脑脊液肿瘤坏死因子a水平对细菌性脑膜炎的诊断价值探讨

目的：探讨脑脊液TNF对细菌性脑膜炎儿童的诊断意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定TNFa水平。结果：细菌性脑膜炎（化脑11例，结膜8例）CSF中TNF（112．72ng／L，77．49ng／L）值均明显高于对照组（29．31ng／L）；病脑组（31．27ng／L）与对照组间比较无差异（P＞0．05）；化脑组、结脑组TNFa.阳性检出率明显高于病脑组（P＜0．05），且明显高于同组CSF蛋白含量、糖含量的检出率。但与白细胞数之间无差异。结论：CSF中TNFa可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的指标：TNFa较常规参数蛋白含量、糖含量的敏感度更高。

急性淋巴细胞白血病患儿血清sTNFRs水平测定的临床价值

目的 :探讨急性淋巴细胞白血病患儿血清 TNFa、s TNFR- 和 s TNFR- 水平及其临床意义。方法 :采用 EL ISA法测定血清 TNFa、s TNFR- 和 s TNFR- 水平。结果 :2 4例 AL L患儿血清 TNFα〔(173.2 2±74.5 1) ng/L〕明显高于 2 0例正常对照儿童〔(78.5 9± 18.45 ) ng/L〕,初发与复发患儿血清 s TNFR- 〔(2 .76±1.0 5 )、(2 .44± 1.37) μg/L〕、s TNFR- 〔(2 .33± 1.18)、(2 .0 9± 1.2 2 ) μg/L〕明显高于正常儿童〔(0 .75± 0 .2 6 )、(0 .71± 0 .14) μg/L〕,均为 P <0 .0 1;血清 TNFα与 s TNFR- 呈显著性正相关 (r =0 .6 31,P <0 .0 1) ;8例患儿经有效治疗完全缓解后血清 s TNFRs均降至正常水平〔(0 .83± 0 .2 5 )、(0 .92± 0 .17) μg/L〕;血清 s TNFRs在WBC≥ 10 0× 10 9/L患儿的阳性率明显高于 WBC<10 0× 10 9/L者 (P <0 .0 1) ,其与外周血幼稚细胞数呈显著正相关 (R =0 .72 4 ,R =0 .582 ,P <0 .0 5)。结论 :AL L患儿血清 s TNFRs异常升高与白血病细胞有关 ,血清 s TNFRs水平可作为估计肿瘤负荷及治疗效果的一项指标。

糖皮质激素治疗肾病中诱发精神障碍15例临床分析

糖皮质激素(简称激素)是治疗肾病综合症(Nephrotic Syndrome,NS)的主要药物,由此而诱发的精神障碍在临床上少见报告。本文对我科从1983～1989年住院的15例NS在激素治疗中出现的精神障碍进行了临床分析,现报告如下:

新生儿败血症肛—腋温差的临床观察

新生儿败血症早期症早期症状不典型,常缺乏特异性,比较突出的一个表现为体温不稳定。为探讨新生儿败血症的体温变化规律,我们观察了新生儿败血症和正常新生儿的肛温、腋温及肛—腋温差,现报告如下。

抢救致热源反应所致多脏器功能衰竭成功一例

致热源反应引起寒颤、高热在临床屡有发生,但引起多脏器功能衰竭实属罕见。近期我们抢救成功一例致热源反应并休克、脑衰、心衰、呼衰、ARDS、DIC、肺出血。现将有关资料报道如下:患儿,女,7岁半.住院5021,于90年7月8日入院。因发热.咳嗽4天在门诊观察室静脉滴注10%葡萄糖200毫升。

17例肝素治疗新生儿重症肺炎护理体会

近年来,我科采用肝素配合综合疗法,治疗新生儿重症肺炎,取得较好疗效,护理体会如下: 一、临床资料:本组17例,男12例,女5例,年龄最小1天,最大28天,其中足月儿10例,早产儿7例。合并心力衰竭9例,合并呼吸衰竭12例,合并循环衰竭3例,除1例是自动出院外,其它全部治愈。二、肝紊治疗重症肺炎的机理:重症肺炎时可引起肺生理功能紊乱,加重肺微循环障碍,

411例新生儿住院病例分析

对411例新生儿住院病例进行分析,其中以感染性疾病所占比例最高,感染性疾病中又以呼吸系统感染占首位,其次为皮肤感染、脐炎。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿主要死因。因此预防新生儿各种感染,加强护理,及时诊治,是降低新生儿病死率的重要措施。

儿童肾病综合征的护理新对策

肾病综合征(简称肾病)是儿科常见病之一,以大量蛋白尿、水肿等为主要临床表现,其治疗药物以糖皮质激素为主。近年来,对肾病的病理生理研究获得了一些进展,临床治疗上也采用了一些新的疗法。因此,在临床护理上也应采取相应的新对策,有鉴于此,现结合1985年以来我科收治的肾病80例,谈谈我们的护理体会。

肾病综合征合并胸水的临床分析

水肿是肾病综合征(NS)的主要体征,严重者累及浆膜腔,临床以腹腔积液较常见,胸腔积液(胸水)尚不多见。本院儿科自1984年2月—1986年4月收治的NS患儿中有7例合并胸水,本文对这7例患儿进行回顾性临床分析,与同期住院的31例无胸水的NS患儿进行多因素比较,从而对NS合并胸水的原因,临床特点及诊治进行初步的探讨。

自制鼻塞CPAP装置和治疗新生儿呼吸衰竭21例

新生儿呼吸衰竭是新生儿监护病房(NICU)常见危重症,自1988年我们自制简易鼻塞持续呼吸道正压通气(CPAP)装置,运用于新生儿呼吸衰竭21例,方法简单,氧疗效果好,存活率高,对有自主呼吸的呼衰患儿不愧为一项“救命的技术”,介绍如下: 一。

286例新生儿低体温原因分析及护理

对286例新生儿低体温的原因进行了分析,提示新生儿低体温多见于早产儿,以新生儿早期特别是出生后24h内为多见,多发生在冬春季节。病因以非感染因素为主,并可明显影响新生儿病死率。低温持续时间越长对愈后影响越大。护理工作中,除配合医疗工作外,尤其应注意新生儿早期的保暖,喂养、预防感染以及复温的问题。

索兰纳斯及其对Apgar评分法的贡献

索兰纳斯是古罗马时期的著名妇产科医生 ,是妇产科学、儿科学等学科的先驱之一。他的关于新生儿成熟度的评估标准还鲜为人知。在对索兰纳斯和Apgar的新生儿评估系统的比较分析中 ,可见索兰纳斯对Apgar评分法的贡献。

原发性肾病综合征患儿血液流变学测定的临床意义

原发性肾病综合征(Idiopathic NephroticSyndrome,INS)是儿科常见肾脏疾病之一,在其发病过程中,机体内存在着不同程度的血液凝固机制的紊乱.近年来,随着血液流变学检测在临床上的广泛应用,国外对肾病综合征患儿血液粘度变化的研究逐渐重视,但国内尚未见报道.我们最近对21例原发性肾病练合征患儿进行血液流变学指标的测定,以探讨在肾病综合征患儿血液粘度的变化及其临床意义.