综合医院为７．９６％，妇幼保健院为６．３６％，乡镇卫生院为０．５７％；８２４所机构中，设有专用产房的机构有４５６所，占５５．３４％，各类设备中除Ｂ超、开放暖箱综合医院和妇幼保健院拥有率超过５０％，其余设备拥有率基本在５０％以下，乡镇卫生院各类设备拥有率只占１０％左右；院内孕产妇死亡率及围产儿死亡率均以县级妇幼保健院和乡镇卫生院为高；剖宫产率为１３．５３％。为进一步提高产科质量，提出以下措施：改善医疗保健机构基础设施和设备条件；提高产科医护人员的业务素质和技术水平，树立以病人为中心的服务意识；加强乡镇卫生院产科建设，提高医院分娩率；开展健康教育，提高孕产妇自我保健能力；加强《母婴保健法》执法力度，依法保障母婴健康；

湖北省儿童急性呼吸道感染(ARI)防治规划的实施

１９９０～１９９４年对湖北省城乡５岁以下儿童生存状况，急性呼吸道感染（ＡＮＩ）对儿童生存的影响，ＡＲＩ病例管理的科学性、适用性、可接受性、应用性以及效果评估方法等进行了研究。全省婴儿死亡率为３９．１１‰，５岁以下儿童死亡率为５２．００‰，婴儿肺炎死亡专率为１０８１．００／１０５，占婴儿死亡率构成的２４．８０％。ＡＲＩ症状与Ｘ线诊断相关分析表明，呼吸增快与听诊罗音具有相同敏感性（ｔ＝０．７７，Ｐ＞０．０５），可作为轻度肺炎诊断依据，胸凹陷特异性高（９０．１９％），可作为重度肺炎诊断依据。２９县（市）５年推广应用ＡＲＩ病例管理后，婴儿死亡率，５岁以下儿童死亡率，婴儿肺炎死亡专率、肺炎在婴儿死亡率中的构成比依次分别降至１８．３２‰，３０．２３‰，５９５．５１／１０５，２０．６３％，效果显著。

湖北省4～6个月婴儿母乳喂养状况及影响因素

为了解母乳喂养状况及影响因素 ,并对爱婴医院质量进行评估 ,提出干预措施以实现 2 0 0 0年母乳喂养率达 80 %的目标 ,对湖北省不同地区 4～ 6个月婴儿母乳喂养情况进行调查。结果 :湖北省 4～ 6个月婴儿纯母乳喂养率为 76 .0 % ,其中城市 44 .4% ,农村 91.2 % ,爱婴医院出生的婴儿 4～ 6个月纯母乳喂养率为 6 4.8%。根据 L ogistic回归分析各影响因素依次为 :婴儿独睡 ,爱婴医院出生 ,未进行家庭访视 ,产后不知寻求帮助 ,访视次数少 ,母亲认为母乳喂养不好 ,家庭收入高 ,父亲文化程度高 ,窒息 ,难产 ,父亲年龄≥ 35岁等。建议 :1将城市作为工作的重点 ,家庭收入高、文化程度高及丈夫年龄≥ 35岁者为母乳喂养高危人群 ;2提高围产保健质量 ,减少难产、窒息的发生 ;3产后访视至少 5次 ,并为母亲及其家庭提供帮助 ;4放宽乡、镇级卫生院创建爱婴医院的硬件要求 ,重点放在医务人员知识更新。

中等卫生专业学校进行婴幼儿急性呼吸道感染病例管理教学的研究

１９９４年在ＷＨＯ资助和卫生部妇幼司的支持下，我们将防治婴幼儿急性呼吸道感染（ＡＲＩ）适宜技术纳入中专卫校教学中，试图使培训一步到位。本研究经课题论证、教材编撰、教案编写，师资培训及教学试点，对照评估，历时３年，达到了与培训乡村医生同等效果。故认为此教学方案、方法，内容适合于中专卫校教学，可行性强，易于推广，而且节省经费，缩短培训周期，是预防与治疗，理论与实践，教与学的结合，能使学生尽早适应社会和农村卫生工作的需要。

湖北农村婴幼儿急性呼吸道感染管理与应用研究

1990年9月～1993年3月对孝感、老河口两市农村儿童生存状况;ARI对儿童生存的影响;ARI病例管理的科学性、适用性,乡村医生的可接受性和推广应用的可行性;ARI管理与评估方法进行研究。结果:两市IMR分别为45.08‰和34.59‰,U5MR分别为55.34‰和41.35‰,肺炎分别为25.9％和26.8％,婴儿肺炎死亡专率分别为842.6/10万和975.1/10万;228例ARI症状与X线诊断相关分析,呼吸增快与听诊罗音敏感性相同(t=0.77,P>0.05),可为轻度肺炎诊断依据,胸凹陷特异性高(90.19％),可为重度肺炎诊断依据。两市两年监测,1990～1992年IMR由39.04‰降至26.06‰,U5MR由50.35‰降至35.95‰;婴儿肺炎死亡专率电1081/10万降至659/10万,肺炎在婴儿死亡中的构成比由24.80‰降至18.35％。

妇幼保健机构模式的初步探讨

为了加快妇幼卫生事业的发展,迎接新的挑战,全面承担起妇幼保健、优生优育、提高人口质量的历史重任,当前迫切需要对妇幼保健机构的模式进行探讨,以促进妇幼卫生事业的发展.为此,结合我省实际,在分析现状的基础上,探讨几个问题. 一、机构的现状党的十一届三中全会以来,我省的妇幼卫生事业恢复发展很快,目前,县以上均建立了妇幼保健机构。

湖北省两市儿童急性呼吸道感染防治效果评估

湖北省两市儿童急性呼吸道感染防治效果评估张益诚杨勤张宝意熊忠贵急性呼吸道感染（ＡＲＩ）是儿童常见病，是影响我国儿童生存的第１位死因，为实现我国９０年代儿童发展规划纲要，按照卫生部下达的全国儿童急性呼吸道感染防治规划要求，我们自１９９０年起在本省孝感，...

社区健康服务试点地区孕产期保健服务现状分析

社区健康服务项目试点城市１２００名学龄前儿童母亲的孕产期保健情况调查结果：早孕检查率为６２．０％，产前检查率为９６．９％，产前检查次数≥８次占５７．２％，住院分娩率为９７．５％，产后访视≥３次占３０．３％，４个月婴儿纯母乳喂养率为６１．０％，孕产期母乳喂养健康教育覆盖率为４６．９％，孕期营养指导率为５８．７％，同时对影响产前检查次数的因素进行了分析。结果提示：试点地区在保持和提高孕产期服务覆盖率的同时，应重点规范产前检查和产后访视内容，提高服务质量；应加强孕产期健康教育，提高母乳喂养率；在经济文化条件有限的情况下，探索适宜的孕产期服务方式。